BỆNH NHÂN TIM MẠCH
1. Hỏi bệnh
2. Trong quỏ trỡnh hỏi bệnh, quan sỏt khuụn mặt b/n, tỡm cỏc dấu hiệu lo lắng, đau, khú thở b/n, tỡm cỏc dấu hiệu lo lắng, đau, khú thở
hoặc cỏc đặc điểm bệnh lý đặc trưng
3. Cầm tay bệnh nhõn xem cú núng, ra mồ hụi, run tay, ngún dựi trống, tớm đầu chi, nốt xuất run tay, ngún dựi trống, tớm đầu chi, nốt xuất huyết.
4. Bắt mạch quay: nhịp, tần số
5. Bắt mạch cỏnh tay, đo huyết ỏp. Cú thể đo HA cả hai tay cả hai tay
IV. TRèNH TỰ THĂM KHÁM BỆNH NHÂN TIM MẠCH BỆNH NHÂN TIM MẠCH
6. Yờu cầu b/n nằm cao khoảng 45°, quan sỏt tĩnh mạch cảnh mạch cảnh
7. Bộc lộ lồng ngực, quan sỏt vựng trước tim, kiểm tra thụng khớ, tỡm ổ đập bất thường thụng khớ, tỡm ổ đập bất thường
8. Sờ vựng trước tim và mỏm tim: xỏc định mỏm tim, tỡm rung miu và cỏc dấu hiệu khỏc tỡm rung miu và cỏc dấu hiệu khỏc
9. Sử dụng ống nghe: nghe tiếng tim, tỡm cỏc tiếng bất thường: ở mỏm tim, cỏc ổ van tim và toàn bộ bất thường: ở mỏm tim, cỏc ổ van tim và toàn bộ vựng trước tim. Nghe lờn cổ đỏnh giỏ ĐM cảnh. VỪA NGHE TIM VỪA BẮT MẠCH.
IV. TRèNH TỰ THĂM KHÁM BỆNH NHÂN TIM MẠCH BỆNH NHÂN TIM MẠCH
10.Sờ, gừ, nghe lồng ngực cả phớa trước và sau lưng, tỡm dấu hiệu tràn dịch màng phổi, ran ở lưng, tỡm dấu hiệu tràn dịch màng phổi, ran ở phổi…
11.Yờu cầu b/n nằm ngửa, khỏm bụng và động mạch chủ bụng, tỡm gan to, làm nghiệm phỏp mạch chủ bụng, tỡm gan to, làm nghiệm phỏp phản hồi gan tĩnh mạch cổ
12.Kiểm tra mạch chi dưới: đựi – khoeo – chày trước – chày sau – mỏc. Nghe dọc đường đi trước – chày sau – mỏc. Nghe dọc đường đi của ĐM. Tỡm dấu hiệu phự chi dưới, gión tĩnh mạch…
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Clinical examination, 2nd edition, MOSBY,19972. Guide de l’examen clinique, 5ốme edition, 2. Guide de l’examen clinique, 5ốme edition,
ARNETTE, 2006.
3. Heart disease, 8th edition, ELSEVIER SAUNDERS, 2008. 2008.
4. Color atlas of local and systemic signes of
cardiovascular disease, BLACKWELL Futura, 20085. Nội khoa cơ sở, NXB Y HỌC,1999. 5. Nội khoa cơ sở, NXB Y HỌC,1999.