Có tổng số 22 bệnh nhân xảy ra các sự kiện: Tái phát, di căn và tử vong trong vòng 5 năm sau điều trị. Tỷ lệ sống
thêm không bệnh trong 5 năm đạt 74,1%. Thời gian sống thêm không bệnh trung bình là 52,3 ± 2,14 tháng. Đồ thị dốc khoảng từ tháng thứ 46 cho thấy nhiều bệnh nhân xảy ra các sự kiện: Tái phát, di căn và tử vong từ tháng thứ 46 sau điều trị. Trong nhiên cứu của chúng tôi có 26,4% BN bị tái phát, di căn và tử vong trong 5 năm đầu. Xem xét đồ thị chúng tôi nhận thấy đa số các sự kiện đó đều sẩy ra sau gần 4 năm có nghĩa là sau 4 năm đầu hầu hết các BN trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi đều ổn định, điều đó phần nào nói lên hiệu quả của phác đồ điều trị.
Nghiên cứu của Jeong Won Lee và cộng sự so sánh kết quả hóa xạ trị tiền phẫu và hậu phẫu trong UTTT tiến triển tại chỗ. Nghiên cứu được tiến hành trên 114 bệnh nhân ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ trong đó có 54 bệnh nhân được điều trị bằng hóa, xạ trị đồng thời tiền phẫu, 60 bệnh nhân hóa, xạ trị đồng thời hậu phẫu. Hóa chất dùng 5-Fluorouracil (5-FU), tia xạ tổng liều 50,4 Gy và cắt bỏ toàn bộ mạc treo ruột được tiến hành cho tất cả bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 43 tháng (khoảng 16 đến 118 tháng). Đánh giá tỷ lệ sống thêm không bệnh, tỷ lệ sống chung, kiểm soát tại chỗ, độc tính và tỷ lệ bảo tồn cơ vòng. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống 5 năm là 72,1% và 48,6% cho nhóm hóa, xạ trị trước phẫu thuật và sau phẫu thuật. Tỷ lệ Sống chung 5 năm không khác biệt đáng kể giữa các nhóm: 76,2% so với 69,0%. Tỷ lệ kiểm soát tại chỗ trong 5 năm là 85,2% và 84,7% cho các nhóm hóa, xạ trị trước phẫu thuật và sau phẫu thuật (p = 0,98). Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt của khối u thấp
khác biệt đáng kể giữa cả hai nhóm 84.
Qua nghiên cứu trên cho thấy tỷ lệ sống thêm 5 năm không bệnh của nhóm bệnh nhân hóa, xạ trị đồng thời tiền phẫu cao hơn nhóm bệnh nhân hóa xạ trị đồng thời hậu phẫu (72,1% và 48,6%) và đặc biệt là tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn cơ thắt của nhóm điều trị trước phẫu thuật cao hơn hẳn so với nhóm điều trị sau phẫu thuật giá trị này có ý nghĩa thống kê với p= 0,02. Kết quả sống thêm không bệnh của nghiên cứu này cũng tương đương với nghiên cứu của chúng tôi.
Nghiên cứu của Habr-Gama và cộng sự trên 230 BN có chỉ định điều trị hóa, xạ trị đồng trời trước mổ cho kết quả: 71 (28%) bệnh nhân có đáp ứng lâm sàng hoàn toàn (GĐ c0), 160 bệnh nhân có đáp ứng lâm một phần và được điều trị bằng phẫu thuật, trong đó có 22 bệnh nhân (9%) kiểm tra bệnh lý cho kết quả là pT0N0M0 (giai đoạn p0), 59 bệnh nhân (22%) giai đoạn I, 68 bệnh nhân (26%) giai đoạn II và 40 bệnh nhân (15%) giai đoạn III. Tỷ lệ sống chung cao hơn đáng kể ở giai đoạn c0 (p = 0,01) so với giai đoạn p0. Tỷ lệ sống thêm không bệnh cho kết quả tốt hơn trong giai đoạn c0. Tỷ lệ sống thêm năm năm toàn bộ và không sống thêm 5 năm không bệnh là 97,7% và 84% (giai đoạn 0); 94% và 74% (giai đoạn I); 83% và 50% (giai đoạn II); và 56% và 28% (giai đoạn III),
tương ứng. Sống thêm và thời gian sống thêm không bệnh có liên quan đến giai đoạn bệnh lý sau hóa, xạ trị. Qua nghiên cứu trên nhận thấy 100% BN đều cải thiện các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt trong 160 BN có cải thiện một phần các triệu chứng lâm sàng thì có tới 22 BN không còn thấy tế bào U sau phẫu thuật, thời gian sống thêm không bệnh là: 84% 85. Kết quả này cao hơn kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi vì trong thiết kế nghiên cứu này không thống kê rõ số lượng bệnh nhân và giai đoạn bệnh. Trong nghiên cứu của chúng tôi trước điều trị tất cả các BN đều được đánh giá và phân loại giai đoạn bệnh số liệu sau điều trị được phân tích dưới nhóm (GĐII: A,B,C. GĐIII:A,B,C) sau đó tổng hợp lại để đưa ra kết quả cho từng giai đoạn.
Nghiên cứu của Angelita Habr-Gama và cộng sự về tỷ lệ tái phát tại chỗ sau điều trị hóa, xạ trị đồng thời tiền phẫu trên 90 bệnh nhân ung thư trực tràng có chẩn đoán: cT2- 4N0-2M0 được điều trị bằng hóa, xạ trị (tia xạ 50,4-54 Gy, hóa trị liệu dựa trên fluorouracil) và đánh giá lại đáp ứng lâm sàng sau 8 tuần cho kết quả: Có 28 bệnh nhân (31%) bị tái phát tại chỗ (thời gian theo dõi trung bình 60 tháng). Tỷ lệ sống sau 5 năm và tỷ lệ sống không bệnh cho tất cả bệnh nhân (bao gồm tất cả các đợt tái phát) lần lượt là 91% và 68% 86. Kết quả này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của chúng tôi (73,6%), điều này cho thấy phương pháp điều trị hóa, xạ trị tiền phẫu cho những bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn tiến triển tại chỗ mang lại hiệu quả cao, chi phí thấp có tính ứng dụng cao.