Bộ câu hỏi khảo sát kiến thức về thực hiện y lệnh thuốc được xây dụng dựa trên nội dung trong điều 6 thông tư số 23/2011/TT-BYT về hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh, kết quả thu được như sau:
Bảng 5: Kiến thức của Điều dưỡng về thực hiện y lệnh thuốc
TT Nội dung Tỷ lệ % trả
lời đúng Trước khi cho NB dung thuốc
1
Công khai thuốc hằng ngày cho NB bằng cách công khai thuốc cho NB trước khi dung thuốc , đồng thời yêu cầu NB hoặc người nhà ký nhận vào Phiếu công khai thuốc. Phiếu công khai thuốc để ở kẹp đầu hoặc cuối giường bệnh.
100%
2 Hướng dẫn, giải thích cho NB tuân thủ điều trị. 100%
3
Kiểm tra thuốc (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng 1 lần, số lần dùng thuốc trong 24h, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc và đường dùng thuốc) so với y lệnh, kiểm tra hạn sử dụng và chất lượng cảm quan của thuốc so với y lệnh.
100%
4
Khi phát hiện bất thường trong y lệnh như chỉ định sử dụng thuốc quá liều quy định, đường dùng không hợp lý hoặc dùng nhiều thuốc đồng thời gây tương tác, điều dưỡng viên phải báo cáo với thầy thuốc.
100%
5
Chuẩn bị đủ phương tiện cho NB dùng thuốc: khay thuốc, nước uống hợp vệ sinh đối với trường hợp NB dùng thuốc uống, lọ đựng thuốc uống theo giờ cho từng NB.
100%
6 Phương tiện vận chuyển thuốc phải đảm bảo sạch sẽ, sắp xếp
gọn gàng, dễ thấy trong khi người bệnh dùng thuốc. 100%
7 Chuẩn bị hộp thuốc cấp cứu và phác đồ chống sốc đối với thuốc
phải dùng đường tiêm. 100%
8 Chuẩn bị dụng dịch tiêm cho NB phải pha đúng dung môi, đủ
Trong khi NB dùng thuốc
9 Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn. 100%
10 Đảm bảo 5 đúng: Đúng NB, Đúng thuốc, Đúng liều dùng, Đúng
đường dùng, Đúng thời gian. 100%
11 Trực tiếp chứng kiến NB dùng thuốc và theo dõi, phát hiện kịp
thời các bất thường của NB trong khi dùng thuốc. 95% Sau khi NB dùng thuốc
12
Theo dõi thường xuyên để kịp thời xử trí các bất thường của NB.Ghi chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của NB vào hồ sơ bệnh án.
100%
13 Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho mỗi NB, mỗi khi thực hiện xong
một thuốc phải đánh dấu thuốc đã thực hiện. 100%
14 Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng nhu cấu của nhà sản
xuất. 100%
15 Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho NB
theo đúng quy định. 100%
Nhận xét: Tỷ lệ đạt về kiến thức về thực hiện y lệnh thuốc của 60 ĐD, HS tại khoa D3 đạt rất cao (các câu hỏi được trả lời đúng chiếm tỷ lệ từ 95% đến 100%). Tuy nhiên vẫn có 5% ĐD trả lời sai nội dung về “Trực tiếp chứng kiến NB dùng thuốc”.