3.3.1. Các vấn đề còn tại
-Ttrung cấp, cao đẳng (51.72%), sau đại học 0.0%;
C3. Được ĐD hướng dẫn sử dụng nhà vệ sinh, nhà tắm khi nằm viện và đảm bảo sạch sẽ, sử dụng tốt Người bệnh hài lòng ở mức bình thường
C7. Điều dưỡng thực hiện các thủ thật bảo đảm sự riêng tư cho NB như thay quần áo, khám bệnh, có rèm che, vách ngăn hoặc nằm riêng còn 5%.Người bệnh hài lòng ở mức bình thường
D1. ĐD, có lời nói thái độ giao tiếp đúng mực còn 4 % Người bệnh hài lòng ở mức bình thường
D4. Điều dưỡng tư vấn chế độ ăn, vận động, theo dõi và phòng ngừa biến chứng còn 5% Người bệnh hài lòng ở mức bình thường
D6. Điều dưỡng thực hiện thuốc đúng giờ theo chỉ định của bác sỹ còn 8 % Người bệnh hài lòng ỏ mức bình thường
D7. Điều dưỡng đo huyết áp, đếm mạch, nhịp thở ít nhất 1 lần/ngày và kho cần, sau đo thông báo kết quả cho NB biết và tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh những điều cần thiết sỹ còn 3 % Người bệnh hài lòng ở mức bình thường
3.3.2. Đề xuất giải pháp
Từ cơ sở lý luận, cơ sở thực tiễn và thực trạng sự hài lòng của người bệnh về chất lượng điều dưỡng chăm sóc người bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang, chúng tôi xin đưa ra một số đề xuất như sau:
Tiếp tục duy trì và phát huy những kết quả tốt đã đạt được trong công tác chăm sóc người bệnh, bên cạnh đó cần có những nghiên cứu khoa học nhằm đánh giá đầy đủ hơn nữa về công tác chăm sóc người bệnh cũng như công tác bố trí nhân lực điều dưỡng nghỉ, đi học học tập, kiểm tra giám sát, đánh giá sâu sát hơn, cụ thể hơn
Trước mắt cần thực hiện một số biện pháp cụ thể:
- Đối với Ban giám đốc
+ Từngbướcbổsung, đào tạo nâng cao chất lượng nguồn nhânlựcđiềudưỡngphù hợp với sự phát triển chung của, tỉnh Hà Giang, của ngành y tế.
+ Cóchếtàikhenthưởng,xửphạtcụthểđưavàotiêuchuẩnbìnhxétthiđua và
tổchứcxétthi đuacủađơnvị một cách nghiêm túc công bằng.
- Đối với phòng điều dưỡng
+ Xây dựng quy trình kỹ thuật chuyên môn đảm bảo thống nhất trong toàn bệnh viện.
+ Thống nhất các Điều dưỡng trưởng khoa về công tác kiểm tra, đánh giá điều dưỡng chăm sóc người bệnh hù hợp từng chuyên khoa.
+ Duy trì giám sát việc thực hiện công tác chăm sóc người bệnh tại các khoa lâm sàng trong bệnh viện.
+ Phối kết hợp với lãnh đạo, khoa phòng điều dưỡng trưởng khoa tổ chức các lớp tập huấn kỹ năng giao tiếp của nhân viên Điều dưỡng các khoa trong Bệnh viện. + Phối kết hợp Phối kết hợp với lãnh đạo, khoa phòng điều dưỡng trưởng khoa phân công, bố trí cho điều dưỡng nghỉ theo chế độ phù hợp để đảm bảo nhân lực điều dưỡng đi làm hàng ngày.
+ Phối kết hợp Phối kết hợp với lãnh đạo, khoa phòng điều dưỡng trưởng khoa sắp sếp cho các điều dưỡng có trình độ trung cấp, cao đẳng đi học lên đại học đặc biệt điều dưỡng trung cấp, bố trí điều dưỡng đi học sau đại học theo chuyên khoa sâu.
+ Tăng cường công tác khảo sát hài lòng người bệnh về chất lượng chăm người bệnh sóc của điều dưỡng qua đó các vấn đề còn chưa được người bệnh hài lòng để từng bước khắc phục.
