1.7.1. Tiếp đón, thăm khám khi vào viện
Người bệnh được tiếp đón, khám tại phòng khám và khoa cấp cứu sau đó chuyển về các khoa Nội tim mạch, khoa thần kinh nếu người bệnh có diễn biến nặng sẽ chuyển về khoa Hồi sức tích cực nằm điều trị.
1.7.2. Đánh giá
* Đánh giá bằng cách hỏi bệnh
Trạng thái tinh thần của người bệnh: lo lắng, sợ hãi… Có biết bị THA không và thời gian bị THA?
Thuốc và cách điều trị THA như thế nào? Đã bao giờ bị liệt hay bị yếu tay chân chưa?
Có hay nhức đầu, mất ngủ hay nhìn có bị mờ không? Gần đây nhất có dùng thuốc gì không?
Có buồn nôn, nôn và rối loạn tiêu hoá không? Có bị bệnh thận trước đây không?
Có bị sang chấn về thể chất hay tinh thần không? Tình trạng đi tiểu: số lượng và màu sắc?
* Đánh giá bằng quan sát
Tình trạng tinh thần của người bệnh: mệt mỏi, tỉnh táo hay hôn mê. Tuổi trẻ hay lớn tuổi.
Tự đi lại được hay phải giúp đỡ. Người bệnh mập hay gầy. Tình trạng phù.
Các dấu hiệu khác. * Thăm khám người bệnh
Quan trọng là đo dấu hiệu sinh tồn, trong đó HA là dấu hiệu quan trọng nhất, đo HA nhiều lần trong ngày. Phải chú ý đến cả HA tối đa và tối thiểu. Ngoài ra cần chú ý các dấu chứng khác như: tình trạng suy tim, các dấu ngoại biên, số lượng nước tiểu, tình trạng phù…
1.7.3. Thu nhận thông tin
Kiểm tra hồ sơ bệnh án cũ, các thuốc đã dùng và cách sử dụng thuốc. Thu thập thông tin qua gia đình.
CHƯƠNG 2. MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1. Thực trạng vấn đề cần giải quyết
Bệnh viện Đa khoa tỉnh hải Dương, được thành lập bắt đầu hoạt động vào ngày 05/9/1906, tiền thân là Nhà thương Hải Dương. Trải qua hơn 100 năm phát triển và trưởng thành, đến nay Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương đã trở thành một bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng I. Ngày nay, với quy mô 950 giường bệnh, bệnh viện đã phát triển lớn mạnh trở thành bệnh viện đa khoa hạng 1 của toàn tỉnh, cơ sở hạ tầng có trang thiết bị hiện đại phục vụ công tác chuẩn đoán và điều trị người bệnh như máy; MIR, CT 64 dãy, CT 128 dãy…
Với đội ngũ cán bộ trình độ ngày một nâng cao tỷ lệ bác sỹ, điều dưỡng và trình độ của cán bộ chủ chốt của bệnh viện đạt quy định của bệnh viện chuyên khoa hạng I. Hiện tại: có 210 bác sỹ trong đó tiến sỹ: 06, chuyên khoa II: 12, thạc sỹ: 53 bác sỹ chuyên khoa I: 52, và 557 điều dưỡng, sau đại học: 06, đại học: 310 trên tổng số 1044 cán bộ nhân viên; Bệnh viện có 26 khoa lâm sàng, 06 khoa cận lâm sàng và các phòng ban chức năng. Với đội ngũ công chức, viên chức đông đảo và tài năng, bệnh viện đã đạt được những thành tựu to lớn trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, được người dân trong tỉnh tin yêu tín nhiệm, được bạn bè đồng nghiệp giá cao.
Người bệnh được chẩn đoán là THA nằm rải rác ở tất cả các khoa lâm sàng của bệnh viện vì THA có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào, giới nam hay giới nữ.
Ở chuyên đề này tôi nhấn mạnh tới những người bệnh đang điều trị tại TTTM Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương.
Trong trung tâm có rất nhiều các mặt bệnh về HA khác nhưng tôi đi sâu và nhấn mạnh về những người bệnh được chẩn đoán là THA.
Thực tế người bệnh THA ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương được chăm sóc như nhau, trừ một số người bệnh được người nhà chăm sóc, sau đây là một
trường hợp bệnh cụ thể về chăm sóc người bệnh THA tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương.