Bảng 2.2. Thực trạng quản lý người bệnh tăng huyết áp (n = 120)
TT Nội dung Có làm Có làm nhưng không đầy đủ Không làm n % n % n % 1 NB đưa sổ khám và điều trị THA cho NVYT để tra mã hồ sơ bệnh án
120 100
2 NB đưa bảng theo dõi HA của NB tại nhà cho NVYT kiểm tra
90 75 30 25
3 Hỏi bệnh theo quy trình khám chữa bệnh.Kiểm tra xét nghiệm cơ bản (sau 3-6 tháng điều trị THA)
120 100
Khám bệnh theo quy trình chữa khám bệnh: Đo huyết áp cả hai tay
100 83 20 17 4 Bác sỹ kê thuốc cho người
bệnh theo phác đồ được khuyến cáo dựa vào: kết quả khám, xét nghiệm.
120 100
5 Ghi nhận các thông tin của người bệnh vào hồ sơ bệnh án ngoại trú và sổ theo dõi điều trị THA và sử dụng hệ thống phần mềm quản lý THA.
120 100
6 Cấp, phát thuốc cho người bệnh và hẹn ngày tái khám.
120 100 7 Tư vấn về bệnh THA và điều
trị THA. Điều dưỡng dặn dò người bệnh thực hiện điều chỉnh lối sống, dùng thuốc đúng liều, tái khám đúng thời gian.
102 85 18 15
Bảng 2.2. Cho thấy:100% NBcó sổ theo dõi, điều trị tăng huyết áp định kỳ.
Hầu hết NB đều được khám theo quy trình khám chữa, được bác sĩ kê thuốc theo phác đồ khuyến cáo dựa vào kết quả khám và xét nghiệm, được cấp phát thuốc và hẹn khám định kỳ,được ghi nhận các thông tin vào HSBA ngoại trú và sổ theo dõi điều trị tăng huyết áp và sử dụng hệ thống phần mềm để quản lý tăng huyết áp, tuy nhiên có 83% NB được đo HA cả hai tay, vẫn còn 17% NB được đo HA một bên tay. Có 75% NB có bản theo dõi HA tại nhà, còn 25% NB không tự theo dõi HA tại nhà, 85% NB được NVYT tư vấn về bệnh THA và điều trị THA,dặn dò thực hiện điều chỉnh lối sống, dùng thuốc đúng liều, tái khám đúng thời gian, vẫn còn 15%
NB được tư vấn nhưng chưa đầy đủ.
Hình 2.2. Hình ảnh sổ theo dõi, điều trị tăng huyết áp, bệnh án ngoại trú.
Hình 2.3. Hình ảnh NB đưa sổ theo dõi HA cho NVYT và NB được đo HA
Hình 2.5. Hình ảnh quản lý thông tin NB THA trên HSBA ngoại trú và phần mềm.
CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 3.1. Những việc đã được thực hiện tại đơn vị:
- Tất cả người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại TTYT huyện Mỹ Lộc đều được quản lý. Cụ thể người bệnh THA điều trị ngoại trú đều có sổ theo dõi, điều trị tăng huyết áp định kỳ, người bệnh được hỏi, khám bệnh theo đúng quy trình chuyên môn, được thực hiện các xét nghiệm cơ bản, được bác sỹ kê thuốc theo phác đồ được khuyến cáo và dựa vào kết quả khám, xét nghiệm, được nhận đầy đủ thuốc theo danh mục thuốc bảo hiểm, được tư vấn về bệnh THA, điều trị THA, điều chỉnh lối sống, và hẹn tái khám định kỳ.
- Có được những kết quả trên là do:
+ Đơn vị đã nhận thức rõ vai trò của người bệnh, đặt người bệnh làm trung tâm, tạo điều kiện thuận lợi nhất để người bệnh được khám chữa bệnh và hài lòng.
+ Thực hiện đúng các quy định, quy trình chuyên môn của Bộ Y tế.
+ Nhân viên y tế được đào tạo, tập huấn, cập nhật kiến thức liên tục; được học tập quy tắc ứng xử và đổi mới phong cách hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
+ Tạo được sự tin tưởng và phố hợp cộng tác của người bệnh trong quá trình khám chữa bệnh.