5. Kết luận
5.1. Thực trạng giao tiếp của Điều dưỡng với người nhà bệnh nhi tại khoa ngoạ
5.1. Thực trạng giao tiếp của Điều dưỡng với người nhà bệnh nhi tại khoa ngoại Bệnh viện Nhi Thái Bình khoa ngoại Bệnh viện Nhi Thái Bình
5.1.1. Thực trạng giao tiếp của Điều dưỡng khi người bệnh mới vào khoa 88,3% điều dưỡng nhanh chóng, vui vẻ tiếp nhận và sắp xếp giường ngay cho người bệnh.
Vẫn còn 13,3% điều dưỡng không giới thiệu cụ thể quy định của khoa phòng cho người bệnh và người nhà người bệnh.
71,7% điều dưỡng phụ trách không giới thiệu tên, chức danh khi người bệnh mới vào khoa.
Vẫn còn 6,7% điều dưỡng không giải thích lý do phải nằm ghép với người bệnh khác.
5.1.2. Thực trạng giao tiếp của Điều dưỡng khi người bệnh đang nằm khoa điều trị
96,7% điều dưỡng xưng hô phù hợp, lịch sự với người bệnh.
70,0 % người bệnh hay người nhà có thể liên hệ với điều dưỡng ngay khi cần.
Vẫn còn 16,7% điều dưỡng chưa giải quyết các vấn đề chuyên môn khi người bệnh yêu cầu.
Không có điều dưỡng có cử chỉ gợi ý nhận quà, quà biếu.
5.1.3. Thực trạng giao tiếp của Điều dưỡng khi cho người bệnh dùng thuốc và làm các thủ thuật
53,3% điều dưỡng chưa hướng dẫn đầy đủ cho nngười bệnh cách dùng thuốc và theo dõi trong quá trình dùng thuốc.
33,3% điều dưỡng công khai số lượng, loại thuốc đầy đủ dùng cho người bệnh mỗi lần và hàng ngày.
68,3% người bệnh được điều dưỡng thông báo những điều cần thiết trước khi làm thủ thuật.
35,8% điều dưỡng không giải thích khả năng có thể xảy ra khi làm thủ thuật. Vẫn còn 8,3% điều dưỡng thờ ơ, lạnh nhạt, không quan tâm người bệnh. 5.2. Đề xuất một số giải pháp
Tăng cường tập huấn về chuyên môn, kỹ năng giao tiếp nhằm nâng cao năng lực cho điều dưỡng.
Bố trí đủ nhân lực điều dưỡng cho các khoa.
Tăng cường đôn đốc, giam sát nhân viên thực hiện quy tắc ứng xử. Thường xuyên khảo sát sự hài lòng của người bệnh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TIẾNG VIỆT
1. Bộ y tế (2015), Hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
2. Bộ y tế (2010), Quy trình quản lý chất lượng toàn diện - quản lý chất lượng
bệnh viện, tr. 63-72.
3. Bộ y tế (2014),Thông tư số 7/2014/TT - BYT ngày 25 tháng 2 năm 2014 quy
dịnh về quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế.
4. Bộ y tế (2001), Quy định về chế độ giao tiếp trong các cơ sở khám chữa bệnh
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 4031/ 2001/ QÐ - BYT, ngày 27 tháng 9 năm 2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
5. Bộ y tế (2004), Tài liệu Quản lý điều dưỡng, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
6. Bộ y tế (2012), Quản lý bệnh viện, Nhà xuất bản y học, Hà Nội.
7. Bộ Lao động thương binh và Xã hội (2015), Quyết định số 59/2015/QĐ - TTg
ngày 19 tháng 11 năm 2015 về việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020.
8. Nguyễn Văn Chung (2014), Nghiên cứu khảo sát sự hài lòng của người bệnh
và thân nhân người bệnh đến khám và điều trị nội trú tại Bệnh viên Quân y, 110, tr. 52 - 55.
9. Phạm Thị Minh Đức (2012), Tâm lý và đạo đức y học, giáo trình đào tạo cử
nhân điều dưỡng, nhà xuất bản giáo dục Việt Nam, tr. 9 -121.
10. Phạm Trí Dũng (2009), “Tổng quan chung về bệnh viện Việt Nam hiện nay”
Tạp chí Y tế Công cộng 5/2009”, (12), tr. 4 - 14.
11. Nguyễn Thị Phương Hoa, Nguyễn Thị Hồng Nhung, Vũ Thanh Quang
(2015), Đánh giá thực trạng khả năng giao tiếp với người bệnh của đội ngũ
điều dưỡng tại Bệnh viện Quân y 110 năm 2015.
