trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa
2.3.1.1. C ng tác chỉ đạo thực hiện
Trong thời gia qua với sự chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ về cải cách, đơn giản hóa TTHC ở tất cả các bộ, ngành, địa phương và và tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin để nâng cao chất lượng giải quyết thủ tục hành chính phục vụ người dân, doanh nghiệp. Nhằm đáp ứng yêu cầu của Nghị quyết số 19/NQ-CP ngày 18/3/2014 về những nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh tranh quốc gia và Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 05/8/2014 về tăng cường quản lý và cải cách TTHC trong lĩnh vực thuế, hải quan và BHXH. Ngành BHXH luôn tích cực đẩy mạnh công tác cải cách TTHC, tạo điều kiện thuận lợi cho cá nhân, đơn vị sử dụng lao động trong việc giao dịch, cũng như từng bước xây dựng lộ trình cải cách TTHC phù hợp cho ngành BHXH, đặc biệt là chú trọng công tác phối hợp với các bộ, ngành, địa phương; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong việc thực hiện TTHC; phối hợp với các công ty cung cấp dịch vụ giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT; chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố triển khai thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp như: cắt giảm bộ TTHC; tăng cường giao dịch hồ sơ điện tử; nhận, chuyển hồ sơ qua dịch vụ bưu chính.
Thực hiện chỉ đạo của BHXH Việt Nam và BHXH tỉnh Quảng Trị về công tác thực hiện cải cách, đơn giản hóa TTHC, Trong những năm qua BHXH huyện Hướng Hóa đã chỉ đạo các tổ nghiệp vụ tổ chức thực hiện việc tiếp nhận, giải quyết và trả kết quả TTHC bảo đảm theo đúng yêu cầu, nhiệm vụ được giao.
Việc niên yết công khai thủ tục hành chính
Việc niên yết công khai TTHC là một công việc hết sức quan trọng. Vì thế trong những năm qua BHXH huyện Hướng Hóa rất quan tâm đến việc niên yết công khai TTHC trong tất cả các lĩnh vực của ngành BHXH, đặc biệt là TTHC trong lĩnh vực BHXH.
Sau khi TTHC được BHXH Việc Nam công bố, với sự chỉ đạo của BHXH tỉnh Quảng Trị, BHXH huyện Hướng Hóa thực hiện việc niên yết công khai thủ tục hành chính theo đúng quy định tại bộ phận Tiếp nhận và trả KQTTHC của BHXH huyện Hướng Hóa.
Hình thức niêm yết công khai: Các TTHC được niên yết tại bảng treo tường; Gửi trực tiếp đến các đơn vị có liên quan; Hướng dẫn trực tiếp khi người tham gia và đơn vị có yêu cầu.
Sau đây là các thủ tục hành chính BHXH huyện Hướng Hóa thực hiện niên yết công khai thủ tục hành chính ở cấp huyện:
-Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/04/2017 của BHXH Việt Nam về việc ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT. Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01/07/2017.
-Quyết định số 888/QĐ-BHXH ngày 16/07/2018 của BHXH Việt Nam sửa đổi, bổ sung một số Điều của Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
-Quyết định số 929/QĐ-BHXH ngày 26/07/2018 về việc công bố thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung trong lĩnh vực thu BHXH, BHYT, BHTNLĐ-BNN; Cấp sổ BHXH, thẻ BHYT thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam.
-Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 của BHXH Việt Nam ban hành quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả chế độ BHXH, BHTN. Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/05/2019.
-Quyết định số 777/QĐ-BHXH ngày 24/06/2019 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, về việc công bố thủ tục hành chính thay thế, bị bải bỏ thuộc lĩnh vực giải quyết hưởng các chế độ BHXH và chi trả các chế độ BHXH, BHTN thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Khi có sự thay đổi của BHXH Việt Nam, BHXH huyện Hướng Hóa kịp thời sửa đổi, bổ sung một cách kịp thời, tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị và cá nhân khi đến giao dịch.
