6. THUỐC GIẢM ĐAU THỰC THỂ Khái niệm, phạm vi sử dụng thuốc giảm đau thực thể
3.3. METHADON HYDROCLORID Tên quốc tế: Methadone hydrochloride
Tên quốc tế: Methadone hydrochloride Công thức: C21H27NO. HCl
3.3.1. Tên biệt dược, dạng thuốc
Biệt dược: Dolophin, Adanon, Physepton...
Dạng thuốc: Viên nén 2,5mg, 10mg; ống tiêm 5mg/ml; thuốc đạn 5mg. 3.3.2. Tính chất
57
Methadon hydroclorid ở dạng tinh thể trắng, không mùi, tan trong nước, dễ tan trong Ethanol, không tan trong Ether. Nhiệt độ nóng chảy 233 – 2360C.
3.3.3. Tác dụng
- Giảm đau mạnh hơn Morphin 5 lần, tác dụng xuất hiện chậm nhưng kéo dài.
Ngoài ra còn có tác dụng an thần, giảm ho, ít gây táo bón, nhưng dễ gây buồn nôn.
3.3.4. Chỉ định
Dùng giảm đau như Morphin.
Ngoài ra còn dùng trong các chứng ho dai dẳng.
Để cai nghiện Heroin (vì nghiện Methadon sẽ ít bị ràng buộc hơn). 3.3.5. Cách dùng, liều dùng
Người lớn uống 2,5 – 5mg hoặc nạp thuốc đạn hoặc tiêm bắp 1 ống 5mg/ngày. Liều tối đa uống 10mg/lần x 3 lần/ngày
3.3.6. Tác dụng không mong muốn
Gây ức chế hô hấp, gây nôn và gây nghiện. 3.3.7. Chống chỉ định
Người suy hô hấp, phụ nữ có thai và trẻ em dưới 7 tuổi. 3.3.8. Bảo quản
Thuốc gây nghiện, bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, chống ẩm. 3.4. NALORPHIN HYDROCLORID
Tên quốc tế: Nalorphine hydrochloride Công thức: C19H21O3N. HCl
3.4.1. Tên biệt dược, dạng thuốc Biệt dược: Nalline, Lethidron... Dạng thuốc: Ống tiêm 10 mg/ml. 3.4.2. Tính chất
Nalorphin hydroclorid ở dạng tinh thể trắng, không mùi, vị đắng, dễ tan trong nước, khó tan trong Ethanol. Nhiệt độ nóng chảy 260 – 2630C.
3.4.3. Tác dụng
Có tác dụng đối kháng với Morphin và các Opiat khác. 3.4.4. Chỉ định
Dùng giải độc Morphin quá liều hoặc các chất tổng hợp tương tự như Morphin.
58
Trong khoa sản dùng phòng và điều trị trẻ sơ sinh bị ngạt thở do bị ức chế hô hấp.
3.4.5. Cách dùng, liều dùng
Người lớn tiêm tĩnh mạch 5 – 10mg/lần
Trẻ em tiêm tĩnh mạch rốn 0,5ml dung dịch 0,5%.
3.4.6. Tác dụng không mong muốn Gây bồn chồn, khó ngủ. 3.4.7. Chống chỉ định Mẫn cảm với thuốc.
3.4.8. Bảo quản
Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, chống ẩm