KINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NAM ĐỊNH
Từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2019 tại khoa Nội Thần Kinh. Trên 30 người bệnh và 40 người nhà của người bệnh cho kết quả như sau:
5.1 Về phía Bệnh viện:
- Trang thiết bị còn thiếu chưa đáp ứng được nhu cầu chăm sóc và phục vụ người bệnh.
- Thiếu nhân lực nên công việc chăm sóc và phục hồi chức năng chưa được liên hoàn theo đúng liệu trình chăm sóc, điều trị.
- Nhân viên y tế chưa giám sát chặt chẽ việc người nhà chăm sóc, phục hồi chức năng cho người bệnh (sau khi đã được nhân viên y tế hướng dẫn)
- Đã tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh và người nhà. Chưa có một quy trình chuẩn hướng dẫn người nhà và người bệnh chăm sóc và phục hồi chức năng cho người bệnh liệt nửa người.
- Chưa phát huy hết vai trò của mình trong quá trình chăm sóc người bệnh, chủ yếu để người nhà tự chăm sóc.
- Chưa có kế hoạch tập huấn về công tác chăm sóc và phục hồi chức năng cho người bệnh liệt nửa người.
5.2 Kết quả khảo sát trên người bệnh và người nhà chúng tôi thấy
5.2.1: Phân bố người bệnh theo giới tính
Biểu đồ 1: Tỷ lệ người bệnh bị liệt nửa người theo giới tính
5.2.2:Phân bố người bệnh theo tiền sử bệnh
Biểu đồ 2: Tỷ lệ tiền sử mắc bệnh của người bệnh
Nhận xét: Liệt nửa người do đột quỵ chiếm khoảng 90%. Người bệnh có
tiền sử mắc bệnh tim mạch chiếm 83,33%, người bệnh có tiền sử mắc bệnh liên quan đến não chiếm 13,33%.
5.2.3: Tình trạng biến chứng của người bệnh
Biểu đồ 3: Tỷ lệ biến chứng của người bệnh liệt nửa người Nhận xét: Biến chứng sau khi liệt nửa người có loét ép là 1/30 người
chiếm 3,33%, teo cơ, cứng khớp có tới 6/30 người chiếm 20%.
5.2.4:Tình trạng vận động và PHCN của người bệnh
Biểu đồ 4: Tỷ lệ về tình trạng vận động, PHCN của người bệnh Nhận xét: Trong việc tự chăm sóc bản thân và PHCN: tỷ lệ người bệnh tự chăm sóc và PHCN chiếm 3,33%, người bệnh cần sự hỗ trợ một phần từ người nhà và điều dưỡng chiếm 56,67%, người bệnh phụ thuộc hoàn toàn vào người nhà và điều dưỡng chiếm 40%.
5.2.5. Một số kiến thức về chăm sóc
- Có 60% người bệnh đây là lần nhập viện lần đầu tiên do tai biến mạch
máu não, 40% người bệnh đã từng nhập viện vì tai biến mạch máu não từ 2 lần trở lên.
- Số người nhà không biết hoặc không hiểu biết rõ về liệt nửa người và mức độ nguy hiểm liệt nửa người chiếm 66,67%.
- Đa số người nhà chưa biết cách chăm sóc đúng hoặc làm không đúng về xoay trở, vệ sinh phòng loét, vận động cơ khớp cho người bệnh ,chưa biết cách chăm sóc đúng chiếm 70%.
- Có 83,33% người nhà có thực hiện xoay trở người bệnh, tập các bài tập PHCN đúng kỹ thuật sau khi được nhân viên y tế hướng dẫn.
- 100% người nhà chăm sóc đã được nhân viên y tế hướng dẫn về cách chăm sóc và PHCN cho người bệnh liệt nửa người.
- Người bệnh không được tiếp cận phục hồi chức năng sớm ngay sau khi tình trạng bệnh ổn định, chỉ có 3/30 (10%) người bệnh được phục hồi sớm ngay sau khi xảy ra bệnh.
- Phần lớn kiến thức về bệnh liệt nửa người còn hạn chế,100% người nhà lấy kiến thức chăm sóc và PHCN cho người bệnh từ điều đưỡng, bên cạnh đó có 20% người nhà có tìm hiểu qua sách báo,các trang thông tin điện tử,có 6,67% người nhà có tìm hiểu qua kinh nghiệm của người thân, bạn bè…. Còn lúng túng trong quá trình vệ sinh, luyện tập cho người bệnh, đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh.
- Thời điểm người bệnh tiến hành tập các bài tập PHCN thừng là buổi sáng và buổi chiều, mỗi ngày người bệnh và người nhà dành ra từ 2 tiếng trở lên để tập các bài tập PHCN.
- Người nhà khi có người bệnh liệt nửa người nằm viện thường mới chỉ quan tâm đến tính mạng người bệnh. Chưa thực sự quan tâm đầy đủ tới các biện pháp chăm sóc phục hồi chức năng để giúp người bệnh sớm hồi phục.