4.1.1. ðặc ñiểm chung ñối tượng ñược nghiên cứu
Theo bảng 3.1 cho thấy, bệnh nhân trẻ tuổi với tuổi trung bình là 34,5 ± 14,4 (14 – 71 tuổi). Nhóm 20 - 40 tuổi hay gặp hơn cả, chiếm 51%, trên 60 tuổi có 3 bệnh nhân và dưới 20 tuổi có 18 bệnh nhân, chiếm 18,8%. Kết quả trên cũng tương tự các nghiên cứu trong nước như nghiên cứu của Nguyễn Hoài Nam [21], tuổi trung bình 33,9 ± 2,39. Lê Quốc Việt, Nguyễn Công Minh [26] cho biết bệnh nhân ñộ tuổi 16 - 46 hay kết luận của Trần Minh Bảo Luân [16], bệnh nhân nghiên cứu ở ñộ tuổi 16 - 52. Nhiều báo cáo trên Thế giới cũng có chung nhận ñịnh là bệnh nhân trẻ, chủ yếu ởñộ tuổi 20 – 40. Các nghiên cứu như của Ayed A.K và cộng sự [29] trong 208 bệnh nhân, tuổi nghiên cứu trung bình là 24,5 ± 5,8. Al-Tarshihi M.I [28] nhận thấy tuổi nghiên cứu từ 16 - 37 tuổi. Theo Vodicka J. và cộng sự [63], tuổi trung bình trong nhóm nghiên cứu là 22,4. Cho S.và cộng sự [43] nghiên cứu trong 219 bệnh nhân, tuổi trung bình 24,3 hay kết quả nghiên cứu của Druda D. và cộng sự [47] trong 44 bệnh nhân là 22 tuổi. Như vậy ñiểm chung trong các nghiên cứu là bệnh gặp chủ yếu ở thanh niên và người trung tuổi.
Giới tính: trong 96 bệnh nhân ñược nghiên cứu, nam giới chiếm tới 87,5%, tỷ lệ nam/nữ là 7/1 (bảng 3.1). ðiểm khác biệt này cũng ñược ghi nhận trong hầu hết các nghiên cứu khác ở trong và ngoài nước. Nguyễn Hoài Nam [21] cho biết, trong 172 bệnh nhân ñược nghiên cứu của ông, tỷ lệ nam/nữ là 7,6/1. Trần Minh Bảo Luân [16] nghiên cứu trong 61 bệnh nhân với 53 nam và 8 nữ. Nghiên cứu của Ayed A.K và cộng sự [29] trong 208 bệnh nhân nam giới chiếm 95%. Kelly A.M [51] trên 154 bệnh nhân cho thấy 70% nam giới, cũng tương tự trong nghiên cứu của Cho S.và cộng sự [43], với 219 bệnh nhân có 90,9% nam giới.
Hầu hết bệnh nhân trong ñộ tuổi thanh thiếu niên, trung tuổi. ðộ tuổi lao ñộng với nhiều lần gắng sức, áp lực KMP tăng ñột ngột làm kén khí thêm nguy cơ vỡ gây TKMP tự phát. Người ta ghi nhận một số trường hợp TKMP tự phát nguyên phát xảy ra ở người có nghề nghiệp ñặc biệt, liên quan thay ñổi áp suất không khí nhiều như thợ lặn, phi công, leo núi. Chúng tôi không ghi nhận trường hợp nào, Nguyễn Hoài Nam [21] ghi nhận 3 trường hợp.
Hút thuốc lá chủñộng là nguyên nhân hàng ñầu gây khí phế thũng, cơ sở hình thành kén, bóng khí ñặc biệt tình trạng loạn dưỡng nhu mô phổi [19]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi ở bảng 3.2 có 55,2% bệnh nhân hút thuốc. Lê Quốc Việt và Nguyễn Công Minh [25] thấy có 42,86% hút thuốc lá. Ayed A.K và cộng sự [29], trong 208 bệnh nhân có 77% hút thuốc. Cheng Y. L và cộng sự [42] kết luận, thuốc lá gây viêm tiểu phế quản sâu tận và là nguy cơ quan trọng gây tràn khí tái phát.
Chúng tôi ghi nhận tràn khí tái phát cùng bên là chủ yếu (87,8%) và sự tái phát này xảy ra nhiều ở nhóm can thiệp chọc hút, dẫn lưu KMP (91,8%). Như vậy có thể khẳng ñịnh chọc hút hay dẫn lưu là ñiều trị không triệt ñể, các tổn thương bóng, kén khí chưa ñược giải quyết.