3.1.1.Thực trạng hiểu biết của Điều dưỡng về đào tạo liên tục
Hiểu biết của ĐTKS về ĐTLT rất quan trọng giúp mỗi ĐD ý thức và trách nhiệm hơn trong việc tham gia ĐTLT.
Kết quả ở bảng 2.2 cho thấy:100% ĐTKS đã biết các văn bản hướng dẫn về ĐTLT. Thông tư số 22/2013/TT-BYT là Thông tư mới nhất quy định rõ về trách nhiệm, thời gian, hình thức, chương trình, tài liệu, giảng viên và cách thức tổ chức và quản lý ĐTLT. Có tới 93,2% ĐTKS trả lời đúng quy định nghĩa vụ của ĐD tham gia đào tạo liên tục tối thiểu là 48 tiết trong 2 năm liên tục. Hiểu biết đúng về hình thức xử lý với CBYT khi không thực hiện đủ nghĩa vụ ĐTLT trong 2 năm liên liên tiếp là 100%. 78,4% số ĐD biết đủ 2 hình thức xác nhận CBYT đã tham gia ĐTLT. Tỷ lệ ĐD biết đủ 4 hình thức ĐTLTđạt 52,7%. Thông tư số 22/2013/TT-BYT được các ĐTKS biết đến chủ yếu do Bệnh viện phổ biến và từ các khóa ĐTLT với tỷ lệ lần lượt là 93,2% và 48,7%. Kết quả khảo sát cho thấy hiện tại Bệnh viện đa khoa huyện Đông Hưng đã thực hiện phổ biến nội dung Thông tư 22/2013/TT-BYT đến CBYT nói chung và ĐD nói riêng. Tuy nhiên, để kết quả đạt tốt hơn nữa đòi hỏi Bệnh viện cần có chính sách và biện pháp phổ biến cụ thể hơn để tất cả các nội dung của Thông tư được ĐD hiểu rõ. Mặc dù không phải ĐD nào có nhận thức tốt thì đều sẽ thực hiện đủ số tiết và tham gia ĐTLT được hiệu quả, nhưng nhận thức tốt là tiền đề góp phần giúp các ĐD tự ý tức hơn trong các hoạt động ĐTLT. Vì vậy, ban lãnh đạo Bệnh viện cũng như các nhà quản lý cần chú trọng hơn nữa trong công tác tuyên truyền, phổ biến tới các ĐD về các kiến thức liên quan đến ĐTLT.
3.1.2.Thực trạng đào tạo liên tục cho Điều dưỡng giai đoạn 2018 - 2020
Thực hiện Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 01/01/2025 quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y. Từ năm 2016 đến nay ĐD công tác tại Bệnh viện có trình độ trung cấp cơ bản đã được đào tạo chuẩn hóa để đạt trình độ cao đẳng.
bệnh toàn diện đáp ứng nhu cầu của người dân trong thời kỳ cơ chế cạnh tranh, thông tuyến.
Theo quy định, hàng năm đơn vị phải xây dựng kế hoạch ĐT cho nhân viên trong đó có ĐTLT. Nhưng tính đến thời điểm thực hiện KS, Bệnh viện chưa được cấp mã cơ sở ĐTLT vì vậy việc ĐTLT cho CBYT nói chung và ĐD nói riêng của Bệnh viện còn thụ động, chủ yếu dựa vào chương trình ĐTLT của tuyến trên hoặc mời các đơn vị đã được cấp mã ĐTLT về thực hiện ĐT tại Bệnh viện. Với sự cố gắng, nỗ lực của tập thể các ĐD và sự ủng hộ, động viên của ban lãnh đạo cùng các nhà quản lý trong 2 năm từ tháng 5 năm 2018 đến hết tháng 4 năm 2020 các ĐD của Bệnh viện đa khoa Đông Hưng đãtham gia tất cả 25 khóa ĐTLT với tổng số 275 lượt. Kết quả khảo sát này cao hơn NC của Lưu Thị Nguyệt Minh tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương năm 2017 là 21 khóa [12].
