viện Phụ sản Thái Bình năm 2019.
Bệnh viện Phụ sản Thái Bình hàng năm tiếp đón hàng ngàn sản phụ đến khám, chờ sinh và sinh mổ tại Khoa Gây mê Hồi sức. Tỉ lệ phẫu thuật lấy thai ngày càng cao, do những nguyên nhân khách quan và chủ quan. Với số lượng trung bình khoảng 600 ca phẫu thuật lấy thai/ 750 tổng số ca phẫu thuật, tỉ lệ mổ chiếm trên
40%. Do vậy công tác chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật luôn được quan tâm trú trọng, trong đó có chăm sóc giảm đau cho người bệnh sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng. Công tác này luôn được lãnh đạo bệnh viện cũng như các thầy thuốc ngành sản khoa, ngoại khoa và đặc biệt là các thầy thuốc GMHS quan tâm. Tuy nhiên việc đẩy mạnh sinh hoạt chuyên đề, nghiên cứu thực tiễn, khoa học dựa trên bằng chứng còn hạn chế, Do vậy việc dùng phương pháp giảm đau cho người bệnh sau phẫu thuật bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng nói chung và phẫu thuật lấy thai nói riêng còn dựa vào kinh nghiệm.
Hàng năm Khoa Gây mê Hồi sức tiến hành phẫu thuật 8000-8500 ca, trong đó tỷ lệ mổ lấy thai rất cao với nhiều nguyên nhân và chỉ định khác nhau. Phẫu thuật lấy thai là phẫu thuật can thiệp vào ổ bụng và tử cung, tổn thương cơ, mạch máu và nhất là thần kinh, Tỉ lệ người bệnh đau sau phẫu thuật là 100% với nhiều mức độ khác nhau. Việc dùng thuốc giảm đau sau phẫu thuật là rất cần thiết, nó giúp cho người bệnh đỡ đau đớn, nâng cao thể trạng, giảm bớt lo âu, nhanh chóng hồi phục sức khỏe. Đánh giá đau thầy thuốc và điều dưỡng đều dựa trên kinh nghiệm và quan sát người bệnh đau để cho thuốc và chăm sóc, chưa sử dụng công cụ đánh giá thang đau. Qua khảo sát, tôi tiến hành đánh giá tình trạng dùng phương pháp giảm đau sau phẫu thuật lấy thai bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng với 150 ca, với các trường hợp mổ lấy thai lần đầu, lần 2, lần 3 kết quả như sau: