Kết quả điều trị về lâm sàng và cận lâm sàng

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả điều trị bệnh não gan ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện trung ương thái nguyên (Trang 64 - 67)

Bảng 3.8. So sánh kết quả điều trị về huyết học

Tên xét nghiệm Trước điều trị Sau điều trị p n % n % Số lượng Hb giảm (< 110 G/gL) 40 47,6 38 45,2 >0,05 Tỷ lệ Hct giảm (< 35 %) 53 63,1 55 65,5 >0,05 Số lượng tiểu cầu giảm ( < 120 G/L) 56 66,7 50 59,5 >0,05 Tỷ lệ Prothrombin giảm (<70 %) 57 67,9 53 63,1 >0,05

Nhận xét: kết quả phân tích từ Chi-quare test cho thấy:

+ Sạu điều trị: Số lượng Hb giảm < 110 G/gL chiếm 45,2 %, tỷ lệ Hct giảm <35% chiếm 45,2%, số lượng tiểu cầu giảm ( < 120 G/L) sau khi điều trị chiếm 59,5% và tỷ lệ Prothrombin giảm (<70 %) chiếm 63,1%.

+ P>0,05 chỉ ra rằng khơng cĩ sự khác biệt trước điều trị và sau điều trị liên quan đến số lượng Hb giảm.

Bảng 3.9. So sánh kết quả điều trị về sinh hĩa

Tên xét nghiệm Trước điều trị Sau điều trị p

n % n %

Giảm Na+ (< 135 mmol/l) 37 44 17 20,2 <0,05 Giảm K+ (< 3,2 mmol/l) 28 33,3 12 14,3 <0,05 Giảm Albumin (< 35 (g/l) 71 84.5 65 77,4 >0,05 Tăng Bilirubin tồn phần ≥ 18

µmol/l 81 96.4 76 90,5 >0,05 Tăng SGOT (>37U/l) 83 98,8 78 92,9 >0,05 Tăng SGPT (>40U/l) 51 60,7 45 53,6 >0,05 Tăng NH3 (≥ 56 µmol/l) 79 94 34 40,5 <0,05

Nhận xét: Kết quả phân tích từ Chi-quare test cho thấy:

+ Sau điều trị chỉ số giảm Na+ < 135 mmol/l và giảm K+ < 3,2 mmol/l lần lượt là là 20,2% cho giảm Na+ và 14,3% cho giảm K+ < 3,2 mmol/l. P<0,05 chỉ ra sự khác biệt về 2 chỉ số này trước và sau điều trị.

+ Trước điều trị cĩ 84 bệnh nhân cĩ chỉ số tăng NH3≥ 56 µmol/l chiếm 100% và 40,5% là chỉ số sau khi điều trị. P<0,05 chỉ ra sự khác biệt trước và sau điều trị.

+ Các chỉ số về Albumin, Bilirubin, SGOT và SGPT đều giảm, tuy nhiên giá trị p>0.05 chỉ ra rằng khơng cĩ ý nghĩa về mặt thống kê

Bảng 3.10. Tình trạng tinh thần ( test nối số)

Phân độ (Thời gian hồn thành)

Trước điều trị Sau điều trị

p n % n % Độ 0 (từ 30 đến 50 giây) 0 0 12 14,3 < 0,05 Độ I (từ 51 đến 120 giây) 55 66,7 72 85,8 Độ II ( trên 120 giây) 28 33,3 0 0 Tổng 84 100 84 100 Nhận xét:

+ Trước điều trị, cĩ 55 bệnh nhân thực hiện test nối số A, tình trạng tinh thần độ I chiếm 66,7%. Số bệnh nhân hồn thành test trên 120s (độ II) là 28 chiếm 33,3%. Khơng cĩ bệnh nhân nào hồn thành dưới 50s.

+ Sau khi điều trị thì khơng cĩ bệnh nhân nào hồn thành test trên 120 s. Cĩ 72 bệnh nhân chiếm 85,8% cĩ test nối số A độ I và 14,3 % cĩ test nối số độ 0.

+ Wilcoxon Signed Ranked Test (z= -6,32, p<0,05) chỉ ra rằng cĩ sự khác biệt về tình trạng tinh thần trước và sau điều trị.

Bảng 3.11. Tình trạng ý thức ( West Haven)

Phân độ theo West Haven Trước điều trị Sau điều trị p

n % n % Giai đoạn 0 0 0 64 76,2 < 0,05 Giai đoạn 1 37 44 18 21,4 Giai đoạn 2 47 56 2 2,4 Tổng 84 100 84 100 Nhận xét:

+ Trước điều trị cĩ 47/84 bệnh nhân thuộc giai đoạn 2 chiếm 56%, giai đoạn 1 là 44%, khơng cĩ bệnh nhân nào giai đoạn 0.

+ Sau điều trị, giai đoạn 2 giảm đáng kể chỉ cịn 2,4%, bệnh nhân thuộc giai đoạn 0 chiếm tỷ lệ cao nhất 76,2%. Cịn lại 21,4% giai đoạn 1.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) kết quả điều trị bệnh não gan ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện trung ương thái nguyên (Trang 64 - 67)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(108 trang)