Mặc dù qua khảo sát số tiết trung bình/ĐD/2 năm tại Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng đạt tỷ lệ cao là 139,9 tiết cao hơn rất nhiều so với số tiết trung bình của các ĐD trong NC của Lưu Thị Nguyệt Minh (2017) [12] . Tuy nhiên, thực tế số lượng Điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng tham gia các khóa ĐTLT và tích lũy đủ số tiết theo quy định tại Thông tư số 22/2013/TT-BYT chỉ có 23/74 ĐD, chiếm tỷ lệ 31,05%. Số lượng này chủ yếu tập trung vào nhóm điều dưỡng trưởng các khoa, khi họ được tham gia vào một số lớp như quản lý điều dưỡng, quản lý bệnh viện. Như vậy, các điều dưỡng viên còn lại (68,95%) chưa có cơ hội để tham gia các khóa ĐTLT và chưa đảm bảo được đủ số tiết theo quy định. Thực tiễn tại đơn vị đòi hỏi lãnh đạo, các nhà quản lý bệnh viện cần lưu tâm hơn để tạo cơ hội đồng đều cho tất cả điều dưỡng trong bệnh viện được học hỏi nâng cao trình độ chuyên môn và đảm bảo học đúng, học đủ số tiết theo qui định.”
Kết quả tại bảng 2.7 cho thấy có 97,5% đã được tham gia các khóa ĐTLT đúng chuyên môn, vẫn còn 7/74 ĐD (2,5%) tham gia các khóa ĐTLT chưa đúng chuyên môn. Hầu hết điều dưỡng đều sử dụng có hữu ích các nội dung ĐTLT vào công việc hàng ngày (24,3% ĐD có thể sử dụng tất cả các nội dung đã được ĐT vào công việc hàng ngày; 75,7% ĐD có thể sử dụng phần lớn các nội dung đã được ĐT vào công việc hàng ngày). Kết quả này, cho thấy các lớp ĐTLT tại Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng đều có giá trị và hiệu quả. Tuy nhiên, trong thời gian tới Bệnh viện cần chú
trọng hơn trong việc lựa chọn đúng đối tượng trong các lớp ĐTLT để đảm bảo các đối tượng được tập huấn, đào tạo được đúng chuyên môn.
Địa điểm tổ chức ĐTLT cho ĐD được thực hiện nhiều nhất tại Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, Sở Y tế, Trường Cao đẳng y tế Thái Bình với tỷ lệ lên tới 44%; hình thức ĐTLT phổ biến nhất là tập huấn/ĐT với tỷ lệ là 88%; giảng viên đứng lớp của các khóa ĐTLT chủ yếu là cán bộ Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, Sở Y tế, Trường Cao đẳng y tế Thái Bình chiếm tỷ lệ 84%; 90,5% kinh phí tham gia ĐTLT của ĐD do Bệnh viện hỗ trợ toàn bộ.
Lý do ĐD tham gia các khóa ĐTLT chủ yếu là để cập nhật kiến thức với tỷ lệ lên tới 98,6% kế đến là học để đảm bảo số giờ theo quy định tại Thông tư số22/2013/TT-BYT chiếm tỷ lệ 56,7%. Đây là 2 lý do chính đáng vì ngành y là một ngành đặc biệt đòi hỏi mỗi người CBYT nói chung và người ĐD nói riêng luôn phải trau dồi và liên tục cập nhật kiến thức để đảm đương được vai trò, trách nhiệm của mình. Không những thế, để được hành nghề y họ phải đảm bảo số giờ theo quy định có như vậy mới duy trì CCHN không bị thu hồi - đây là lý do hoàn toàn dễ hiểu. Vì vậy, được cấp chứng nhận, chứng chỉ và sự cần thiết, phù hợp của nội dung ĐTLT là 2 yếu tố có tác động tích cực đến sự tham gia của ĐTKS vào các lớp ĐTLT đều chiếm tỷ lệ khá cao lần lượt là 93,2% và 60,8%; bên cạnh đó yếu tố sự ủng hộ của lãnh đạo có tác động tích cực đến sự tham gia ĐTLT của các ĐD chiếm tỷ lệ 89,2%. Khoa, phòng ít người làm là yếu tố có tác động không nhỏ đến sự tham gia ĐTLT của ĐD (chiếm tỷ lệ là 93,2%) vì ĐD đi học thì khoa, phòng không có người làm.