2.3.1.2. Công tác tiếp nhận thủ tục hành chính a. Lĩnh vực thu, cấp sổ bảo hiểm xã hội
Bảng 2.2: Kết quả TNHS thu, cấp sổ BHXH qua các năm
Đơn vị tính: bộ Năm Tổng số tiếp nhận Trong đó Nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH Nhận qua dịch vụ bưu chính Nhận hồ sơ điện tử Tiếp nhận Tỷ lệ (%) Tiếp nhận Tỷ lệ (%) Tiếp nhận Tỷ lệ (%) 2015 2.431 2.431 100 0 0 0 0 2016 2.553 621 24,5 0 0 1.932 75,5 2017 2.825 65 2,3 0 0 2.760 97,7 2018 3.166 71 2,2 0 0 3.095 97,8 Quý 1/2019 939 32 3,4 0 0 907 96,6
Nguồn: BHXH huyện Hướng Hóa Bảng 2.2 cho thấy: Số lượng hồ sơ thu, cấp sổ BHXH tiếp nhận tăng qua các năm, cụ thể: Năm 2015, tiếp nhận 2.431bộ; Năm 2016 tiếp nhận 2.533 bộ, tăng 102 bộ (4.2%) so với năm 2015; Năm 2017 tiếp nhận 2.825 bộ, tăng 292 bộ (11,5%) so với năm 2016; Năm 2018 tiếp nhận 3.166 bộ, tăng 341 bộ (12,1%) so với năm 2017; Quý 1/2019 tiếp nhận 939 bộ, đạt 29,7% so với năm 2018.
Từ năm 2015 đến năm 2019 hồ sơ thu, cấp sổ BHXH chủ yếu được nhận trực tiếp tại BHXH huyện và qua giao dịch điện từ, không có hồ sơ nào được tiếp nhận qua dịch vụ bưu chính công ích. Năm 2015, 100% hồ sơ tiếp nhận tại cơ quan BHXH; Năm 2016 có 621 bộ hồ sơ (24,5%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 1.932 bộ (75,5%) được tiếp nhận qua giao dịch điện tử; Năm 2017 có 65 bộ (2,3%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 2.760 bộ (97,7%) được tiếp nhận qua giao dịch điện tử; Năm 2018 có 71 bộ (2,2%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 3.095 bộ (75,5%) được tiếp nhận qua giao dịch điện tử; Quý 1/2019 có 32 bộ (3,4%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 907 bộ (96,6%) được tiếp nhận qua giao dịch điện tử.
b. Lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội Bảng 2.3: Kết quả TNHS lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả các chế độ
BHXH qua các năm (Đơn vị tính: bộ)
Năm Tổng số tiếp nhận Trong đó Nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH Nhận qua dịch vụ bưu chính Nhận hồ sơ qua GDĐT Tiếp nhận Tỷ lệ(%) Tiếp nhận Tỷ lệ(%) Tiếp nhận Tỷ lệ(%) 2015 296 296 100 0 0 0 0 2016 324 324 100 0 0 0 0 2017 345 345 100 0 0 0 0 2018 626 227 36,3 0 0 399 63,7 Quý 1/2019 170 57 34,5 0 0 113 65,6
Nguồn: BHXH huyện Hướng Hóa Bảng 2.3 cho thấy: Số lượng hồ sơ thực hiện chính sách và chi trả các chế độ BHXH cũng tăng qua các năm, cụ thể: Năm 2015, tiếp nhận 296 bộ; Năm 2016 tiếp nhận 324 bộ, tăng 28 bộ (9,5%) so với năm 2015; Năm 2017 tiếp nhận 345 bộ, tăng 21 bộ (6,5%) so với năm 2016; Năm 2018 tiếp nhận 626 bộ, tăng 281 bộ (84,4%) so với năm 2017; Quý 1/2019 tiếp nhận 170 bộ, đạt 27,2% so với năm 2018.
Cũng giống như hồ sơ thu, cấp sổ BHXH, từ năm 2015 đến năm 2019 hồ sơ thực hiện chính sách và chi trả các chế độ BHXH chủ yếu được nhận trực tiếp tại BHXH huyện và qua GDĐT, không có hồ sơ nào được tiếp nhận qua dịch vụ bưu chính công ích. Năm 2015, 2016, 2017, thì 100 % hồ sơ tiếp nhận tại cơ quan BHXH; Năm 2018 có 227 bộ hồ sơ (36,3%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 399 bộ (63,7%) được tiếp nhận qua GDĐT; Quý 1/2019 có 57 bộ (34,5%) được tiếp nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện, 113 bộ (65,6%) được tiếp nhận qua GDĐT.
