huyết áp trên thế giới.
Tự chăm sóc là một quá trình liên tục. Trong số các định nghĩa, định nghĩa của Orem là nhất quán hơn. Orem (1995) lập luận rằng, tự chăm sóc là một hoạt động cá nhân để chăm sóc, duy trì sức khỏe của chính họ và phòng ngừa biến chứng liên quan đến bệnh. Điều này có thể được thực hiện thông qua việc quản lý và duy trì thực hiện lối sống lành mạnh trong các lĩnh vực của hoạt động thể chất, dinh dưỡng, sử dụng thuốc và kiểm soát.
Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng một tỷ lệ lớn các người bệnh không nhận thức được huyết áp cao của họ. Hơn nữa, huyết áp không được kiểm soát một cách tối ưu, ngay cả trong số những người nhận thức của bệnh; họ không tuân thủ phác đồ điều trị của họ. Tỷ lệ kiểm soát tăng huyết áp khác nhau ở các nước khác nhau: 37% ở Ả-rập Xê-út, 20% ở Romania, 12% ở Trung Quốc, và 7% ở Ấn Độ [16]. Kết quả của một nghiên cứu đa quốc gia tại 35 quốc gia, cho thấy tỷ lệ nhận thức, điều trị và kiểm soát tăng huyết áp ở nam giới là 40,8%, 49,2%, 29,1% và 10,8% ở các nước phát triển và 32,2%, 40,6%, 29,2%, 9,8% ở các nước đang phát triển, tương ứng. Ở phụ nữ là 33,0%, 61,7%, 40,6% và 17,3% ở các nước phát triển và 30,5%, 52,7%, 40,5% và 16,2% ở các nước đang phát triển, tương ứng [17]. Tăng huyết áp là một trong những bệnh có thể được kiểm soát thành công bằng cách thực hiện các hoạt động tự chăm sóc. Hiệu quả của tự chăm sóc trong tăng huyết áp có ý nghĩa hơn đối với người cao tuổi [19]. Kiến thức tự chăm sóc của người bệnh cao huyết áp bao gồm kiến thức về bệnh tăng huyết áp và triệu chứng, tuân thủ điều trị, hay việc áp dụng cho mình một lối sống lành mạnh và tự theo dõi huyết áp tại nhà [20]. Một nghiên cứu năm 2008 tại Anh cho thấy, người bệnh tăng huyết áp sử dụng phương pháp khác nhau để tự chăm sóc bao gồm theo dõi huyết áp tại nhà, điều trị bổ sung, và tuân thủ chế độ thuốc điều trị thì hiệu quả hơn việc theo dõi của bác sĩ [22]. Tuy nhiên các nhân viên y tế bao gồm các bác sĩ, y tá, chuyên gia dinh dưỡng và dược sĩ đóng một vai trò then chốt trong việc tự chăm sóc [19], [23]. Cappuccio et al tiến hành một nghiên cứu phân tích metaanalysis của 18 thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát trên các mẫu khác nhau của tự chăm sóc cho bệnh cao huyết áp. Kết quả cho thấy cả huyết áp tâm thu và tâm trương thấp hơn, và
tỷ lệ người bệnh tăng huyết áp được kiểm soát cao hơn ở nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng [24], [25]. Huyết áp được kiểm soát tốt hơn trong việc theo dõi nhà so với giám sát tại các phòng khám [26]. Glynn et al. tiến hành một phân tích trên 72 thử nghiệm lâm sàng. Các can thiệp kiểm tra trong các thử nghiệm bao gồm: tự giám sát, can thiệp giáo dục hướng vào các chuyên gia y tế, điều dưỡng, dược sĩ. Kết quả cho thấy rằng tự giám sát huyết áp có thể dẫn đến giảm huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chiến lược tự chăm sóc có thể không có hiệu quả quá sáu tháng [27]. Có nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng chi phí - hiệu quả của các chương trình tự chăm sóc có thể còn ít hơn so với chăm sóc thông thường [28]. Cần có thêm nhiều nghiên cứu hơn nữa về chi phí và hiệu quả tự chăm sóc của người bệnh cao huyết áp.
Ở Iran một nghiên cứu, như là một phần của Chương trình Trái tim khỏe mạnh Isfahan (IHHP), nghiên cứu ảnh hưởng của các chương trình tự chăm sóc toàn diện vào việc nâng cao kiến thức, thái độ, và điều trị ở người bệnh tăng huyết áp. Tuân thủ điều trị tăng đáng kể, đặc biệt là ở những người bệnh béo phì và những người trên 40 tuổi. Vào lúc bắt đầu của cuộc nghiên cứu, tuân thủ điều trị thay đổi từ 10% đến 56%. Sau 4 năm can thiệp, tuân thủ điều trị được cải thiện đáng kể, và những người tham gia tăng hoạt động thể chất của họ và có một chế độ ăn uống lành mạnh [21]. Do đó, việc xây dựng một mô hình tự chăm sóc cho người bệnh tăng huyết áp là rất cần thiết, hơn nữa các mô hình này cần được kiểm tra tính khả thi trước khi đưa vào áp dụng [21].
Mục đích của các chương trình tự chăm sóc là mong rằng người bệnh nhận thức được tình trạng sức khỏe của họ, biết khi nào họ cần được chăm sóc, và nhận được đầy đủ kiến thức về tự chăm sóc. Người bệnh có thể theo dõi các triệu chứng và theo dõi huyết áp thường xuyên [18].