b- p2 lâm sàng LAO PHỔ
PHÂN ĐỘ HÔN MÊ
5. tùy theo biểu hiện liên hệ với ngoại giới mất hoặc giảm ít hay nhiều: @ hôn mê nhẹ: BN lơ mơ. Gọi có thể biết nhưng không trả lời được chính xác những câu hỏi, bấu véo còn biết đau, còn cử động được chân tay.
@ hôn mê vừa: BN mất hẳn trí tuệ, gọi không biết nhưng vẫn còn phản xạ nuốt, phản xạ giác mạc, có thể còn cảm giác đau, còn cử động được tay chân ít nhiều.
@ hôn mê sâu: BN cũng mất hẳn trí tuệ, gọi không biết nhưng vẫn còn phản xạ nuốt, phản xạ giác mạc; mất hẳn cảm giác & thường không cử động chân tay nữa.
6. Hiện nay sử dụng thang điểm Glassgow để đánh giá phân độ Hôn mê.
PHÂN LOẠI
7. Nguyễn Xuân Huyên dựa vào triệu chứng thần kinh chỉ điểm & Sốt để phân loại Hôn mê:
@ Hôn mê có triệu chứng thần kinh chỉ điểm:
- có liệt nửa thân:
2) tắc ĐM não.
- có hội chứng màng não:
1) xuất huyết màng não 2) viêm màng não.
- có co giật, động kinh, sốt:
1) viêm màng não 2) viêm não
3) sốt rét cơn ác liệt.
@ Hôn mê có triệu chứng thần kinh chỉ điểm nhưng không có sốt:
- có co giật động kinh, không sốt:
1) động kinh
2) hôn mê do hạ đường huyết 3) sản giật
4) phù não.
@ Hôn mê có sốt nhưng không có triệu chứng thần kinh chỉ điểm: sốt rét cơn ác liệt.
@ Hôn mê không có sốt, không có triệu chứng thần kinh chỉ điểm: 1) hôn mê do đái tháo đường
2) hôn mê do ure máu cao 3) hôn mê gan