Phân tích ABC tạo ra cơ sở đƣa ra những quyết định quan trọng trong tồn trữ, mua sắm, trong lựa chọn nhà cung ứng. Cho thấy những thuốc đƣợc sử dụng thay thế với lƣợng lớn mà có chi phí thấp trong danh mục hoặc có sẵn trên thị trƣờng , đƣợc sử dụng để lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí điều trị thấp hơn. Tìm ra những liệu pháp điều trị thay thế. Lƣợng giá mức độ tiêu thụ thuốc, phản ánh nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng và từ đó phát hiện những chƣa hợp lý trong sử dụng thuốc, bằng cách so sánh lƣợng thuốc tiêu thụ với mô hình bệnh tật. Xác định phƣơng thức mua các thuốc không có trong danh mục thuốc thiết yếu của bệnh viện. Xác định xem phần lớn ngân sách đƣợc chi trả cho những thuốc nào
Thông thƣờng theo phân tích ABC, các sản phẩm nhóm A chiếm 10-20% tổng sản phẩm, nhóm B chiếm 10-20%, nhóm C chiếm 60-80%.
26
Tại Bệnh viện đa khoa Mai Sơn kết quả phân tích ABC cho thấy thuốc nhóm A chiếm 16,9% khoản mục, nhóm B chiếm 24,1% khoản mục, nhóm C chiếm 59,0% số lƣợng khoản mục; 79,9% kinh phí đƣợc phân bổ cho thuốc nhóm A, 15,1% kinh phí phân bổ cho thuốc nhóm B, thuốc nhóm C chỉ chiếm tỷ lệ 5,0% về kinh phí. Điều này cho thấy cơ cấu mua sắm của bệnh viện là tƣơng đối hợp lý.
4.2.1.1. Phân tích cơ cấu thuốc sử dụng trong nhóm A:
Kết quả cho thấy trong nhóm A với tổng số 42 khoản mục. Giá trị sử dụng chiếm tỷ lệ cao nhất là nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn với 11 khoản mục, tổng trị giá chiếm 26,2%.Điều này cho thấy các bệnh nhiễm khuẩn vẫn đang là nhóm bệnh chiếm tỷ lệ cao trong bệnh viện, vì vậy cần tăng cƣờng việc hƣớng dẫn sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn.
Tiếp theo là nhóm Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết 10 khoản mục tổng trị giá 27,0%. Tỷ lệ này cao hơn rất nhiều so với nghiên cứu tại Bệnh viện đa khoa huyện Mai Sơn năm 2016 (9,5%) GTSD (4,4%). Đây cũng là hợp lý, nguyên nhân domô hình bệnh tật và tại đơn vị từ năm 2019 triển khai cấp đơn điều trị ngoại trú cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đƣờng;
Thuốc tim mạch chiếm 11,7% giá trị sử dụng tƣơng đƣơng với nghiên cứu của Bệnh việnđa khoa Mai Sơn năm 2016 với số khoản mục 11,9%, giá trị sử dụng 10,8%;Thuốc chống rối loạn tâm thần và các tác động lên hệ thần kinh giá trị sử dụng 10,7%; thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu chiếm 5,9%. Nhóm thuốc đƣờng tiêu hoá, thuốc tác dụng trên đƣờng hô hấp, thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm và nhóm Khoáng chất và Vitamin số khoản mục và giá trị sử dụng thấp.
27
So sánh với nghiên cứu năm 2016 thuốc nhập khẩu giảm hơn về số lƣợng khoản mục cũng nhƣ giá trị sử dụng: Năm 2016 thuốc nhập khẩu chiếm 66,7% khoản mục với GTSD 71,4%, nhƣng tại nghiên cứu này sốthuốc nhập khẩu chiếm 44,2% khoản mục tƣơng ứng với 53,9% GTSD.
Với mục tiêu sử dung hàng thuốc sản xuất trong nƣớc đáp ứng yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp,hàng nhập khẩu chỉ chiếm 40% kinh phíthì cần tiếp tục duy trì và DMT đã sử dụng, là cơ sở để xây dƣng danh mục thuốc đấu thầu trong nhữngnăm tiếp theo, tiếp tục rà soát theo thông tƣ 03/2019/TT-BYT ngày 28 tháng 3 năm 2019Ban hành danh mục thuốc sản xuất trong nƣớc đáp ứng yêu cầu về điều trị, giá thuốc và khả năng cung cấp khi xây dựng số lƣợng, danh mục thuốc đấu thầu để cân đối nguồn quĩ bảo hiểm.