Bàn luận đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu tỷ lệ viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện phổi trung ương năm 2018 (Trang 51 - 53)

Thông tin chung của 341 người bệnh được thể hiện ở bảng 3.1. Qua bảng kết quả, chúng tôi có một số nhận xét sau:

Người bệnh ở độ tuổi lao động chiếm tỷ lệ nhiều hơn người bệnh trong độ tuổi về hưu. Tuổi trung bình của người bệnh là 52,7 ± 9,7 với người ít tuổi nhất là 18 tuổi và người nhiều tuổi nhất là 95 tuổi. Khi con người bước vào độ tuổi này, cơ thể bắt đầu lão hóa và suy giảm chức năng của các cơ quan và hệ cơ quan dẫn đến hàng loạt bệnh lý cấp tính và mạn tính. Không những thế vào độ tuổi này, hệ miễn dịch của cơ thể cũng suy giảm về số lượng và chất lượng khiến cho khả năng phục hồi của cơ thể kém đi, các bệnh lý sẽ lâu khỏi hơn so với độ tuổi thanh niên nên thời gian nằm viện sẽ dài hơn. Điều này khá hợp lý vì những người bệnh sử dụng CTMNV thường có chỉ định cần phải tiêm truyền nhiều lần trong ngày hoặc phải nằm viện dài ngày. Việc sử dụng kim sắt sẽ gây tổn thương thành mạch, gây đau đớn cho người bệnh và làm tăng áp lực cho điều dưỡng viên.

Người bệnh nam giới trong nghiên cứu này chiếm đa số với tỷ lệ là 81,6 %. Kết quả này giống với nghiên cứu của Vũ Thị Bích Thảo về đối tượng là người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với 86,2 % người bệnh là nam giới[11]. Điều này khá hợp lý vì nghiên cứu này được diễn ra ở Bệnh Viện Phổi Trung ương mà trong các bệnh lý về phổi thì nam giới thường có tỷ lệ mắc cao hơn nữ giới. Đó là vì trong gia

đình người nam giới luôn là trụ cột về kinh tế cũng như tinh thần. Do đó, họ thường xuyên phải đối mặt với các nguy cơ như làm việc quá sức, tinh thần suy nhược …làm hệ miễn dịch bị suy nhược. Bên cạnh đó, stress trong công việc cũng ảnh hưởng rất lớn đến các bộ phận trong đó có phổi. Vì khi cơ thể bi ̣ stress sẽ kích thích tuyến thượng thâ ̣n giải phóng các hormone adrenaline. Khi lượng hormone này tăng cao sẽ xuất hiê ̣n những hiê ̣n tượng khó thở, thở gấp, thở nông. điều này giải thích vì sao các nhà tâm lí ho ̣c khuyên mo ̣i người nên giữ bình tĩnh mỗi khi gă ̣p căng thẳng bằng cách hít thở sâu và đều đă ̣n. Người bi ̣ stress nếu đã mắc bê ̣nh hen suyễn hay các bê ̣nh khác về đường hô hấp thì bê ̣nh tình sẽ càng trở nên tồi tê ̣ hơn. Bên cạnh đó, nam giới cũng sử dụng nhiều rượu, bia, thuốc lá gây hại cho tim , gan, phổi… đặc biệt trong khói thuốc lá có chứa 4000 loại hóa chất không chỉ gây hại cho người hút mà còn ảnh hưởng đến người xung quanh. Theo nghiên cứu của Nguyễn Út tiến hành ở Đà Nẵng, trong số 3492 người được phỏng vấn thì có 21,7 % đối tượng có sử dụng thuốc lá. Về giới, trong tổng số nam giới được hỏi thì có đến 40,3 % nam giới có sử dụng thuốc lá, kết quả này ở nữ giới chỉ có 4,5 %[14]. Do vậy, người bệnh mắc các bệnh về hô hấp mà đặc biệt là người bệnh nam giới nên giữ lối sống lành mạnh, hạn chế stress, không nên sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá…

Về thể trọng, đa phần người bệnh có thể trọng gầy hoặc bình thường. Điều này có thể lý giải do nghiên cứu tiến hành ở 3 khoa: khoa hồi sức tích cực, khoa lao hô hấp và khoa phẫu thuật lồng ngực. Những người bệnh ở những khoa này thường có tiên lượng không tốt, thời gian nằm viện kéo dài. Bên cạnh đó, BMI của người bệnh có mối liên quan mật thiết đến tình trạng bệnh. Theo nghiên cứu của Hồ Thị Nhật An trên đối tượng là người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) cho kết quả bệnh nhân COPD mức độ IV có BMI thấp nhất trong 4 giai đoạn và người bệnh COPD thiếu cân có mức độ tắc nghẽn phổi lớn nhất[1]. Do đó, để cải thiện tình trạng bệnh hô hấp thì trước tiên người bệnh cần cải thiện thể trọng của họ.

Để mang tính đại diện cho bệnh viện, nghiên cứu tiến hành tại 3 khoa: hồi sức tích cực, lao hô hấp, phẫu thuật lồng ngực trong đó khoa phẫu thuật lồng ngực có số

lượng người bệnh chiếm nhiều nhất với 50,2 % và khoa hồi sức tích cực chiếm ít nhất với 14,9 %. Có tỷ lệ như trên là do nghiên cứu được tiến hành song song tại 3 khoa trong cùng một khoảng thời gian, lưu lượng bệnh nhân ở các khoa cũng có sự khác biệt. Bệnh nhân tại khoa Phẫu thuật lồng ngực có thời gian nằm viện trung bình sau phẫu thuật là 7 ngày và hàng tuần khoa duy trì phẫu thuật cho khoảng 20 người bệnh, tất cả người bệnh phẫu thuật đều được đặt CTMNV nên số lượng người bệnh quan sát được là nhiều nhất. Trong khi đó khoa Hồi sức tích cực chỉ có 20 giường bệnh hoạt động hết công suất, nhưng do tính chất bệnh nên người bệnh thường nằm lâu và một số được đặt catheter tĩnh mạch trung tâm nên số người bệnh được quan sát ít hơn.

Với đặc trưng là bệnh viện chuyên khoa, người bệnh nhập viện chủ yếu là do các bệnh lý liên quan đến hô hấp nên phần lớn người bệnh trong nghiên cứu mắc các bệnh về phổi với 56,6 %, sau đó đến bệnh lao với 24,1 % và kết hợp cả phổi và lao là 19,4%.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) nghiên cứu tỷ lệ viêm tĩnh mạch sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện phổi trung ương năm 2018 (Trang 51 - 53)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(83 trang)