2.3.1.3. Công tác giải quyết thủ tục hành chính a. Lĩnh vực thu, cấp sổ bảo hiểm xã hội
Bảng 2.4: Kết quả giải quyết TTHC lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH qua các năm Đơn vị tính: bộ
Năm Tổng số
giải quyết
Trong đó
Hồ sơ giải quyết đúng hạn Hồ sơ giải quyết chậm Giải quyết Tỷ lệ(%) Giải quyết Tỷ lệ(%)
2015 2.431 2.120 87,2 311 12,8
2016 2.553 2.239 87,7 314 12,3
2017 2.825 2.054 72,7 771 27,3
2018 3.166 1.935 61,1 1.231 38,9
Quý 1/2019 939 715 76,1 224 23,9
Nguồn: BHXH huyện Hướng Hóa Bảng 2.4 cho thấy: 100% số bộ hồ sơ lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH tiếp nhận trong năm được giải quyết trong năm. Qua các năm còn rất nhiều bộ hồ sơ giải quyết chậm so với thời gian quy định, đặc biệt từ năm 2017 đến hết quý 1/2019 số bộ hồ sơ giải quyết chậm chiếm tỷ lệ khá cao, cụ thể: Năm 2017 giải quyết chậm là 771 bộ, chiếm 27,3% tổng số hồ sơ được giải quyết; Năm 2018 giải quyết chậm 1.231 bộ, chiếm 38,9% tổng số hồ sơ được giải quyết; Quý 1/2019 giải quyết chậm 224 bộ, chiếm 23,9% tổng số hồ sơ được giải quyết. Đa số hồ sơ giải quyết chậm là từ 1 đến 2 ngày làm việc.
Sở dĩ số hồ sơ giải quyết chậm so với thời gian quy định từ năm 2017 đến nay tăng so với những năm trước đó là do kể từ tháng 01/09/2017 BHXH huyện thực hiện áp dụng thời gian giải quyết hồ sơ theo Quyết định 595/QĐ- BHXH, cụ thể: Thời hạn cấp mới sổ BHXH (cả BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện) tối đa là 5 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ (thay vì tối đa 20 ngày làm việc đối với BHXH bắt buộc và 7 ngày làm việc đối với BHXH tự nguyện); thời gian giải quyết hồ sơ không trừ ngày nghỉ lễ, ngày nghỉ hàng tuần; cùng với việc các bộ phận thực hiện giải quyết hồ sơ phải thường xuyên về cơ sở để hậu kiểm hồ sơ lưu tại đơn vị theo quy định và phát triển đối tượng tham
gia BHXH, nên ảnh hưởng đến thời gian giải quyết hồ sơ; Đây là một trở ngại lớn đối với công tác giải quyết TTHC của BHXH huyện. Mặc dù hồ sơ giải quyết chậm tiến độ chiếm tỷ lệ khá cao, nhưng thời gian chậm là không nhiều, phần lớn số hồ sơ giải quyết chậm là dưới 1 ngày.
Việc số lượng TTHC giải quyết chậm khá cao, mặc dù thời gian chậm trể không nhiều, nhưng nó làm cho các cá nhân, đơn vị cảm thấy không hài lòng, vì thế đã ảnh hưởng rất lớn đến uy tín ngành BHXH.
b. Lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội Bảng 2.5: Kết quả giải quyết TTHC lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả
các chế độ bảo hiểm xã hội (Đơn vị tính: bộ)
Năm giải quyết Tổng số
Trong đó
Hồ sơ giải quyết đúng hạn Hồ sơ giải quyết chậm Giải quyết Tỷ lệ (%) Giải quyết Tỷ lệ (%)
2015 296 265 89,5 31 10,5
2016 324 287 88,6 37 11,4
2017 345 305 88,4 40 11,6
2018 626 549 87,7 77 12,3
Quý 1/2019 170 131 77,1 39 22,9
Nguồn: BHXH huyện Hướng Hóa Bảng 2.5 cho thấy: Cũng như lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, 100% số bộ hồ sơ lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả các chế độ BHXH tiếp nhận trong năm được giải quyết trong năm. Mặc dù tỷ lệ hồ sơ giải quyết chậm so với thời gian quy định thấp hơn lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, nhưng với tỷ lệ giải quyết chậm các năm trên 10% là khá cao và có dấu hiệu tăng qua các năm, cụ thể: năm 2015 giải quyết chậm là 31 bộ, chiếm 10,5% trên tổng số hồ sơ được giải quyết; năm 2016 giải quyết chậm là 37 bộ, chiếm 11,4% trên tổng số hồ sơ được giải quyết; năm 2017 giải quyết chậm 40 bộ, chiếm 11,6% trên tổng số hồ sơ được giải quyết; năm 2018 giải quyết chậm 77 bộ, chiếm 12,3% trên tổng số hồ sơ giải quyết chậm; đặc biệt quý 1/2019 giải quyết chậm 39 bộ, chiếm 22,9% trên tổng số hồ sơ giải quyết chậm.