12. Nguyễn Tuấn Hưng (2011), “Nghiên cứu thực trạng chăm sóc người bệnh của
điều dưỡng tại Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí năm 2011”, Tạp chí Y học thực
hành, 797(12), tr . 78 - 81.
13. Trần Thị Phương Lan và cộng sự (2011), “Đánh giá thực trạng giao tiếp của điều dưỡng với người bệnh và người nhà người bệnh tại Bệnh viện 354 - năm
14. Đỗ Thị Ngọc và cộng sự, (2012), Nâng cao năng lực của điều dưỡng trong
công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện E tháng 6/2012 - 6/2014, Tiểu luận, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội.
15. Phạm Thị Nhuyên (2013), Khảo sát sự hài lòng của người nhà bệnh nhân với
giao tiếp của điều dưỡng viên tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1, Luân
văn, Trường Đại học Kĩ thuật Y tế Hải Dương.
16. Phạm Thị Bạch Mai (2014), Khảo sát đánh giá khả năng giao tiếp của điều
dưỡng tại khoa ngoại Bệnh viện Đồng Nai.
17. Đinh Ngọc Toàn, Trần Thị Nhung và cộng sự (2012), Khảo sát thực trạng
thực hành quy chế giao tiếp của Điều dưỡng viên đối với người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình.
18. Cao Mỹ Phượng, Nguyễn Thị Nghiệp và Châu Lệ Phương (2012), Nghiên
cứu sự hài lòng của người bệnh tại các Bệnh viện Đa khoa trong tỉnh Trà Vinh năm 2012, Hội nghị khoa học Ngành Y tế năm 2012, Tỉnh Trà Vinh.
19. Nguyễn Đức Thành (2006), Nghiên cứu sự hài lòng của người bệnh nội trú
về chất lượng chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện tỉnh Hòa Bình, Báo cáo kết
quả nghiên cứu đề tài cấp cơ sở, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội. 20. Đỗ Thị Ngọc và cộng sự (2012), Nâng cao năng lực của điều dưỡng trong
công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh điều trị nội trú tại Bệnh viện E tháng 6/2012 - 6/2014, Tiểu luận, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội.
TIẾNG ANH
21. Chapnam và Kimberly B (2009, November), “Improving Communication among Nurses, Patients, and Physicians”, American Journal of Nursing,
109(11), pp. 21 - 25.
22. Freitas J.S.d Silva A.E.B.d.C, Minamisava R, et al(2014), “quality of
nursing care and satisfaction of patients attended at a teaching hospital”, Revista lantino - americana de enfermagen, 22(3), pp. 454 - 460.
23. Likert R (1932), A Technique for the Measurement of Attitudes, 140, pp. 1 -
55.
24. Ozlu Z.K, Uzum O. (2015), “Eveluation of Satisfaction with nursing care of
patient hopitalized in surrgical Clinics of different Hospitals”, International
PHỤ LỤC 1
PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT
PHIẾU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG THỰC HÀNH QUY CHẾ GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VỚI NGUỜI NHÀ BỆNH NHI TẠI KHOA NGOẠI
BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH NĂM 2018
Mã số phiếu...Ngày điều tra.../.../...Ngày vào viện.../.../....
I. PHẦN HÀNH CHÍNH
1.Họ và tên………. Giới tính: □ Nam □ Nữ 2.Năm sinh: 3. Dân tộc Kinh. Thiểu số. 4. Trình độ học vấn Sau ĐH, ĐH, CĐ, TC. THPT. THCS. TH. Mù chữ. 5. Nghề nghiệp
Lao động tay chân. Lao động trí óc. 6. Tình trạng nằm ghép Có. Không. 7. Tình trạng làm thủ thuật Có. Không.
II. KHẢO SÁT THỰC TRẠNG THỰC HIỆN GIAO TIẾP CỦA ĐIỀU ĐƯỠNG KHOA NGOẠI –BV NHI THÁI BÌNH VỚI NGƯỜI BỆNH
1. Khi người bệnh vào khoa điều trị
Điều dưỡng nhanh chóng, vui vẻ tiếp nhận và xếp giường ngay khi ông/bà (anh/chị) vào khoa điều trị?
Rất tốt. Tốt. Chưa tốt.
Điều dưỡng giới thiệu các quy định cụ thể của bệnh viện, của khoa phòng không?
Đầy đủ. Chưa đầy đủ. Không giới thiệu.
Điều dưỡng phụ trách giới thiệu tên, chức danh thăm hỏi, làm quen với ông/bà (anh/chị) khi vào khoa điều trị không?
Đầy đủ. Chưa đầy đủ. Không.
(Nếu nằm ghép thì trả lời câu tiếp, nếu không bỏ qua trả lời tiếp phần 2) Điều dưỡng giải thích rõ với ông/bà (anh/chị) lý do vì sao phải nằm ghép với các người bệnh khác hay không?
