- Điều dưỡng trưởng cần giám sát chặt chẽ việc thực hiện các quy trình chăm sóc hô hấp cho Người bệnh và thường xuyên họp điều dưỡng rút kinh nghiệm cho các điều dưỡng viên không thực hiện đúng quy trình.
- Thường xuyên lồng ghép tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh vào các buổi họp Hội đồng người bệnh cấp khoa.
- Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy trình chăm sóc.
- Định kỳ triển khai thăm dò, lấy ý kiến của người bệnh và người nhà trước khi ra viện về công tác chăm sóc của điều dưỡng.
- Tổ chức thi điều dưỡng giỏi giữa các khoa trong bệnh viện. - Không ngừng tham gia học tập nâng cao trình độ chuyên môn.
- Tập huấn cho đội ngũ Điều dưỡng các kỹ năng cơ bản phục hồi chức năng hô hấp cho NB sau chấn thương sọ não nặng nằm điều trị dài ngày và NB sau mở khí quản. Áp dụng thêm một số kỹ thuật phục hồi chức năng hô hấp cho NB như: Vỗ, rung lồng ngực cho NB điều trị tại đơn vị.
- Phải nâng cao ý thức tự giác, lòng yêu nghề, đạo đức nghề nghiệp, có tinh thần trách nhiệm trong việc thực hiện chăm sóc người bệnh, không giao phó cho người nhà người bệnh, phải chủ động trong công tác chăm sóc người bệnh.
- Cần phải trực tiếp hỗ trợ chăm sóc hô hấp cho người bệnh, có thể khuyến khích sự giúp đỡ của người nhà người bệnh nhưng cần hướng dẫn cẩn thận và có sự giám sát.
- Cần hướng dẫn và hỗ trợ người nhà người bệnh và có sự giám sát trong chăm sóc vệ sinh cho người bệnh, tránh các biến chứng có thể xảy ra do người nhà người bệnh thiếu kiến thức như teo cơ, cứng khớp, loét ép, viêm phổi…để giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí nằn viện và cải thiệt chất lượng sống cho người bệnh
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu chuyên đề “chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật chấn thương sọ não tại Đơn vị ngoại khoa – Trung tâm khám bệnh chất lượng cao Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ năm 2019’’ tôi nhận thấy:
Đối với thực tiễn công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật chấn thương sọ não tại đơn vị ngoại khoa Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho thấy các Điều dưỡng tại đây đã thực hiện cấp cứu và chăm sóc người bệnh khẩn chương, kịp thời, hiệu quả và toàn diện. Thái độ chăm sóc và phục vụ người bệnh ân cần, chu đáo. Khoa phòng đã có đầy đủ các phương tiện cấp cứu và chăm sóc người bệnh. Tuy nhiên về vấn đề thực hiện quy trình cấp cứu và chăm sóc nói chung, chăm sóc hô hấp nói riêng vẫn còn có những hạn chế như: việc làm thiếu bước của quy trình, kỹ thuật phục hồi chức năng hô hấp chưa thành thạo, trong quá trình chăm sóc người nhà chăm sóc người bệnh còn phải đảm đương các công việc mà lẽ ra người điều dưỡng viên phải làm.
Để nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh chấn thương sọ não: Bệnh viện xây dựng kế hoạch bổ xung nhân lực đặc biệt là đội ngũ điều dưỡng, kỹ thuật viên tăng cường trong giai đoạn bệnh nhân quá tải để đảm bảo chất lượng chăm sóc phục vụ người bệnh. Tổ chức thi điều dưỡng giỏi giữa các khoa trong bệnh viện. Cần hướng dẫn thực hiện quy trình chăm sóc hô hấp thống nhất trong khoa, lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc một cách toàn diện, chuyên nghiệp, mang tính chất chuyên sâu. Thường xuyên tổ chức các lớp tập huấn để bổ sung và cập nhật kiến thức về chăm sóc toàn diện cho người bệnh. Thường xuyên kiểm tra giám sát việc thực hiện các quy trình chăm sóc người bệnh nói chung và chăm sóc hô hấp nói riêng. Tổ chức định kỳ rèn luyện các kỹ năng thực hiện quy trình chăm sóc hô hấp cho người bệnh chấn thương sọ não. Điều dưỡng cần phải trực tiếp hỗ trợ chăm sóc hô hấp cho người bệnh, có thể khuyến khích sự giúp đỡ của người nhà người bệnh nhưng cần hướng dẫn cẩn thận và có sự giám sát.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng việt
1. Bộ Y tế (2011), Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 về việc hướng công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện.
2. Bộ Y tế (2014), Quyết định sè 1904/QĐ-BYT ngµy 30/05/2014 và ban hành tài liệu " Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hồi sức- cấp cứu và chống độc".
3. Nguyễn Thị Vân Bình, Đồng văn Hệ (2009). ''Đánh giá kết quả xa sau
điều trị chấn thương sọ não nặng'', Y học thực hành, tr. 7, 37 - 41.
4. Nguyễn Tấn Cường (2013), Điều dưỡng ngoại 2, Nhà xuất bản giáo dục
Việt Nam, Vĩnh Phúc.
5. Đồng Văn Hệ (2005), ''Chấn thương sọ não nặng'', Cấp cứu ngoại khoa thần kinh, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
6. Đồng Văn Hệ (2012), ''Chấn thương sọ não'', Y học thực hành, tr.100, 123-125. 7. Đồng Văn Hệ, Nguyễn Duy Huề (2013),"Chẩn đoán hình ảnh trong chấn thương sọ não", Chấn thương sọ não, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội tr. 56.
8. Nguyễn Thanh Hải (2004), Nghiên cứu chẩn đoán và thái độ xử trí chấn chương sọ não nặng tại bệnh viện Việt Đức, Luận văn tốt nghiệp BSCKII, Trường
Đại học Y Hà Nội.
9. Nguyễn Văn Kính (2015), Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản, Bệnh viện Nhiệt
Đới Trung Uơng.
10. Lý Ngọc Liên, Đồng Văn Hệ, Nguyễn Duy Tuyển (2013), "Sinh bệnh
học và tổn thương giải phẫu trong chấn thương sọ não", Chấn thương sọ não, Nhà
xuất bản Y học, Hà Nội, tr.26-28.
11. Trần Việt Tiến (2016), "Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não", Điều Dưỡng Ngoại Khoa, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, tr. 315-324. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tiếng anh
12. Bradley H. Ruben (1998) Neurologic injurry: prevention and critical care. Critical care, J.B. Lipincott, p629-643.
13. Duclos C, Dumont M et al (2013). Rest-Activity Cycle Disturbances in
the Acute Phase of Moderate to Severe Traumatic Brain Injury. Neurorehabil Neural Repair, 20, 213-216.
14. Elizabeth A. M. Frost (1993), Clinical anesthesia in neurosurgery. Butter worth Puplishers, p753-773.
15. Kristofina Amakali. (2015),“Clinical Care for the Patient with Heart
Failure”,A Nursing Care Perspective
16. Langlois J, Rutland B, Wald M et al (2006). The Epidemiology and Impact