+ Phối kết hợp Phối kết hợp với lãnh đạo, khoa phòng tổ chức đào tạo điều dưỡng về tiếng địa phương (chọn số điều dưỡng, bác sỹ trong bệnh viện thông thạo tiếng địa phương và phong tục tập quán của họ để đào tạo).
+Phối kết hợp Phối kết hợp với lãnh đạo, khoa phòng Điều dưỡng, giao tiếp ứng xử, tư vấn cho người bệnh về dinh dưỡng, vận động, theo dõi và phòng ngừa biến chứng theo bệnh tật của người bệnh.
- Đối với các khoa lâm sàng
+ Phối kết hợp lãnh đạo khoa và điều dưỡng trưởng khoa tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện
+ Tăng cường kiểm tra giám sát việc thực hiện chuyên môn, của các điều dưỡng.
+ Lập kế hoạch đào tạo chuyên mông cho điều dưỡng tại chỗ và cử đi học nâng cao trình độ từ trung cấp lên cao đẳng và đại học.
+ Hàng tuần khảo sát hài lòng người bệnh về chất lượng chăm sóc của điều dưỡng thông qua các buổi họp HĐNB cấp khoa.
+ Bố trí điều dưỡng nghỉ luân phiên phù hợp với các vị trí, năng lực, trình độ trong khoa để đảm bảo nhân lực làm việc việc.
+ Có kế hoạch cho điều dưỡng nữ đang ký thời gian mang thai để tránh tình trạng cùng một thời điểm nhiều phụ cùng mang thai.
+ Đảm bảo sự riêng tư chp người bệnh khi làm thủ thuật vùng nhạy cảm + Tăng cường công tác giám sát vệ sinh tại khoa
+ Tăng cường công tác hướng dẫn tư vấn người bênh về công tác khám, chữa bệnh cũng như chăm sóc, phục hồi chức năng cho người bệnh
KẾT LUẬN
Qua kết quả của chuyên đề trên chúng tôi có một số kết luận như sau:
Trình độ chuyên môn của điều dưỡng đa số là trung cấp, cao đẳng (chiếm 51.72%), tỷ lệ sau đại học 0.0%; Đa số Điều dưỡng là nữ chiếm 81.72%.
Hầu hết người bệnh hài lòng và rất hài lòng về thái độ, giao tiếp ứng sử, thăm khám, tư vấn về tập luyện, chế độ ăn, thực hiện các QTKT của điều dưỡng, tuy nhiên còn một số nội dung người bệnh hài lòng mức bình thường cần phải khắc phục như: về công tác tư vấn, hưỡng dẫn, đảm bảo sợ riêng tư, đảm bảo thời gian thực hiện tuốc đúng giờ cho người bệnh.
ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Đối với bệnh viện
+ Từngbướcbổsung, đào tạo nâng cao chất lượng nguồn nhânlựcđiềudưỡngphù hợp với sự phát triển chung của, tỉnh Hà Giang, của ngành y tế.
+ Cóchếtàikhenthưởng,xửphạtcụthểđưavàotiêuchuẩnbìnhxétthiđua và
tổchứcxétthi đuacủađơnvị một cách nghiêm túc công bằng.
+ Áp dựng, cập nhật, điều chình quy trình kỹ thuật điều dưỡng mới để thực
hiện chăm sóc chung trong toàn bệnh viện.
+Lập kế hoạch, đề xuất ban giám đốc về phát triển nguồn nhân lực điều dưỡng trong 5 năm tớiđiều dưỡng có trình độ cao đẳng, đại học và sau đại học, đến năm 2025 không còn điều dưỡng trung cấp.
+Có qui định cụ thể về chế độ bồi dưỡng nâng cao năng lực, kiểm tra, giám sát và chế tài trong thực hiện nhiệm vụ CSNB.
+ Kế hoạch đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nói chung và năng lực thực hiện tư vân hướng dẫn NB và thực hiện QTKT nói riêng cho đội ngũ điều dưỡng.
+Tăng cường kiến, thức kỹ năng CSBN cho điều dưỡng thông qua việc thường xuyên tổ chức các lớp tập huấn kiến thức mới cho đội ngũ Điều dưỡng.
+Đề xuất với ban giám đốcsớm hoàn thiện hồ sơ bệnh án điện tử, giúp điều dưỡng giảm thời gian ghi chép hồ sơ bệnh án, sửa chữa sai lệch, dành thời gian xứng đáng cho hoạt động CSNB.
