Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
2.3.5Các biến số thu thập
2.3 Phương pháp nghiên cứu
2.3.5Các biến số thu thập
Biến số kết cuộc chính
Chất lượng giấc ngủ kém được xác định khí chỉ số PSQI ≥ 5 điểm. Trong đó chỉ
số PSQI là biến số định lượng, đơn vị là điểm được xác định dựa vào các thành phần sau:
- Số giờ ngủ: là biến số định lượng, đơn vị là giờ, là tổng thời gian người bệnh ngủ được mỗi đêm (giờ). Có 4 giá trị: > 7 (0đ), 6 - 7 (1đ), 5 - 6 (2đ), <5 (3đ).
- Thời gian đi vào giấc ngủ: là biến số định lượng, đơn vị là phút, là thời gian từ lúc bắt đầu lên giường ngủ đến lúc ngủ (phút). Gồm 2 câu hỏi:
Trong tháng qua, mỗi đêm thường mất bao nhiêu phút mới chợp mắt được: 4 giá trị: ≤ 15 phút (0đ), 16 – 30 phút (1đ), 31- 60 phút (2đ), > 60 phút (3đ). Vấn đề thường gặp gây mất ngủ:gồm 4 giá trị: Không lần nào (0 điểm), ít
hơn 1 lần 1 tuần (1 điểm), 1 – 2 lần 1 tuần (2 điểm), ≥3 lần / tuần (3 điểm). Điểm cho yếu tố 5: Tổng điểm của 2 câu hỏi trên: 0 = 0đ; 1 – 2 = 1đ; 3 – 4 =
2đ; 5 – 6 = 3đ.
- Số lần thức giấc mỗi đêm: là biến số định lượng, đơn vị là số lần, số lần thức giấc tính từ sau khi người bệnh rơi vào giấc ngủ đến lúc thức dậy sau cùng
- Hiệu quả giấc ngủ (%) = số giờ ngủ/số giờ nằm trên giường x100%. Có 4 giá trị: >85% = 0đ; 75% - 84% = 1đ; 65% - 74% = 2đ; <65% = 3đ.
- Chất lượng giấc ngủ chủ quan: là biến định lượng gồm 4 giá trị: Rất tốt (0 điểm), tương đối tốt (1 điểm), tương đối kém (2 điểm), rất kém (3 điểm).
- Sử dụng thuốc ngủ: là biến định lượng gồm 4 giá trị: Khơng lần nào (0 điểm), ít hơn 1 lần 1 tuần (1 điểm), 1 – 2 lần 1 tuần (2 điểm), ≥ 3 lần / tuần (3 điểm).
Biến số nền:
Tuổi: là biến định lượng, tính bằng năm hiện tại trừ đi năm của người bệnh Giới tính: là biến số định tính được phân thành hai nhóm Nam và Nữ
Năm học: là biến số danh định được phân chia thành các năm học từ năm 1 đến
Chương trình học: là biến số danh định gồm 2 giá trị: học theo tính chỉ và học
theo niên chế
Áp lực học tập: là biến số đinh tính gồm 2 giá trị: có, khơng
Áp lực tâm lý xã hội : là biến số định tính gồm 2 giá trị: có, khơng. Trong đó bao gồm các biến thành phần: cha mẹ kỳ vọng cao, khó khăn về tài chính, mâu thuẫn với bạn cùng phịng, thiếu đam mê với ngành học, thiếu khả năng giao tiếp với bạn bè
Thu nhập thêm hàng tháng (đi làm thêm): là biến số định tính gồm 2 giá trị: có, khơng
Không gian và môi trường ngủ xung quanh: là biến số định tính gồm 2 giá trị:
có, khơng ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ
Chế độ sinh học lệch múi giờ (trực ca đêm, làm thêm vào ban đêm) ảnh hưởng đến giấc ngủ: là biến số định tính gồm 2 giá trị: có, khơng
Tình trạng sử dụng thiết bị điện tử (điện thoại, máy tính ), mạng xã hội vào ban đêm: là biến số định tính gồm 2 giá trị: có, khơng gây ảnh hưởng đến chất
lượng giấc ngủ. Trong đó gồm 3 thành phần: thường xuyên (>5 ngày/tuần), thỉnh thoảng (3-5 ngày/tuần), ít (<3 ngày/tuần)
Tình trạng sử dụng các loại thức uống rượu, caffein, trà, các thực phẩm cay nóng: là biến số định tính gồm 2 giá trị: có, khơng ảnh hưởng đến chất lượng giấc
ngủ. Trong đó gồm 3 thành phần: thường xuyên (>5 ngày/tuần), thỉnh thoảng (3- 5 ngày/tuần), ít (<3 ngày/tuần). Loại thức uống thường sử dụng: là biến số danh định
Biến số liên quan hội chứng bệnh YHCT:
Biến số Định nghĩa Loại trừ
Thất miên Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Với một trong các triệu chứng: khó vào giấc, khso ngủ một mình, mất ngủ, ngủ khơng n, ngủ khơng sâu giấc, cả đêm không ngủ, cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy tưng ứng theo từng hội chứng bệnh YHCT [37]
