Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng, Thái Bình
Dựa trên thực trạng tại đơn vị và kết quả khảo sát chúng tôi nhận thấy các giải pháp để khắc phục thực trạng đào tạo liên tục cho điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng Thái Bình tập trung vào các yếu tố: người học, giảng viên đào tạo, tổ chức đào tạo, cơ sở vất chất và theo dõi đánh giá các khóa học.
Đối với người học, việc chuẩn bị cho việc học là một trong những mối quan tâm chính của những người tham gia. Động lực tham gia lớp học là một trong những yếu tố quan trọng góp phần tạo nên chất lượng của đào tạo liên tục. Tuy nhiên, thực
Điều dưỡng không thể tập trung tốt trong lớp khi phải tham gia học trước ca làm việc hoặc tham gia các lớp học sau các ca trực đêm hoặctrách nhiệm chăm sóc con nhỏ.Vấn đề này cũng đượcnghiên cứu của Nguyễn Thị Hoài Thu năm 2015 cũng chỉ ra nếu tổ chức trong giờ làm việc thì ảnh hưởng đến chất lượng CSNB, tổ chức ngoài giờ thì phải kéo dài ngày, bên cạnh đó các ĐD phải làm ca, trực, nghỉ trực...rất khó khăn cho người học và người tổ chức lớp [14]. Tác giả Chong MC và cộng sự (2011) đề cập trong một nghiên cứu cắt ngang về các yếu tố ảnh hưởng đến việc tham gia giáo dục thường xuyên của y tá Malaysia, đã báo cáo rằng họ đã đề cập đến tình trạng quá tải công việc, thiếu hụt nhân lực điều dưỡng tại các khoa phòng và trách nhiệm gia đình là những trở ngại gây ra sự mệt mỏi và hạn chế đi học của họ [17].Jalil Eslamian và cộng sự (2015) trong một nghiên cứu định tính để đánh giá những thách thức trong giáo dục thường xuyên với điều dưỡng tại Isfahan, Iran cho thấy điều dưỡng không hài lòng với bảng thời gian của các lớp học giáo dục, thực sự là do quá mệt mỏi trong lớp liên quan đến làm việc theo ca hoặc có trách nhiệm gia đình [20].
Do vậy, để nâng cao động lực của điều dưỡng trong việc tham gia các khóa đào tạo liên tục cần gắn trách nhiệm cho chính bản thân điều dưỡng. Thứ nhất, bệnh viện tăng cường các biện pháp phổ biến các văn bản quy phạm pháp luật của Nhà nước đặc biệt là Luật khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 22/2013/TT-BYT. Thứ hai, điều dưỡng cần phải tự xây dựng kế hoạch học tập cá nhân để có thể đáp ứng quy định và điều kiện của khoa phòng và điều kiện gia đình để bố trí được thời gian tham gia các lớp đào tạo có hiệu quả.Thứ ba, Bệnh viện xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục theo thứ tự ưu tiên và dựa trên kế hoạch cá nhân, mục tiêu phát triển của khoa Phòng, của Bệnh viện.
Hình thức đào tạo cũng là một trong những yếu tố tạo nên chất lượng của khóa đào tạo liên tục. Có nhiều hình thức đào tạo liên tục được đề cập trong thông tư số 22/2013/TT-BYT như: Tập huấn, ĐT, chuyển giao kỹ thuật, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ; hội thảo, hội nghị, tọa đàm khoa học; thực hiện NC khoa học; hướng dẫn luận án, luận văn; viết bài báo khoa học; biên soạn giáo trình chuyên môn,…[8]. Julie A. Ward và cộng sự (2011) trong một nghiên cứu về thúc đẩy đào tạo sức khỏe nghề nghiệp điều dưỡng bằng một nghiên cứu thực nghiệm một chương trình giáo dục điều dưỡng liên tục kết hợp bao gồm các phương thức đào tạo tại chỗ và từ xa. Kết quả
cho thấy sự hiệu quả của chương trình giáo dục này lên kiến thức và chất lượng thực hành của điều dưỡng viên [22]. Với thực tiễn hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Đông Hưng Thái Bình, khi số lượng điều dưỡng còn hạn chế, việc tham gia các khóa tập huấn vừa đảm bảo đúng quy định, vừa đáp ứng nhu cầu, vừa đảm bảo các hoạt động chăm sóc người bệnh tại các khoa phòng của Bệnh viện, vừa đảm bảo chăm sóc gia đình cần cân nhắc việc kết hợp phương thức đào tạo tại chỗ và đào tạo từ xa để đảm bảo được số lượng điều dưỡng tham gia các lớp, đảm bảo sự linh hoạt thời gian đào tạo và thời gian làm việc cho điều dưỡng viên hiện nay.
Giảng viên tham gia đào tạo luôn được xem như là người truyền cảm hứng cho người học. Kiến thức, kinh nghiệm, phương pháp và khả năng truyền đạt của giảng viên tạo nên sự hấp dẫn của khóa học và hứng thú tham gia lớp học của điều dưỡng. Fitzgerald và cộng sự (2012) đã đề cập đến việc gia tăng mô phỏng trong giáo dục như một chiến lược để nâng cao chất lượng giáo dục [19]. Liên quan đến phương pháp giáo dục thường xuyên, Jalil Eslamian và cộng sự (2015) cũng cho rằng giảng viên không phù hợp và phương pháp truyền đạt kiến thức khiếm khuyết là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng của khóa đào tạo liên tục [27]. Tùy thuộc vào từng khóa học, từng chủ đề giảng viên cần có sự phối hợp logic các phương thức dạy - học phù hợp. Do vậy, kế hoạch đào tạo của bệnh viện cần lưu tâm đến đối tượng giảng viên, phương pháp dạy - học phù hợp cho từng khóa học, từng chủ đề đào tạo để tạo nên sự lôi cuốn, hứng thú tham gia của điều dưỡng và hơn hết là tạo nên chất lượng của các khóa đào tạo liên tục tại bệnh viện.
Địa điểm đào tạo cũng là một yếu tố cơ bản tạo nên sự thành công của các khóa đào tạo. Với thực trạng quá tải công việc hiện nay (khoa/phòng ít người làm chiếm tỷ lệ 93,2%), việc bố trí nhân lực tách riêng để đi học xa đang là một trong những thách thức cho Khoa phòng và cho cả bệnh viện. Nghiên cứu của Jalil Eslamian và cộng sự (2015) chỉ ra rằng điều dưỡng tham gia các lớp đào tạo liên tục chưa đạt kết quả tốt do họ phải thay đổi ca làm việc song song với các lớp đào tạo, hay làm ca đêm trước giờ học, hầu hết điều dưỡng tham gia lớp học đều bị áp lực về thời gian và giảm hứng thú như họ phải học trước hoặc sau ca trực [20]. Ngoài ra, Điều dưỡng tại bệnh viện Đa khoa huyện Đông Hưng đa phần là nữ (89,2%) với tuổi đời còn khá trẻ
chăm sóc cho gia đình. Với thực tiễn này, trước mắt bệnh viện cần cân nhắc tổ chức lớp tại Bệnh viện để tăng cơ hội tham gia lớp học và giảm thời gian đi lại cho nhân viên điều dưỡng trong bệnh viện; xa hơn nữa để đáp ứng nhu cầu đào tạo tại chỗ Bệnh viện cần phải xin cấp được mã đào tạo liên tục cho chính Bệnh viện.
KẾT LUẬN