Nghiêm túc thực hiện đúng các hướng dẫn về tự chăm sóc, hiểu rõ tầm quan trọng việc sử dụng thuốc điều trị xơ gan, chế độ dinh dưỡng, chế độ lao động và nghỉ ngơi, khám bệnh theo đúng hẹn của cán bộ y tế.
Hướng dẫn người bệnh biết cách đặt đồng hồ báo thức hoặc lịch nhắc uống thuốc trên điện thoại theo đúng hướng dẫn của Thầy thuốc.
KẾT LUẬN
1. Thực trạng kiến thức tự chăm sóc của người bệnh xơ gan tại Bệnh viện Hữu Nghị năm 2019 chưa được tốt
Người bệnh chủ yếu là nông dân chiếm 60%; trình độ học vấn phổ thông trung học chiếm 42%; độ tuổi lao động 40 – 60 tuổi chiếm 70%; nguồn thông tin về bệnh xơ gan không được tiếp cận chiếm 60,5%; tỷ lệ đạt về kiến thức tự chăm sóc bệnh xơ gan là 37%.
2. Đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức tự chăm sóc của người bệnh xơ gan tại Bệnh viện Hữu Nghị
Nâng cao kiến thức và thực hành của Điều dưỡng về truyền thông tư vấn, giáo dục sức khỏe tự chăm sóc của người bệnh xơ gan; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát người bệnh.
Người bệnh cần thực hiện đúng hướng dẫn về tự chăm sóc xơ gan: Tuân thủ việc dùng thuốc, dinh dưỡng đúng cách, lao động và nghỉ ngơi hợp lý, tái khám định kỳ theo lịch hẹn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Hoàng Trọng Thảng (2006). "xơ gan." Bệnh tiêu hóa gan- mật, tr 228-243. Nhà xuất bản Y học Hà Nội.
2. Ngô Đức Thịnh (2007). “Văn hóa ẩm thực truyền thống của người Việt”, Tạp chí Dinh dưỡng và thực phẩm số 3. 2007: Tr 53-56.
3. Ngô Quý Châu (2015) "Xơ gan." Bệnh học nội khoa tập 2, 10-26. Tr 79. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học.
4. Nguyễn Hữu Sơn (2009). "Nghiên cứu thực trạng rối loạn điện giải ở người bệnh mắc bệnh thận mạn tính tại Bệnh viện đa khoa Bắc Giang". Luận văn thạc sỹ Y học.
5. Nguyễn Mạnh Dũng (2016). Bài giảng học thuyết điều dưỡng Nam Định: Trường đại học Điều dưỡng Nam Định, tr 28-29.
6. Nguyễn Xuân Tuấn (2014). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, nồng độ Tranferrin, Ferritin, Sắt ở người bệnh xơ gan do rượu và viêm gan B tại khoa nội tiêu hóa Bệnh viện Việt Tiệp. Hải Phòng: Luận văn thạc sỹ y học.
7. Phạm Quang Cử (2010). Bệnh các cơ quan tiêu hóa. Hà Nội: Nhà xuất bản Y học.
8. Phạm Quang Cử (2004). "Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ và đặc điểm lâm sàng hội chứng não gan ở người bệnh xơ gan". Tạp chí YHTN số 1, 2004: Tr 15- 17.
9. Trần Văn Hòa (2008). "Nghiên cứu một số yếu tố rối loạn đông cầm máu ở người bệnh xơ gan tại Bệnh viện đa khoa Thái Nguyên." Thái Nguyên.
10. Trần Văn Huy, Trần Phạm Chí (2001). “Nghiên cứu rối loạn chức năng đông máu ở các người bệnh xơ gan”. Y Học Thực Hành, 2001: tr. 25-27.
11. Trịnh Xuân Đàn (2007). " Gan", Bài giảng giải phẫu học, tập II,. Thái Nguyên: Bộ môn giải phẫu học, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên.
Tiếng Anh
12. Estes C, Razavi H, Loomba R, Younossi Z, Sanyal AJ (2018). "Modeling the epidemic of nonalcoholic fatty liver disease demonstrates an exponential increase in burden of disease. Hepatology 2018;67:123-33. doi:10.1002/hep.29466.
13. Everhart JE, editor (2008). "The burden of digestive diseases in the United States. US Department of Health and Hu- man Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Washington, DC." :US Government Printing Office 2008: NIH Publication No. 09-6443.
14. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: asystematicanalysis for the GlobalBurden of Disease Study 2015. The L.
15. IScott IA (2007) "Chronic disease management: a primer for physicians." Intern Med J 2008;38:427-37. doi: 10.1111/ j.1445-5994.2007.01524. x.