+ Phối kết hợp với các phòng chức năng trong khảo sát hài lòng người bệnh, tổng hợp, đề xất với ban giám đốc các vấn đề cần giải quyết sớm.
Đối với người điều dưỡng viên tại các khoa
+ Những điều dưỡng còn ở bậc đào tạo thấp, cần chủ động và có kế hoạch đề xuất với lãnh đạo đi học để nâng cao trình độ. Trong công việc hàng ngày cần tự ý thức trách nhiệm trong CSNB Đồng thời chủ động học hỏi đồng nghiệp năng cao kiến thức thực tiễn lâm sàng cho bản thân để CSNBtốt hơn đảm bảo an toàn cho người bệnh.
+ Cần tư vấn, hướng dẫn người bệnh chi tiết, cụ thể, đúng nội, đúng bệnh đầy đủ về các quy định của bệnh viện, thực hiện QTKT đảm bảo tính riêng tư của người bệnh, thực hiện đúng y lệnh về thời gian dùng thuốc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt
1. Bộ Y tế (2013), Thông tư hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện Số: 19/2013/TT-BYT, ngày 12/7/2013.
2. Bộ Y tế (2013), Quyết định về việc phê duyệt và ban hành Đề án “Xác định
phương pháp đo lường sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế công” Số: 4448/QĐ-BYT, ngày 06/11/2013.
3. thông tư 07/2011/TT - BYT ngày 26/01/2011 của Bộ Y tế về: “Hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện”,
4. LêHùngLâm(2001),Bệnhviệnvàchămsócsứckhỏebanđầu,NhàxuấtbảnYhọc 5. TrầnThuThủy(2001),Kháiniệmvềquảnlývàquảnlýbệnhviện,NhàxuấtbảnYhọc,Hà Nội.
6. HộiĐiềudưỡng(2018),ĐiềudưỡngvớicôngtácchămsóctoàndiệntạiViệtNam,HàNội, truy cập ngày 05/02/2018, tại trang web http://hoidieuduong.org.vn/tin-tuc/dieu-duong- voi-cong-tac-cham-soc-toan-dien-tai-viet-nam-a353.html.
7. Trần Sỹ Thắng (2017). Sự hài lòng của người bệnh nội trú với công tác Điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh năm 2014-2016. Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 18, 34-39
8. Hoàng Thị Bích Chà và Nguyễn Thị Giang (2016). Khảo sát sự hài lòng của người bệnh và thân nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa Mỹ Lộc, tỉnh Nam Định năm 2016. Tạp chí khoa học Điều dưỡng, 03,59-64.
9. Huỳnh Anh Dũng (2018) Đánh giá sự hài lòng của người bệnh nội trú về sự chăm sóc của điều dưỡng tại khoa Huyết học bệnh viện Chợ Rẫy năm 2018, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, trường đại học y tế công cộng Hà Nội.
10. Nguyễn Huy Đoàn, lê Quang Thi (2019) nghiên cứu về sự hài lòng của người bệnh nội trú cề công tác chăm cóc người bệnh của điều dương tại BVĐK tỉnh khánh hòa năm 2019
11. Bộ Y tế (2016) Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam ban hành Quyết định số 6858/QĐ-BYT, ngày 28/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế
Tài liệu tiếng anh
12. WipadaKunaviktikul(2005),"Developmentofindicatortoassessthequalityofnursing careinThaiLan",NursingandHealthSciences,7(4),tr.273-280. 13. CharlesNormand(2000),"Qualityinnursingcare:Context,complexityandtheroleof profession",JournalofResearchinNursing,5(6),tr.407-415. 14. StevenL.Mcmurtry (2000),"TheClientSatisfactionInventory:ResultsofanInitialValidationStudy",SAGEJour
nals,10(5).
