T Nội dung
Có thực hiện Rất tốt Tốt Trung
bình
Chuẩn bị trước khi thực hiện
1 Chuẩn bị môi trường 20 2 1
3 Chuẩn bị người thực hiện truyền thông giáo dục
sức khỏe 20 2 1
Thực hiện truyền thông giáo dục sức khỏe
4 Bắt đầu hấp hẫn 19 2 2
5 Chào hỏi, làm quen với đối tượng 21 1 1 6 Người nói chuyện giới thiệu về mình 22 1 0 7 Giới thiệu chủ đề nói chuyện, tạo sự chú ý của
người nghe 21 2 0
8 Nêu rõ mục tiêu của buổi truyền thông giáo dục
sức khỏe 20 1 2
9 Nói đủ to để mọi người nghe rõ 19 2 2
10 Trình bày nội dung chính thích hợp với
chủ đề 20 1 2
11 Quan sát bao quát được đối tượng nghe 19 2 2 12 Sử dụng ngôn ngữ đơn giản, dễ hiểu 21 2 0 13 Sử dụng các tài liệu, phương tiện thích hợp 20 1 2 14 Nêu ví dụ minh hoạ cho người nghe dễ hiểu 20 1 2 15 Kết hợp sử dụng ngôn ngữ không lời 19 2 2 16 Tạo điều kiện để người nghe đặt câu hỏi 20 2 1
17 Trả lời các câu hỏi của người nghe ngắn gọn, đủ
ý 18 2 3
19 Tạo cơ hội cho người nghe thực hành lại nếu có
nội dung thực hành 17 2 4
Kết thúc nói chuyện sức khoẻ
20 Tóm tắt toàn bộ chủ đề thảo luận 19 2 2 21 Nhấn mạnh những điểm cần nhớ, cần làm 21 1 2 22 Cảm ơn người nghe và người tổ chức 20 2 1 23 Tạo điều kiện tiếp tục hỗ trợ đối tượng 17 5 1
3.5.2 Người bệnh đánh giá hoạt động tư vấn truyền thông – GDSK cho người bệnh ghép tim T Nội dung Có thực hiện Rất tốt Tốt Trung bình
Chuẩn bị trước khi thực hiện
1 Chuẩn bị môi trường 20 2 1
2 Chuẩn bị người nghe 19 4 0
3 Chuẩn bị người thực hiện truyền thông giáo dục
sức khỏe 20 2 1
Thực hiện truyền thông giáo dục sức khỏe
4 Bắt đầu hấp hẫn 19 2 2
5 Chào hỏi, làm quen với đối tượng ( là bệnh nhân,
người thân trong gia đình) 21 1 1
6 Người nói chuyện giới thiệu về mình ( Bác sĩ,
điều dưỡng) 22 1 0
7
Giới thiệu chủ đề nói chuyện, tạo sự chú ý của người nghe (Chẩn đoán bệnh, chỉ định phẫu thuật ghép tim)
21 2 0
8
Nêu rõ mục tiêu của buổi truyền thông giáo dục sức khỏe ( tư vấn về quy trình phẫu thuật ghép tim từ lúc đến khám đăng kí đến khi được ghép, quá trình phẫu thuật và theo dõi chăm sóc người bệnh sau ghép, Tài chính cho ca ghép, đạo đức tâm linh…)
20 1 2
10 Trình bày nội dung chính thích hợp với
chủ đề 20 1 2
11 Quan sát bao quát được đối tượng nghe 19 2 2 12 Sử dụng ngôn ngữ đơn giản, dễ hiểu 21 2 0
13
Sử dụng các tài liệu, phương tiện thích hợp, văn bản pháp luật quy định trong phẫu thuật ghép tạng
20 1 2
14 Nêu ví dụ minh hoạ cho người nghe dễ hiểu ( các
bệnh nhân đã được ghép…) 20 1 2
15 Kết hợp sử dụng ngôn ngữ không lời 19 2 2 16 Tạo điều kiện để người nghe đặt câu hỏi 20 2 1
17 Trả lời các câu hỏi của người nghe ngắn gọn, đủ
ý 18 2 3
18 Tóm tắt nội dung mấu chốt từng phần trình bày 18 2 3 19 Tạo cơ hội cho người nghe thực hành lại nếu có
nội dung thực hành 17 2 4
Kết thúc nói chuyện sức khoẻ
20 Tóm tắt toàn bộ chủ đề thảo luận 19 2 2 21 Nhấn mạnh những điểm cần nhớ, cần làm 21 1 2 22 Cảm ơn người nghe và người tổ chức 20 2 1 23 Tạo điều kiện tiếp tục hỗ trợ đối tượng 17 5 1
24 Hỗ trợ gia đình các thủ tục khi đến nhập viện và
KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 1. Về mô hình tổ chức
