Vĩnh Long trong 05 năm 2010 - 2014.
- Ngày vào viện: chúng tôi dựa vào ngày vào viện của trẻ để xác định năm trẻ bệnh. Gồm năm nhóm: năm 2010, 2011, 2012, 2013, 2014.
- Khoa điều trị: chia hai nhóm:
+ Bệnh nội trú: bao gồm tất cả các trường hợp bệnh nhi có nằm theo dõi điều trị tại các khoa lâm sàng.
- Chẩn đoán bệnh ra viện: dựa vào chẩn đoán được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án, chia thành ba nhóm bệnh:
+ Bệnh lây
+ Bệnh không lây
+ Chấn thương, ngộ độc, tai nạn thương tích
- Mã ICD 10: dựa vào mã bệnh ICD 10 ghi nhận trong hồ sơ bệnh án, chúng tôi xếp theo 22 chương bệnh như sau:
+ Chương I: bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng (A00 – B99). + Chương II: bướu tân sinh (C00 – D48) .
+ Chương III: bệnh của máu, cơ quan tạo máu và các rối loại liên quan đến cơ chế miễn dịch (D50 – D89).
+ Chương IV: bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00 – E90). + Chương V: rối loạn tâm thần và hành vi (F00 – F99).
+ Chương VI: bệnh hệ thần kinh (G00 – G99). + Chương VII: bệnh mắt và phần phụ (H00 – H59). + Chương VIII: bệnh tai và xương chũm (H60 – H95). + Chương IX: bệnh hệ tuần hoàn (I00 – I99).
+ Chương X: bệnh hệ hô hấp (J00 – J99). + Chương XI: Bệnh hệ tiêu hóa (K00 – K93).
+ Chương XII: các bệnh da và mô dưới da (L00 – L99).
+Chương XIII: bệnh hệ cơ – xương – khớp và mô liên kết (M00 – M99). + Chương XIV: bệnh hệ sinh dục – tiết niệu (N00 – N99).
+ Chương XVI: một số bệnh lý xuất phát trong thời kỳ chu sinh (P00 – P96). + Chương XVII: dị tật bẩm sinh, biến dạng và bất thường về nhiễm sắc thể (Q00 – Q99).
+ Chương XVIII: các triệu chứng, dấu hiệu và những biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng bất thường không phân loại ở phần khác ((R00 – R99). + Chương XIX: chấn thương, ngộ độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00 – T98).
+ Chương XX: nguyên nhân ngoại sinh của bệnh tật và tử vong (V01 – Y98). + Chương XXI: các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tiếp xúc dịch vụ y tế (Z00 – Z99).
+ Chương XXII: mã phục vụ những mục đích đặc biệt (U00 – U85). - Kết quả điều trị của trẻ: chia thành năm nhóm
+ Khỏi: trẻ khỏe mạnh và ra viện.
+ Đỡ: trẻ có cải thiện bệnh nhưng chưa khỏi hoàn toàn.
+ Không thay đổi: kết quả điều trị không cải thiện nhưng không làm tình trạng nặng lên.
+ Nặng hơn: tình trạng của trẻ nặng hơn so với lúc vào viện. + Tử vong.
- Tình trạng ra viện của trẻ: chia thành năm nhóm
+ Ra viện: trẻ khỏe mạnh hoàn toàn và được bệnh viện cho ra viện. + Trốn viện: trẻ ra viện khi không có sự đồng ý của nhân viên y tế. + Chuyển viện: trẻ phải chuyển lên tuyến trên điều trị tiếp do tình trạng không giảm hoặc ngày càng nặng hơn.
+ Xin về: có 2 trường hợp. Trường hợp 1: bệnh nhi nhẹ ở tại khoa Nhi xin về khi chưa kết thúc quá trình điều trị, trường hợp này được ghi nhận vào
mô hình bệnh tật. Trường hợp 2: bệnh nhi nặng/rất nặng tiên lượng tử vong (hoặc đã tử vong) ở khoa cấp cứu/ hồi sức gia đình xin về thì được ghi nhận vào mô hình tử vong.
+ Tử vong: bệnh nhân tử vong trong nghiên cứu được thống kê từ kết quả điều trị ghi nhận tử vong được lưu trữ trong số liệu bệnh án quản lý tại bệnh viện. Tỷ lệ tử vong được tính trong 5 năm. Bệnh nhân tử vong được xác định bởi bác sĩ trực và ghi vào hồ sơ và dựa vào sổ quản lý tử vong tại các khoa phòng của bệnh viện.
- Nguyên nhân tử vong: những trẻ tử vong chúng tôi sẽ ghi nhận chẩn đoán khi trẻ tử vong và mã ICD 10, sau đó chia thành hai nhóm:
+ Theo nhóm bệnh tổng quát: gồm bệnh lây, bệnh không lây và nhóm tai nạn thương tích và chấn thương, ngộ độc.
+ Theo chương bệnh (ICD 10): gồm 22 chương bệnh.