15. Denis Doherty (2003), Measurement of patient satisfaction guidelines: health strategy implementationproject2003chủbiên,TheHealthBoardsExecutive,Tullamore- Ireland. 16. NguyễnThiPhi Linh(2002),"Factorsdetermininginpatientsatisfactionwithcare",SocialScience & Medicine Journal, 54(4), tr. 493-504. 17. P.JohanssonvàM.Oléni(2002),"Patientsatisfactionwithnursingcareinthecontextof healthcare:aliteraturestudy",ScandinavianJournalofCaringSciences,16(4),tr.337- 344. 18. Mehrnoosh Akhtari-Zavare (2010), "Patient satisfaction: evaluating nursing care for patientshospitalizedwithcancerinTehranteachinghospitals,Iran",GlobalJournalofHealth Science,2(1). 19. JafarAlasad,NazihAbuTabarvàMohannadEidAbuRuz(2015),"Patientsatisfactionwit h nursingcare:Measuringoutcomesinaninternationalsetting",Thejournalofnursing administration, 45(11), tr.563-568. download by : skknchat@gmail.com
Nhóm KSHLNB nội trú MỘT SỐ HÌNH ÀNH HOẠT ĐỘNGKSHL NHƯỜI BỆNHH
ĐÀO TẠO, CSNB, HỌP HỘI ĐỒNG NGƯỜI BỆNH
Bệnh Việt Đức Hội thảo trực tuyến về công tác chăm sóc người bệnh
Họp hội đông BN cấp khoa, kết hợp vư vấn GDSK, lấy ý kiến NB về ĐD
CSNB
Họp hội đông BN cấp bệnh viện, kết hợp vư vấn GDSK, lấy ý kiến
KSHL người bệnh nội trú trả lời phiếu khảo sát KSHL người bệnh nội trú
Hoạt động chăm sóc theo đội
Phụ lục
PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ BỘ Y TẾ MẪU SỐ 1(RÚT GỌN)
Nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng người bệnh, Bộ Y tế và bệnh viện tổ chức khảo sát để tìm hiểu nguyện vọng người bệnh. Các ý kiến quý báu này sẽ giúp ngành y tế khắc phục khó khăn, từng bước cải tiến chất lượng để phục vụ người dân tốt hơn. Bộ Y tế bảo đảm giữ bí mật thông tin và không ảnh hưởng đến việc điều trị. Xin trân trọng cảm ơn!
1. Tên bệnh viện: ………. 2. Ngày điền phiếu………
3. Người trả lời a.Người bệnh b. Người nhà
3. Tên khoa nằm điều trị trước ra viện.……… 4. Mã khoa (do BV ghi)………….
THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH
A1. Giới tính: 1. Nam 2. Nữ A2. Tuổi …………
A3. Số di động (bắt buộc): A4. Tổng số ngày nằm viện …ngày A5. Ông/Bà có sử dụng thẻ BHYT cho lần điều trị này
không?
1. Có 2. Không
A6 Nghề nghiệp 1. CBVC 2. Làm ruộng
ĐÁNH GIÁ VIỆC SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ
Ông/Bà đánh dấu gạch chéo vào một số từ 1 đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng hoặc nhận xét từ rất kém đến rất tốt cho từng câu hỏi dưới đây:
là: là: là: là: là: Rất không hài lòng hoặc: Rất kém Không hài lòng hoặc: Kém Bình thường hoặc: Trung bình Hài lòng hoặc: Tốt Rất hài lòng hoặc: Rất tốt
A. Người bệnh hài lòng về điều dưỡng hướng dẫn các khu nhà, biển báo để NB rễ tiếp cận khi vào viện
A1 ĐD giới thiệu cho NB các sơ đồ, biển báo chỉ dẫn đường đến các khoa, phòng trong bệnh viện
2 3 4 5
1
1 2 3 4 5
A2 ĐD thông báo cho NB về thời gian Người nhà vào thăm người bệnh
A3 ĐD giới thiệu cho NB các khối nhà, cầu thang, buồng bệnh được đánh số
A4 ĐD chỉ dẫn các lối đi trong bệnh viện, hành lang liên kết các khối nhà
A5 ĐD giới thiệu chỉ dẫn NB nơi NVYT thường trực để gọi được nhân viên y tế khi cần thiết.
B. Người bệnh hài lòng về điều dưỡng hướng dẫn nội quy, quy định và thủ tục khám bệnh, điều trị
B1 ĐD giúp NB thủ tục nhập viện rõ ràng, công khai, thuận tiện.
B2 Được ĐD phổ biến về nội quy và những thông tin cần thiết khi nằm viện rõ ràng, đầy đủ.
