Thất bại của thủ thuật

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp TT (Trang 25 - 26)

Thất bại của thủ thuật bao gồm stent không đặt đúng vị trí, không đưa lại được dây dẫn vào SB, tắc SB (dòng chảy TIMI < 3 sau đặt stent MV). Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ thất bại không đưa lại được dây dẫn vào SB xảy ra ở 19 trường hợp chiếm tỷ lệ 13,5% trong đó tất cả đều xảy ra ở Nhóm 1 (21,1%) và không có trường hợp nào xảy ra ở Nhóm 2, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Ở nghiên cứu CARINAX, tỷ lệ thất bại không đưa lại được dây dẫn vào SB cũng tương tự trong nghiên cứu của chúng tôi, không có trường hợp nào xảy ra ở Nhóm AXXESS trong khi đó tỷ lệ thất

bại khi tiếp cận SB ở Nhóm đặt stent vượt qua SB là 9,5% và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001.

Tỷ lệ mất SB (dòng chảy TIMI < 3) sau can thiệp đặt stent tổn thương chỗ chia nhánh ĐMV trong nghiên cứu của chúng tôi xảy ra ở 10 trường hợp chiếm tỷ lệ 7,1% trong đó đều xảy ra ở Nhóm 1 (can thiệp theo chiến lược đặt stent vượt qua nhánh bên) với tỷ lệ là 11,1% và không có trường hợp nào ở Nhóm 2 (can thiệp có sử dụng stent chuyên dụng AXXESS), tuy nhiên sự khác biệt này chưa có ý nghĩa thống kê (p = 0,057). Nhưng khi phân tích ở những BN tổn thương thực thụ chỗ chia nhánh ĐMV, kết quả ở bảng 3.29 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ mất SB giữa Nhóm 1 và Nhóm 2. Trong nghiên cứu CARINAX, tỷ lệ mất SB xảy ra 1 trường hợp (0,6%) ở Nhóm AXXESS so với 8 trường hợp (5,4%) ở Nhóm đặt stent vượt qua SB và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp TT (Trang 25 - 26)