Bảng 6. Thực hành thực hiện y lệnh thuốc TT Nội dung Tỷ lệ % Đúng Không thực hiện Chưa đúng
Trước khi cho NB dung thuốc
1
Công khai thuốc hằng ngày cho NB bằng cách công khai thuốc cho NB trước khi dung thuốc , đồng thời yêu cầu NB hoặc người nhà ký nhận vào Phiếu công khai thuốc. Phiếu công khai thuốc để ở kẹp đầu hoặc cuối giường bệnh.
100% 0%
0%
2 Hướng dẫn, giải thích cho NB tuân thủ điều trị. 90% 10%
3
Kiểm tra thuốc (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, liều dùng 1 lần, số lần dùng thuốc trong 24h, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc và đường dùng thuốc) so với y lệnh, kiểm tra hạn sử dụng và chất lượng cảm quan của thuốc so với y lệnh.
100% 0%
0%
5
Chuẩn bị đủ phương tiện cho NB dùng thuốc: khay thuốc, nước uống hợp vệ sinh đối với trường hợp NB dùng thuốc uống, lọ đựng thuốc uống theo giờ cho từng NB.
100% 0%
0%
6
Phương tiện vận chuyển thuốc phải đảm bảo sạch sẽ, sắp xếp gọn gàng, dễ thấy trong khi người bệnh dùng thuốc.
100% 0%
0%
7 Chuẩn bị hộp thuốc cấp cứu và phác đồ chống sốc
đối với thuốc phải dùng đường tiêm. 100% 0%
8
Chuẩn bị dụng dịch tiêm cho NB phải pha đúng dung môi, đủ thể tích và theo quy định chủa nhà sản xuất.
100% 0%
0%
Trong khi NB dùng thuốc
9 Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn. 90% 0% 10%
10 Đảm bảo 5 đúng Đúng NB 100% 0% 0% Đúng thuốc 100% 0% 0% Đúng liều dùng 100% 0% 0% Đúng đường 100% 0% 0% Đúng thời gian 85% 0% 15%
11 Trực tiếp chứng kiến NB dùng thuốc sau khi phát
thuốc cho NB 800% 20%
0%
Sau khi NB dùng thuốc
12 Theo dõi thường xuyên để kịp thời xử trí các bất
thường của NB. 85% 0%
15%
13 Ghi Hồ sơ bệnh án 100% 0% 0%
14 Bảo quản thuốc còn lại (nếu có) theo đúng nhu cầu
của nhà sản xuất. 100% 0%
0%
15 Xử lý và bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng
thuốc cho NB theo đúng quy định. 100% 0%
0%
- 100% ĐD thực hiện tốt các nội dung về thực hiện y lệnh với tỷ lệ khá cao 90-100%, tuy nhiên, vẫn còn một số nội dung ĐD chưa thực hiện tốt cụ thể:
Việc hướng dẫn, giải thích cho NB tuân thủ điều trị có 10% ĐD không làm Công tác đảm bảo vệ sinh phòng chống nhiễm khuẩn còn 10% ĐD làm chưa đúng
20% ĐD không trực tiếp chứng kiến người bệnh dùng thuốc sau khi phát thuốc cho NB
Thực hiện y lệnh thuốc đúng thời gian có 15% ĐD làm chưa đúng Theo dõi thường xuyên NB có 15% Đ D làm chưa đúng
Chương 3 BÀN LUẬN