Công tác truyền thông giáo dục tại đơn vị đã và đang tổ chức mang tính hệ thống thông qua khảo sát cho thấy hầu hết các lãnh đạo, nhân viên: bác sĩ , Điều dưỡng đã lồng nghép hoạt động giáo dục sức khỏe vào các quy trình: thăm khám ban đầu, trong quá trình điều trị chăm sóc và ngay sau ra viện theo dõi cộng đồng: hầu hết người bệnh trả lời được Thầy thuốc thường xuyên gọi điện thoại hỏi thăm và tư vấn tình trạng sức khỏe khi người bệnh liên lạc hoặc thông qua người thân.
2. Về phương pháp giáo dục truyền thông
Tại cơ sở đã sử dụng nhiều phương thức truyền thông trực tiếp và gián tiếp một cách hiệu quả thông qua các nội dung đã khảo sát cho thấy: đa đạng về phương thức tuy nhiên hiệu quả người bệnh đánh giá cao và đem lại giá trị nhất là truyền thông trực tiếp thông qua hoạt động tư vấn giáo dục trực tiếp qua các hoạt động chăm sóc và điều trị trực tiếp của người bệnh: của Bác sĩ và Điều dưỡng
3. Về nội dung giáo dục truyền thông
Thông qua kết quả đánh giá khảo sát hoạt động truyền thông người bệnh thông qua nhóm người bệnh ghép tim được theo dõi trước trong và sau khi ghép: kết quả cho thấy hoạt động giáo dục truyền thông tại cơ sở đã và đang tổ chức hiệu quả: người bệnh đã hiểu được bệnh tật, những nguy cơ và rủi do có thể mắc phải sau khi ghép, trở về với cộng đồng: các hoạt động như thay đổi lối sống theo hướng tích cực, thường xuyên tập luyện sức khỏe, ăn uống an toàn thực phẩm, giữ gìn vệ sinh tốt, phòng chống nguy cơ các bệnh lây nhiễm qua đường bàn tay, đường hô hấp và đã có các phương thức phù hợp như đeo khẩu trang, hạn chế tiếp xúc nơi đông người, không thăm người ốm…
Người bệnh có khả năng nhận biết các triệu chứng của thải ghép thông qua tự quản được các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo thải ghép, người bệnh quản lý được thuốc thải ghép và sử dụng đúng giờ
Người bệnh được khảo sát đã nhận thức rõ vai trò lối sống lành mạnh không rượu bia, thuốc lá phòng các bệnh tổn thương da, ung thư bằng các phương thức tự bảo vệ bản thân trước các yếu tố môi trường, xã hội và con người
4. Đề xuất các giải pháp
Qua mô hình, phương pháp và nội dung giáo dục truyền thông ở người bệnh sau ghép tim đã thực sự thành công qua kết quả nghiên cứu, do vậy đề xuất các giải pháp
-giáo dục truyền thông hiệu quả khi được triển khai ở độ phủ rộng, hầu hết các hoạt động khám chữa bệnh và chăm sóc người bệnh
-Phương pháp giáo dục được người bệnh cho là hiệu quả nhất vẫn là hình thức giáo dục trực tiếp, ở trong tất cả các bối cảnh điều trị và chăm sóc
-các hình thức truyền thông cần được phối kết hợp đa dạng về phương tiện, tận dụng lợi thế công nghệ và kết hợp hoàn cảnh đối tượng phù hợp với nhận thức, trình độ người bệnh
-Nội dung chăm sóc người bệnh mang tính toàn diện và thực hiện có yếu tố cụ thể là một trong những chìa khóa quan trọng ảnh hưởng đến kết quả giáo dục truyền thông: một đặt tính rất quan trọng là kỹ năng giáo dục truyền thông; với ngôn ngữ và phi ngôn ngữ trên nền thái độ thiện cảm, và ngôn ngữ dễ hiểu giúp người bệnh tiếp nhận một cách dễ dàng, bên cạnh đó hình ảnh trực quan kết hợp với sự đáp ứng những vấn đề thường gặp người bệnh qua giao tiếp cởi mở là hết sức quan trọng
