1 thõng 3 thõng 6 thõng
4.2.4. Kớch thƣớc, vị trớ vă tỡnh trạng tổn thƣơng
Trong y văn, cõc dạng biểu hiện tổn thƣơng của LNMTC thƣờng đƣợc mú tả lă: mảng dăy trớn bề mặt phỳc mạc, cõc nốt thđm nhiễm văo sđu (mău xanh nhạt hoặc mău đỏ), phỳc mạc nhuộm mău nđu, cõc nốt đỏ nhạt, cõc nốt sơ hoõ mău trắng nhạt, phỳc mạc dăy trắng, cứng, nang buồng trứng [2 ], [4 ] [10], [24], [29]..
Theo GS Jacques G. Donez, vị trớ của tổn thƣơng LNMTC đƣợc chia lăm 3 loại nhƣ sau:
- LNMTC ở phỳc mạc (thớ dụ LNMTC ở dđy chằng tử cung cựng). - LNMTC ở buồng trứng
- LNMTC ở sau phỳc mạc (Retroperitoneal Adenomy osis Diesease) [12], [30 ]..
Theo cõch phđn loại hiện nay đang đƣợc õp dụng theo thang điểm của hiệp hội sinh sản Hoa Kỳ, thỡ đƣờng kớnh cõc tổn thƣơng đƣợc tớnh đến lă tổng của tổn thƣơng. Nhƣng cũn những thƣơng tổn ở buồng trứng củ khi củ đƣờng kớnh lớn đến 10cm hay cũn hơn nữa thực ra rất hay gặp[2 ], [4 ], [30 ]. Theo cõch năy, trong mẫu nghiớn cứu, chỳng túi đều xếp văo loại củ tổn thƣơng > 3cm vă do vậy việc phđn loại ở đđy lă tổng của tổn thƣơng. Nhƣng cũn những thƣơng tổn ở buồng trứng củ khi củ đƣờng kớnh lớn đến 10cm hay cũn hơn nữa thực ra rất hay gặp.
Theo cõch năy, trong mẫu nghiớn cứu, chỳng túi đều xếp văo loại củ tổn thƣơng > 3cm vă do vậy việc phđn loại ở đđy lă chƣa thoả mờn theo bảng điểm đang đƣợc õp dụng.
Theo biểu đồ 3.6 vă bảng 3.7, cho thấy u LNMTC trớn 1 buồng trứng chiếm tỷ lệỷ 46,8%, củ cả 2 bớn buồng trứng lă 53,2%, u NLMTC 1 hay 2 bớn buồng trứng kỉm theo tổn thƣơng ở cõc vị trớ khõc lă 59,6%. Số tổn thƣơng đơn độc, tại buồng trứng chiếm tỷ lệ 40,4%. Theo tõc giả Huỳnh Thị Thu Thuỷ LNMTC một bớn buồng trứng chiếm 38%; hai bớn buồng trứng chiếm 46% cũn ULNMTC chỉ đơn thuần tại buồng trứng chiếm 44% vă củ kỉm theo vị trớ khõc lă 56% [37].
Theo bảng 3.6 kớch thƣớc khối u LNMTC buồng trứng nhủm qua siớu đm từ 3-5cm chiếm tỷ lệ lă 52,10%, vă từ 6 đến 8cm lă 43,8% cũn trớn 8cm chiếm 4,1%. Kết quả năy thƣờng tƣơng đƣơng với kết quả Trần Thị Ngọc Hă kớch thƣớc từ 3-5cm chiếm 55% vă từ 6 - 8cm chiếm 43,8% cũn trớn 8cm chiếm 4,1%. Qua bảng 3.8, LNMTC thƣờng củ tổn thƣơng phức tạp ở nhiều vựng cơ quan trong cựng một cơ thể, thƣờng gặp nhất ở buồng trứng 48,04%, dđy chằng rộng 13,82%, vựng chậu húng 11,18%, vũi trứng
10,53%, bề mặt tử cung 9,86%, phỳc mạc 6,57%, vă rất hiếm gặp trong cơ tử cung. Theo biểu đồ 3.8 tổn thƣơng giai đoạn III chiếm tỷ lệỷ 42,6%, tổn thƣơng giai đoạn IV chiếm tỷ lệỷ 57,4% củ nghĩa lă đều ở giai đoạn trung bỡnh, hay rất nặng, nặng vă việc chỉ định phẫu thuật lă đƣơng nhiớn phự hợp với một số tõc giả đờ nghiớn cứu nhƣ Lớ Thanh Phong, Trần Thị Ngọc Hă. (10(,(30(.