B3 NB được ĐD giải thích về tình trạng bệnh, phương pháp và thời gian dự kiến điều trị rõ ràng, đầy đủ.
B4 NB được ĐD giải thích, tư vấn trước khi yêu cầu làm các xét nghiệm, thăm dò, kỹ thuật cao rõ ràng, đầy đủ. B5 Được ĐD công khai thuốc, vật tư y tế tiêu hao và cập
nhật thông tin về dùng thuốc và chi phí điều trị hàng ngày
C. Người bệnh hài lòng điều dưỡng tư vấn, hướng dẫn, cung cấp phương tiện phục vụ người bệnh
C1 Được điều dưỡng sắp sếp mỗi NB 01 giường, đảm bảo sạch sẽ, có quạt hoặc điều hòa.
C2 Được điều dưỡng cho mượn thẻ người bệnh, thẻ người nhà BN có ghi rõ họ tên, số giường, buồng bệnh C3 Được ĐD hướng dẫn sử dụng nhà vệ sinh, nhà tắm khi
nằm viện và đảm bảo sạch sẽ, sử dụng tốt. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
C4 Được ĐD giới thiệu về các khu gắn Camera giám sát để đảm bảo an an ninh, trật tự, phòng ngừa trộm cắp, yên tâm khi nằm viện.
C5 Được ĐD tư vấn, hướng dẫn thay ga, gối quần áo đầy đủ, sạch sẽ và yêu cầu NB thay hàng ngày và khi cần C6 Được ĐD hướng dẫn khu vực lấy nước và cung cấp đầy
đủ nước uống nóng, lạnh.
C7 Điều dưỡng thực hiện các thủ thật bảo đảm sự riêng tư cho NB như thay quần áo, khám bệnh, có rèm che, vách ngăn hoặc nằm riêng.
C8 Được ĐD hướng dẫn về công tác vệ sinh và phân loại rác thải để đảm bảo khoa, phòng bệnh luôn sạch sẽ.
D. Người bệnh hài lòng về thái độ ứng xử, năng lực chuyên môn của Điều dưỡng
D1 Điều dưỡng, có lời nói thái độ giao tiếp đúng mực D2 Bác sỹ, Điều dưỡng hợp tác tốt và sử lý công việc thành
thạo, kịp thời
D3 Được Điều dưỡng, thăm khám, động viên hàng ngày tại phòng bệnh
D4 Được Điều dưỡng tư vấn chế độ ăn, vận động, theo dõi và phòng ngừa biến chứng
D5 Điều dưỡng thực hiện tốt các QTKT tiêm, truyền, đo huyết áp…
D6 Điều dưỡng thực hiện thuốc đúng giờ
D7 Điều dưỡng đo huyết áp, đếm mạch, nhịp thở ít nhất 1 lần/ngày và kho cần, sau đo thông báo kết quả cho NB biết và tư vấn, hướng dẫn cho người bệnh những điều cần thiết
D8 Trang phục của Điều dưỡng gọn gàng, sạch đẹp KHÔNG nhầu nát, đeo biển tên đầy đủ
D9 Điều dưỡng KHÔNG có biểu hiện gợi ý bồi dưỡng
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 download by : skknchat@gmail.com
E. Kết quả cung cấp dịch vụ
E1 Kết quả chăm sóc của ĐD đáp ứng được nguyện vọng của Ông/bà.
E2 Ông/Bà đánh giá mức độ tin tưởng về chất lượng chăm sóc của ĐD
E3 Ông/Bà đánh giá mức độ hài lòng về ĐD đáp ứng nhu cầu tiết yếu khi nằm viện
E4 Ông/Bà đánh giá mức độ hài lòng về chất lượng phục vụ, chăm sóc của điều dưỡng
E5 Ông/Bà có ý kiến gì khác, xin ghi rõ?
XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ÔNG/BÀ!
BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐIỀU DƯỠNG
Điều tra viên khoanh tròn vào 1 số đúng đối với câu trả lời cho mỗi câu dưới đây
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Cảm ơn các anh chị !
STT Câu hỏi Lựa chọn
1 Anh/Chị sinh năm nào? Năm sinh: ………. 2 Giới tính (quan sát) 1. Nam
2. Nữ 3 Anh/Chị có theo tôn giáo không? 1. Không