Trong 19 loại TTHC thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách và chi trả các chế độ BHXH, có đến 10 loại TTHC thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH tỉnh. Những TTHC này sau khi bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC BHXH huyện tiếp nhận, bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC huyện chuyển về các phòng nghiệp vụ tại BHXH tỉnh để giải quyết, sau các phòng nghiệp vụ BHXH khi giải quyết xong thì trả kết quả về lại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC BHXH huyện để trả cho cá nhân, tổ chức. Với quy trình như trên, cùng với việc huyện Hướng Hoá là huyện miền núi, cách BHXH tỉnh 70km, vì thế thời gian chuyển hồ sơ qua lại giữa hai cơ quan là rất nhiều, từ đó đã làm ảnh hưởng đến thời gian giải quyết TTHC của các cá nhân, tổ chức.
2.3.1.4. Công tác trả kết quả thủ tục hành chính trong lịch vực bảo hiểm xã hội
Bảng 2.6: Kết quả trả kết quả TTHC trong lĩch vực bảo hiểm xã hội Đơn vị tính: bộ S T T Hình thức trả hồ sơ
Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Q1/2019
Số lƣợng Tỷ lệ (%) Số lƣợng Tỷ lệ (%) Số lƣợng Tỷ lệ (%) Số lƣợng Tỷ lệ (%) Số lƣợng Tỷ lệ (%) 1 Trả qua dịch vụ bưu chính công ích 621 23 750 26 901 28 1.391 37 410 37 2 Trả trực tiếp tại Bộ phận TN&TKQTTHC 654 23 607 21 493 16 298 8 79 7 3 Hồ sơ không có phát sinh trả và báo KQ xử lý qua gmail đơn vị 1.452 53 1.520 53 1.776 56 2.103 55 620 56 Cộng 2.727 100 2.877 100 3.170 100 3.792 100 1.109 100
Bảng 2.6 cho thấy: Số lượng hồ sơ không có phát sinh trả kết quả và báo kết quả xử lý qua gmail là khá cao, hàng năm chiếm hơn 50% tổng số hồ sơ phát sinh, những hồ sơ này chủ yếu là hồ sơ phát sinh trong lĩnh vực thu BHXH, như: Hồ sơ điều chỉnh tăng mức đóng, giảm nghỉ sinh, điều chỉnh chức danh… không có phát sinh cấp sổ BHXH, thẻ BHYT. Tỷ lệ trả kết quả TTHC qua dịch vụ bưu chính công ích tăng qua các năm, năm 2015 là 23%, năm 2016 là 26%, năm 2017 là 28%, năm 2018 và quý 1/2019 là 37%. Còn tỷ lệ trả kết quả TTHC trực tiếp bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC thì giảm qua các năm, năm 2015 là 23%, năm 2016 là 21%, năm 2017 là 16%, năm 2018 là 8% và quý 1/2019 là 7%.
Việc thực hiện trả kết quả TTHC qua dịch vụ bưu chính công ích trong lĩnh vực BHXH đã tạo điều kiện thuận lợi cho các cá nhân, tổ chức trong thực hiện chính sách BHXH, như: giảm thời gian giao dịch; tiết kiệm chi phí… Vì thế số lượng TTHC được trả qua dịch vụ bưu chính công ích tăng dần và trả trực tiếp tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả TTHC thì giảm dần qua các năm. Mặc dù đã tạo điều kiện thuận lợi cho các cá nhân, tổ chức, nhưng bên cạnh đó vẫn còn nhiều tồn tại hạn chế, như tình trạng trả kết quả TTHC chậm đã xảy ra thường xuyên và rất nhiều hồ sơ bị thất lạc ảnh hưởng rất lớn đến quyền lợi của người thụ hưởng chính sách BHXH.
2.3.1.5. Ứng dụng Công nghệ thông tin trong việc giao dịch, giải quyết thủ tục hành chính
BHXH huyện Hướng Hóa tập trung tối đa nguồn lực, triển khai đồng loạt các giải pháp nhằm cắt giảm thời gian, chi phí cho người dân và doanh nghiệp khi thực hiện TTHC. Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin ở hầu hết các hoạt động nghiệp vụ chủ yếu của ngành BHXH như: Giao dịch điện tử trong công tác thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-
BNN; giám định điện tử chi phí khám chữa bệnh BHYT thông qua Hệ thống thông tin giám định BHYT; số hóa hồ sơ lưu trữ; các phần mềm phục vụ công tác tài chính - kế toán, quản lý văn bản và điều hành.