Trong nghiên cứu này chúng tôi áp dụng Học thuyết về nhận thức xã hội của Albert Bandura [14]. Học thuyết về nhận thức xã hội của Albert Bandura giải thích
cách mọi người nghĩ và những yếu tố xác định hành vi của họ. Nó là một dạng của các học thuyết dựa trên sự tự tin vào năng lực bản thân được quyết định bởi một mối quan hệ ba chiều giữa yếu tố nhận thức, ảnh hưởng môi trường và hành vi.
Theo Albert Bandura: Nhận thức có vai trò quan trọng đặc biệt trong việc điều chỉnh hành vi. Học thuyết giải thích hành vi sức khỏe dựa trên sự tương tác lẫn nhau giữa các bộ ba yếu tố: cá nhân, môi trường và hành vi. Trong đó yếu tố cá nhân bao gồm nhận thức, tình cảm, sinh học và yếu tố môi trường bao gồm môi trường vật lý (môi trường tự nhiên) và môi trường xã hội. Ba yếu tố này có mối quan hệ tác động qua laị chặt chẽ với nhau.
Mối tương quan giữa yếu tố cá nhân và hành vi được phản ánh là sự tương tác giữa suy nghĩ, tình cảm và hành động. Kỳ vọng, niềm tin, nhận thức của bản thân ,những mục tiêu và ý định sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến hành vi của con người. Hay nói cách khác những gì con người suy nghĩ, tin tưởng và cảm nhận sẽđược thể
hiện thông qua hành vi của họ. Những phản ứng tự nhiên hay có điều kiện của mỗi người sẽ quyết định kiểu suy nghĩ và cách thể hiện cảm xúc của họ. Yếu tố cá nhân còn bao gồm những đặc điểm sinh học của các cơ quan tổ chức. Cấu trúc về thể
chất, hệ thống giác quan và thần kinh ảnh hưởng đến hành vi và chi phối mạnh mẽ đến khả năng của con người. Những ghi nhận của hệ thống giác quan và bộ não có thể bịđiều chỉnh thông qua những trải nghiệm về hành vi
Mối tương quan giữa hành vi và môi trường trong hệ thống bộ ba yếu tố là tác
động qua lại theo 2 chiều. Trong cuộc sống hàng ngày,khi con người thay đổi hành vi sẽ tạo ra những thay đổi về đặc điểm của môi trường. Trong khi đó môi trường luôn biến động và thay đổi, nó sẽ tác động làm thay đổi hành vi dù muốn hay không. Chính vì vậy con người vừa là người tạo ra và vừa là sản phẩm của môi trưởng xung quan họ.
Mối tương quan giữa yếu tố môi trường và cá nhân được quan tâm như sự
tương tác lẫn nhau giữa các đặc điểm của cá nhân và sựảnh hưởng của môi trường. Những mong muốn của con người, niềm tin, khuynh hướng cảm xúc và năng lực nhận thức được phát triển và điều chỉnh bởi ảnh hưởng từ xã hội. Mỗi người có
những phản ứng khác nhau với môi trường của họ và biểu hiện thông qua những gì họ nói và làm, bởi vì mỗi người có những đặc điểm thể chất riêng như tuổi, giới, chủng tộc, chiều cao, cân nặng, sự thu hút về mặt thể chất và cũng có vai trò và vị
trí khác nhau trong xã hội.
Niềm tin vào bản thân là khái niệm cốt lõi của học thuyết, Bandura đã định nghĩa niềm tin vào bản thân là sự tự tin của con người vào khả năng của họ để thực hiện một nhiệm vụ cụ thể trong một hoàn cảnh cụ thể nào đó (đh duy tân).
Hình 1.1. Khung lý thuyết
Trong phạm vi nghiên cứu và qua tổng quan, bước đầu nghiên cứu của chúng tôi đo lường được tự năng lực của điều dưỡng trong phòng ngừa té ngã cho người bệnh. Mỗi thành tố cũng chỉ đo lường được 2 trong số nhiều yếu tố là “kiến thức” và “mức độ tự thực hành” nhằm cung cấp dữ liệu cơ sở cho xây dựng các kế hoạch liên quan đến người điều dưỡng trong phòng ngừa té ngã, đảm bảo an toàn cho người bệnh tại bệnh viện. Nhận thức của điều dưỡng: - Yếu tố nguy cơ té ngã - Đánh giá nguy cơ té ngã - Dự phòng té ngã - Quản lý té ngã Môi trường: - Đào tạo liên tục về phòng ngừa té ngã - Cường độ làm việc Hành vi của điều dưỡng: - Đánh giá nguy cơ té ngã - Dự phòng té ngã - Quản lý té ngã Sự tự tin vào năng lực của bản thân