16. Lim YS, Kim WR (2008) "The global impact of hepatic fibrosis and end-stage liver disease. Clin Liver Dis 2008." ;12:733- 46. doi: 10.1016/j.cld.2008.07.007. 17. Mokdad AA, Lopez AD, Shahraz S, Lozano R, Mokdad AH, Stanaway J, et al
(2014). " Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis BMC Medicine 2014 Set. 18; 12(1): 145.
18. Moon AM, Green PK, Berry K, Ioannou GN (2010). "Transformation of hepatitis C antiviral treatment in a national healthcare system following" .
19. Nusrat S, Khan MS, Fazili J, Madhoun MF (2014). "Cirrhosis and its complications: Evidence based treatment." World J Gastroenterol 2014;20:5442- 60. doi: 10.3748/wjg.v20. i18.5442.
20. Parikh ND, Marrero WJ, Wang J, et al (2017). "Increase in obesity and non- alcoholic-steatohepatitis-related liver transplantation waitlist additions in the United States " . [published Online First: 2017/8/17]. Hepatology 2017.
21. Patel AA, Walling AM, Ricks-Oddie J, May FP, Saab S, Wenger N (2017). "Palliative Care and Health Care Utilization for Patients With End-Stage Liver Disease at the End of Life" Clin Gastroenterol Hepatol 2017;15:1612-19. doi:10.1016/j.cgh.2017.01.030.
22. Roccaforte R, Demers C, and Baldassarre F, Teo KK, Yusuf S (2006). "Effectiveness of comprehensive disease management pro- grammes in improving clinical outcomes in heart failure patients. A meta-analysis." Erratum appears in Eur J Heart Fail 2006;8:223-44. doi: 10.1016/j.ejheart.2005.08.005. 23. Schuppan D, Afdhal NH (2008). Liver cirrhosis. Lancet;2008;371:838-51.
doi:10.1016/S0140-6736(08)60383-9.
24. Tapper EB, Finkelstein D, and Mittleman MA, Piatkowski G, Lai M (2015). "Standard assessments of frailty are validated predictors of mortality in hospitalized patients with cirrhosis. ." In Hepatology.
25. Volk ML, Tocco RS, Bazick J, Rakoski MO, Lok AS (2012). "Hospital readmissions among patients with decompen- sated cirrhosis ." Am J Gastroenterol 2012;107:247-52. doi: 10.1038/ajg.2011.314.
26. Wigg AJ, McCormick R, Wundke R, Woodman RJ. Woodman (2013). "Efficacy of a Chronic Disease Management Model for patients with Chronic Liver Failure Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11:850-8. doi: 10.1016/j. cgh.2013.01.014." Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11:850-8. doi: 10.1016/j. cgh.2013.01.014.
27. World Health Organization (2014). Global status report on alcohol and health Genebra:WHO;2014.Disponívelem:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/1127 36/1/9789240692763_eng. pdf (Acessado em 05 de dezembro de. 2014. ive years in Southern China “, 2014".
Phụ lục
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC TỰ CHĂM SÓC
CỦA NGƯỜI BỆNH XƠ GAN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ NĂM 2019
Với mục đích tìm hiểu thực trạng kiến thức tự chăm sóc của người bệnh xơ gan; từ đó, đề xuất một số giải pháp để nâng cao kiến thức tự chăm sóc cho người bệnh xơ gan tại Bệnh viện Hữu Nghị.
Xin ông (bà) vui lòng trả lời các câu hỏi sau bằng cách điền vào chỗ trống hoặc khoanh tròn vào các số tương ứng mà ông (bà) cho là phù hợp nhất.
Những ý kiến góp ý của ông bà rất quan trọng đối với chúng tôi, những thông tin của ông (bà) cung cấp sẽ được giữ bí mật và chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu.
Phần A:Thông tin chung của người bệnh xơ gan:
Họ và tên: ………...………...…… (Có thể điền hoặc không)
Nội dung câu hỏi Các phương án trả lời
A1. Tuổi của ông (bà)? 1. ... A2. Giới tính 1. Nam
2. Nữ A3. Trình độ học vấn cao nhất của ông
(bà)?
1.Từ tiểu học trở xuống 2.Trung học cơ sở 3.Trung học phổ thông 4.Từ trung cấp trở lên A4. Nghề nghiệp hiện tại của ông (bà)? 1.Cán bộ, viên chức
2.Nông dân 3.Công nhân 4.Hưu trí 5.Khác A5. Hoàn cảnh sống hiện nay của ông
(bà)?
1.Sống một mình
Phần B. Thông tin về bệnh xơ gan của người bệnh
B1. Lý do vào viện của ông bà? 1.Khi có triệu chứng
2.Kiểm tra sức khỏe định kỳ 3.Theo hẹn
B2. Ông (bà) có bị các triệu chứng khi bị bệnh?