KHUYẾN NGHỊ Đối với khoa phòng
-Tăng cường và duy trì có hiệu quả công tác công tác đào tạo và đào tạo lại cho toàn cán bộ nhân viên trong khoa
-Thường xuyên tổ chức các buổi thảo luận về giáo dục sức khỏe Đối với bệnh viện
- Xây dựng các kế hoạch tập huấn, đào tạo về giao tiếp ứng xử và giáo dục sức khỏe giám sát thực hiện qui trình định kỳ trên toàn viện
- Có các văn bản, qui định, hướng dẫn về công tác giáo dục sức khỏe - Qui định các chế tài, thưởng phạt cần thiết trong những trường hơp vi phạm hay không thực hiện đúng qui trình
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2011), Thông tư 07 “Hướng dẫn công tác điều dưỡng trong chăm sóc người bệnh tại bệnh viện”.
2. Bộ Y tế ( 2011), ” Quyết định 1827’Hành đông TT –GDSK giai đoạn 2011-2015”.
3. Bộ Y tế (2014), hướng dẫn 1018 về “ Triển khai hoạt động TT – GDSK”. 4. Bộ Y tế (2002), Hướng dẫn Quy trình chăm sóc người bệnh, Nhà xuất bản
Y học, Hà Nội, tr. 131 - 132.
5. “Các nguyên tắc trong giáo dục sức khỏe”. Y Cần Thơ. 14 tháng 7 năm 2011. Truy cập 28 tháng 1 năm 2016.
6. “Khái niệm Giáo dục sức khỏe”. Đại học Đông Á. Truy cập 28 tháng 1
năm 2016.
7. Nguyễn Quốc Anh (2008), Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện Bạch Mai, Luận án tiến sĩ y học, Đại học y Hà nội. 8. Nguyễn Quốc Anh, Nguyễn Việt Hùng (2010), “Nghiên cứu hậu quả
NKVM tại một số bệnh viện của Việt Nam 2009 -2010”,Tạp chí Y học lâm sàng, (66-67), tr.32-33.
9. Trương Anh Thư, Nguyễn Quốc Anh (2008), “Bằng chứng về hiệu quả của một số biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ”, Tạp chí Y học lâm sàng, (6), tr. 6-13.
Tiếng Anh
10.Bhatia J.Y. (2003), "Postoperative wound infection in patient undergoing coronary artery bypass graft surgery: A prospective study with evaluation of risk factors ", Indian Journal of MedicalMicrobiology, (21) pp. 246- 251.
11.Culver D.H., Horan T.C., Gaynes R.P., et al. (1992),“Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure and patient risk”, Am
12.Deverick J.A. (2011), “Surgical Site Infections”, Infect Dis Clin N Am, 25, pp.135 -153.
13.Garner J.S., Jarvis W.R., Emori T.G., et al. (1988), “CDC definitions for nosocomial infections”, Am J infect Control, 16, pp. 28-40.
14.Mark P. (1998), “Nutritional Support for Connective Tissue Repair and Wound Healing”, NUT 026. Rev. 6.98, pp. 1- 4. http://www.acudoc.com/Injury%20Healing.PDF.
15.World Health Organization. WHO definition of Health, Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19–ngày 22 tháng 6 năm 1946; signed on ngày 22 tháng 7 năm 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force on ngày 7 tháng 4 năm 1948. In Grad, Frank P. (2002). “The Preamble of the Constitution of the World Health Organization”. Bulletin of the World Health Organization 80 (12):982. 16.World Health Organization. WHO definition of Health, Bulletin of the