Mất ngủ do sử dụng các chất kích thích, chất ức chế
Thần Là kiểm tra trạng thái và sức sống, đặc biệt là các hoạt động tinh thần và thể chất như ý thức, suy nghĩ, nét mặt, lời nói và phản ứng với các kích thích bên ngồi [17]
Gồm
Sắc mặt Biến danh định
Gồm 6 giá trị: vàng, đỏ, xanh, hồng, nhợt nhạt
Chất lưỡi Biến danh định
Gồm 2 giá trị: khơ, dính
Nhớt dính vào lưỡi khó làm sạch Sắc lưỡi Biến danh định
Gồm 3 giá trị: Đỏ, nhợt, vàng
Lưỡi đỏ: chất lưỡi đỏ hơn so với màu hồng nhạt của niêm mạc mắt ở người bình thường [12]
với màu hồng của niêm mạc mắt ở người bình thường[12]
Rêu lưỡi Biến danh định
Gồm 2 giá trị: Dày, mỏng
Vừa ăn thức ăn có màu
Mồ hôi Biến danh định
Gồm 2 giá trị: đạo hãn, tự hãn
Đạo hãn là đổ mồ hôi trong khi ngủ và khơng cịn khi thức giấc [17]
Tự hãn là đổ mồ hôi ban ngày mà không do nguyên nhân như gắng sức, thời tiết, nóng bức, quần áo dày hoặc dùng thuốc [17]
Các trường hợp do nóng sốt
Nhiệt Biến danh định
Gồm 3 giá trị: nóng, lạnh, ngũ tâm phiền nhiệt
Ngũ tâm phiền nhiệt là lòng bàn tay, bàn chân và vùng giữa ngực nóng Tình chí Biến danh định
Gồm 7 giá trị: hỷ, nộ, ưu, tư, bi, kinh, khủng
Hỷ: tâm trạng vui quá mức có thể làm ảnh hưởng đến tâm khí, dẫn đến hay quên, đánh trống ngực, mất ngủ và thậm chí là rối loạn tâm thần.[17]
Nộ: trạng thái tức giận quá mức khi đó làm can huyết nghịch thượng dẫn đến đau đầu, mặt đỏ bừng, mắt bắn ra máu hoặc nơn mửa, thậm chí ngất xỉu đột ngột.[17]
Trạng thái kịch động do vừa sử dụng các chất kích thích
Ưu, tư: trạng thái lo lắng và suy nghĩ quá mức, là một trong bảy cảm xúc quá mức có thể gây tổn thương phế và kết hợp với suy nghĩ quá nhiều có thể làm tổn thương tỳ [17]
Bi: một trong bảy cảm xúc quá mức có thể làm ảnh hưởng phế khí, dẫn đến khó thở, và mệt mỏi[17]
Khủng: sợ hãi q mức có thể tổn thương thận khí dẫn đến khơng kiểm sốt được nước tiểu và phân, hoặc thậm chí ngất xỉu[17] (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Khinh: là trạng thái sợ hãi quá mức làm rối loạn chức năng tâm khí, dẫn đến đánh trống ngực hoặc rối loạn tâm thần [17] Dễ mệt mỏi Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng Hơi thở Biến danh định
Gồm 2 giá trị: bình thường, ngắn Hơi thở ngắn: thở nhanh và khó [17] Giọng nói Biến danh định
Gồm 2 giá trị: bình thường, nhỏ yếu Đau đầu Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng Đau ngực Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng Hồi hộp trống
ngực
Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng Hay qn Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng Bụng Biến danh định
Gồm 2 giá trị: đau bụng, đầy bụng
Nôn Biến danh định
Gồm 2 giá trị: buồn nôn, nôn, Kiểu đi đại
tiện
Biến danh địn
Gồm 3 giá trị: táo, lỏng, bình thường Dạng phân Biến danh định
Gồm 2 giá trị: phân sống, phân bình thường
Nước tiểu Biến danh định
Gồm 3 giá trị: vàng, vàng sậm, khác Tiểu đêm Biến nhị giá
Gồm 2 giá trị: có, khơng
Mạch phù Bắt mạch BN có thể cảm nhận ở phần nông khi vừa tiếp xúc da, nhưng khi càng về sâu càng yếu [17]
Mạch trầm Bắt mạch BN ở sâu, chỉ bắt được khi ấn mạnh tay[17]
Mạch trì Mạch ít hơn 4 nhịp trong 1 chu kỳ hít thở của người thầy thuốc, giống như nhịp tim chậm[17]
Mạch sác Mạch nhiều hơn 5 hoặc 6 nhịp trong 1 chu kỳ hít thở của người thầy thuốc, giống như nhịp tim nhanh[17]
Mạch hoạt Bắt mạch BN thấy mạch đến và đi nhẹ nhàng như châu lăn trên đĩa[17]
Mạch nhược Bắt mạch BN trầm mềm, nhỏ và vô lực[17]
Mạch tế Một mạch mỏng như một sợi tơ, thẳng và mềm, yếu ớt nhưng khi ấn sâu xuống vẫn cảm nhận được[17]