(NHIỀU LỰA CHỌN)
1.Rối loạn tiêu hóa 2. Vàng da, vàng mắt 3. Đau hạ sườn phải 4. Mệt, Sút cân
5. Xuất huyết tiêu hóa 6.Phù
7.Cổ trướng 8.Sốt, khó thở 9.Thiếu máu B3. Thời gian ông/bà phát hiện mình bị
xơ gan cách đây bao nhiêu năm?
1.Dưới 1 năm 2.Từ 1- 5 năm 3.Trên 5 năm
B4. Nguyên nhân mắc bệnh? 1. Dùng thuốc ảnh hưởng đến gan 2. Viêm gan Virus
3. Do rượu 4. Bệnh khác
Phần C. Thông tin về bệnh xơ gan được tiếp cận
C1. Ông (bà) có được tiếp cận thông tin về bệnh không?
1. Có 2. Không C2. Ông (bà) tiếp nhân thông tin về
bệnh từ đâu? (NHIỀU LỰA CHỌN) 1. Internet, sách, báo… 2. Ti vi, đài 3. Nhân viên y tế 4. Bạn bè, người thân 5. Khác…
Phần D. Thông tin về kiến thức tự chăm sóc
D1. Từ khi phát hiện bệnh xơ gan ông/bà có uống rượu không?
1. Có 2.Không D2. Từ khi phát hiện bệnh xơ gan
ông/bà có hút thuốc không?
1.Có 2.Không D3. Từ khi phát hiện bệnh xơ gan
ông/bà uống thuốc như thế nào?
1.Uống thuốc theo đơn 2.Uống thuốc không đều 3.Không uống thuốc D4. Từ khi phát hiện xơ gan ông/bà đi
khám bệnh?
1.Theo hẹn
2. Không theo hẹn D5. Chế độ lao động của ông/bà? 1.Lao động nhẹ nhàng
2.Lao động nặng 3.Không lao động D6. Từ khi phát hiện bệnh xơ gan
ông/bà thực hiện chế độ ăn uống như thế nào?
( NHIỀU LỰA CHỌN)
1.Tăng thức ăn giàu chất đạm 2.Ăn theo sở thích
3.Dùng đạm thực vật 4.Uống nhiều sữa 5.Kiêng mỡ
6.Hạn chế món chiên xào, rán 7.Dùng dầu thực vật để nấu ăn 8.Ăn nhiều chất bột, đường 9.Ăn nhiều rau xanh, trái cây
10. Ăn thêm bánh, khoai, mì giữa các bữa ăn
DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH PHỎNG VẤN
TT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH NGÀY PHỎNG
VẤN 1. Dương Văn P 1971 03/09/2019 2. Nguyễn Văn K 1961 03/09/2019 3. Nguyễn Đình T 1966 03/09/2019 4. Nguyễn Văn T 1955 03/09/2019 5. Trương Hữu H 1959 03/09/2019 6. Nguyễn Đình N 1963 04/09/2019 7. Nguyễn Thế A 1961 04/09/2019 8. Dương Văn P 1971 04/09/2019 9. Bùi Thị H 1948 04/09/2019 10. Lê Xuân H 1954 04/09/2019 11. Đỗ Văn M 1956 05/09/2019 12. Phạm Trung S 1959 05/09/2019 13. Trần Đình H 1959 05/09/2019 14. Đoàn C 1939 05/09/2019 15. Trần Văn N 1961 05/09/2019 16. Bùi Quý V 1962 06/09/2019 17. Thái Văn H 1963 06/09/2019 18. Nguyễn Văn T 1969 06/09/2019 19. Nguyễn Thị L 1955 06/09/2019 20. Hoàng Xuân H 1966 06/09/2019 21. Ngô Doãn Đ 1966 07/09/2019 22. Nguyễn Đình T 1946 07/09/2019 23. Nguyễn Đức Đ 1952 07/09/2019
TT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH NGÀY PHỎNG VẤN 24. Ngô Văn K 1965 07/09/2019 25. Chu Ân C 1955 11/09/2019 26. Đoàn Văn H 1970 11/09/2019 27. Nguyễn Thị H 1966 12/09/2019 28. Trần Văn K 1968 12/09/2019 29. Dương Văn H 1963 12/09/2019 30. Đặng Phúc N 1979 13/09/2019 31. Đặng Thị T 1960 15/09/2019 32. Nguyễn Văn T 1982 15/09/2019 33. Nguyễn Văn L 1964 15/09/2019 34. Nguyễn Văn M 1963 18/09/2019 35. Nguyễn Hồng L 1963 18/09/2019 36. Vũ Ngọc B 1970 02/10/2019 37. Nguyễn Văn M 1968 03/10/2019 38. Nguyễn Đắc T 1974 04/10/2019 39. Bùi Thị T 1966 05/10/2019 40. Hoàng Minh A 1961 08/10/2019 41. Trương Hữu H 1959 21/10/2019 42. Nguyễn Văn T 1955 21/10/2019 43. Trần Nam A 1960 21/10/2019