Có, đầy đủ Có, chưa đầy đủ Không
2. Khi người bệnh đang điều năm điều trị tại khoa
Điều dưỡng xưng hô như thế nào khi giao tiếp với ông/bà (anh/chị)? Xưng hô lịch sự, phù hợp với quan hệ xã hội.
Dùng từ “ông nọ”, “bà kia” khi xưng hô.
Không dùng đại từ nhân xưng, nói chuyện ngang hàng, trống rỗng. Điều dưỡng trong giờ trực (buổi trưa và buổi tối) có mặt ngay tại giường bệnh khi được ông/ bà (anh/chị) hoặc người nhà gọi hay không?
Có, nhanh chóng.
Có, rất lâu. Không.
Điều dưỡng có giải quyết các vấn đề chuyên môn cần thiết khi được yêu cầu như: thay dịch truyền, đo huyết áp… hay không?
Rất tốt. Tốt. Chưa tốt..
Điều dưỡng có những cử chỉ, lời nói thể hiện sự gợi ý nhận tiền, quà biếu của ông/bà (anh/chị) không?
Có. Không
3. Khi cho người bệnh dùng thuốc và làm các thủ thuật
Điều dưỡng hướng dẫn cho ông/bà (anh/chị) cách dùng thuốc, những vấn đề cần theo dõi và chú ý trong quá trình dùng thuốc không?
Có, rất đầy đủ. Có, chưa đầy đủ. Không.
Điều dưỡng công khai số lượng thuốc, loại thuốc dùng cho ông /bà (anh/chị) mỗi lần và hàng ngày?
Có, rất đầy đủ. Có, chưa đầy đủ. Không.
Điều dưỡng có thông báo hướng dẫn ông/bà (anh/chị) những điều cần thiết trước khi làm thủ thuật không?
Có. Không.
Điều dưỡng giải thích cho ông /bà (anh/chị) khả năng rủi ro có thể xảy ra khi làm thủ thuật không?
Có. Không.
Khi thực hiện các thủ thuật điều dưỡng có đảm bảo sự kín đáo và tôn trọng ông/ bà (anh/ chị) không?
Có. Không.
Thái độ của điều dưỡng như thế nào khi ông/bà (anh/ chị) lo sợ, đau đớn? Cảm thông, động viên.
Thờ ơ, lạnh nhạt, không quan tâm. Không tỏ thái độ.
PHỤ LỤC 2 MỘT SỐ QUY ƯỚC
1. ĐD nhanh chóng vui vẻ tiếp nhận, giải quyết các vấn đề yêu cầu
- Rất tốt: khi người ĐD thực hiện rất đầy đủ, chu đáo NB không có chút than phiền.
- Tốt: NB thấy hài lòng, ĐD giải thích đầy đủ, nhưng mức độ thấp hơn rất tốt.
- Chưa tốt: ĐD chậm trễ trong việc tiếp nhận, giải quyết các vấn đề cho NB khiến NB phải chờ đợi lâu.
2. Giới thiệu quy định, chức danh, tên, thăm hỏi, lý do nằm ghép, hướng dẫn uống thuốc
- Đầy đủ: có giải thích một cách đầy đủ, rõ ràng, cặn kẽ
- Chưa đầy đủ: có giải thích nhưng chưa đầy đủ, sơ sài, NB chưa hiểu rõ. - Không giới thiệu: không giới thiệu, nhắc nhở bất cứ điều gì.
3. Liên hệ được điều dưỡng ngay khi cần thiết
- Có, nhanh chóng: ĐD có mặt ngay tại giường bệnh khi NB cần. - Có, rất lâu: khi NB cần 15 phút sau ĐD mới có mặt.
4. Hướng dẫn giải thích trước làm thủ thuật
- Có: có hướng dẫn, giải thích cho NB có thể rõ ràng hoặc không rõ ràng. - Không: ĐD không hướng dẫn bất cứ điều gì, thông báo và tiến hành cùng lúc.
5. Đảm bảo kín đáo, tôn trọng NB
- Có: khi thực hiện thủ thuật ĐD có dùng các dụng cụ để che chắn, đảm bảo sự riêng tư, động tác nhẹ nhàng tôn trọng NB.
- Không: ĐD thực hiện thủ thuật trong phòng đông người không che chắn không có rèm, chăn, các động tác thô bạo, không tôn trọng NB.
6. Gợi ý nhận quà:
- Có: ĐD có cử chỉ như khi tiêm truyền cố tình làm NB đau, không thực hiện chăm sóc NB một cách chu đáo, niềm nở mà hằn hộc, cáu gắt.
- Không: ĐD niềm nở tận tình với NB không có chút tỏ vẻ thái độ với NB, luôn vui vẻ niềm nở.