1. Gẫy kín, gẫy hở độ I theo Gustilo. 2. Gẫy ít lệch hoặc không di lệch.
3. Gẫy di lệch, nhưng vì 1 lý do nào đó không mổ được (già yếu, có bệnh toàn thân nặng, không có điều kiện mổ, từ chối mổ).
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Gẫy hở độ II trở lên.
2. Gẫy có kèm tổn thương mạch máu, thần kinh, có hội chứng chèn ép khoang. 3. Chống chỉ định tương đối:
- Gẫy mỏm khuỷu di lệch.
- Gẫy mỏm khuỷu kèm theo gẫy các xương khác ở vùng khuỷu (gẫy trên lồi cầu, liên lồi cầu, lồi cầu trong, lồi cầu ngoài, gẫy chỏm quay, đài quay).
- Gẫy mỏm khuỷu sưng nề nhiều, rối loạn dinh dưỡng. - Gẫy mỏm khuỷu kèm trật khớp khuỷu.
IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện 1. Người thực hiện
Chuyên khoa chấn thương: 2-3 người (1 chính, 1 hoặc 2 trợ thủ). Không cần chuyên khoa gây mê.
2. Phương tiện
Tương tự như bó bột điều trị gẫy 2 xương cẳng tay, nhưng đơn giản hơn vì không cần nắn (các trường hợp di lệch nhiều đã có chỉ định mổ).
- 1 bàn nắn thông thường.
- 1 đai vải to bản, đủ dài để cố định tay người bệnh vào bàn làm đối lực khi nắn.
- Thuốc gây tê: nếu có nắn, chỉ cần 1 ống Lidocaine (hoặc Xylocaine) 1%, pha loãng trong 5 ml nước cất hoặc huyết thanh mặn 0,9%.
- Bột thạch cao 3-4 cuộn khổ 15 cm. - Bông lót hoặc giấy vệ sinh: 1 cuộn.
- Dây và dao rạch dọc bột, nước ngâm bột, băng vải hoặc băng thun để quấn ngoài bột khi bó bột xong…
3. Người bệnh
- Được giải thích kỹ mục đích của thủ thuật, quá trình tiến hành làm thủ thuật. Với bệnh nhi cần giải thích kỹ cho bố mẹ hoặc người thân.
- Được vệ sinh sạch sẽ, cởi bỏ áo tay bên bó bột.
4. Hồ sơ: cần ghi rõ ngày giờ bị tai nạn, ngày giờ bó bột, tình trạng thăm khám toàn thân,
hướng xử trí, những điều dặn dò và hẹn khám lại.