Phân loại theo cấu trúc hoá học của thuốc. 3.1. Dẫn xuất của Salicylic acid:
Đại diện nhóm: Acethylsalicylic acid, Natrisalicylat, Methylsalicylat, Salicylic acid.
60
gây kích ứng dạ dày, gây ức chế quá trình tạo chất nhày ở niêm mạc dạ dày - ruột, tạo điều kiện cho acid dịch vị và men Pepsin gây tổn thương ở những tổ chức đó. Vì vậy, khi dùng Acid Acetylsalicylic theo đường tiêm, thuốc vẫn ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày - ruột.
3.2. Dẫn chất của Pyrazolon:
Đại diện nhóm: Antipyrin, Analgin, Phenylbutazon.
Hiện nay chỉ dùng Phenylbutazon, còn các chất khác như: Pyramidon, Analgin không còn được dùng nữa vì các thuốc này gây nhiều tác dụng phụ nguy hiểm (gây giảm bạch cầu, suy tuỷ, viêm ống thận cấp...). Vì vậy nhiều nước đã loại bỏ nhóm này trong danh mục thuốc thiết yếu.
3.3. Dẫn xuất Para aminophenol:
Đại diện nhóm: Phenacetin, Paracetamol (Acetaminophen).
Nhóm thuốc này chỉ có tác dụng hạ sốt, giảm đau, không có tác dụng chống viêm, không làm tăng thải trừ acid Uric nên không chữa được bệnh thấp khớp và bệnh Gout. Các thuốc trong nhóm này không gây kích ứng dạ dày khi uống, tác dụng hạ sốt, giảm đau xuất hiện nhanh (nhất là Paracetamol).
3.4. Dẫn xuất của Indol:
Đại diện nhóm: Indomethacin, Sulindac, Proglumetacin.
Nhóm này có tác dụng chống viêm mạnh hơn Phenylbutazon 20 - 30 lần, liều chống viêm tương đương với liều giảm đau, có tác dụng hạ sốt nhưng vì độc tính cao, nên không dùng để hạ sốt đơn thuần. Tác dụng không mong muốn thường gặp là gây viêm loét đường tiêu hoá.
3.5. Dẫn xuất Oxicam:
Đại diện nhóm: Piroxicam(Felden), Tenoxicam (Ticotil), Meloxicam (Mobic).
Nhóm này có tác dụng giảm đau và chống viêm mạnh, tác dụng kéo dài. 3.6. Dẫn xuất Arycarboxylic:
Đại diện nhóm: Ibuprofen(Mofen), Ketoprofen(Profenid), Naproxen, Isobufen, Fenoprofen.
3.7. Dẫn xuất của Phenilacetic acid:
Đại diện nhóm: Doclofenac (Voltaren ), Etodolac. 3.8. Dẫn xuất Fenamat:
Đại diện nhóm: Mefenamic acid, Niflumic acid, Morniflumat. 3.9. Các dẫn xuất khác: Nimesulid, Rofecoxid...
Ngoài ra còn có nhiều dạng thuốc khác như: - Điều trị hư khớp như: Diacerein, Hyalgan... - Chống viêm tiêu phù nề: Anphachymotrypsin
- Điều trị Gout và tăng acid uric huyết: Colchicin, Allopurinol, Benziodaron...
61
- Điều trị về xương, khớp: Calcitonin, Glucosamin... - Thuốc Đông dược: Cảm xuyên hương, Comazin...
- Các thuốc giảm đau phối hợp như: Alaxan, Hỗn hợp thần kinh, Paracetamol - Codein, Paracetamol - Cafein...
Hiện nay, trong công nghệ dược đã bào chế ra những thuốc mới ở dạng phối hợp giữa thuốc chống dị ứng, thuốc giảm ho, thuốc co mao mạch với thuốc Paracetamol gọi là thuốc cảm cúm như: Decolgen, Tiffy, Contacmin, Rhumenol LD500, Babymol, Pamin...