THỔI TÂM THU DO PHỤT NGƯỢC
Do dũng mỏu phụt ngược trở lại buồng tim nơi nú xuất phỏt xuất phỏt
Thường gặp nhất là tiếng thổi toàn tõm thu
Cỏc thuốc gión mạch làm giảm cường độ, cỏc thuốc co mạch làm tăng cường độ tiếng thổi. co mạch làm tăng cường độ tiếng thổi.
Sự kộo dài thời gian tõm trương khụng làm thay đổi cường độ tiếng thổi. cường độ tiếng thổi.
Nguyờn nhõn thường gặp:
1. Hở van hai lỏ2. Hở van ba lỏ 2. Hở van ba lỏ 3. Thụng liờn thất
Hở van hai lỏ:
Âm sắc thụ rỏp, nghe rừ nhất ở mỏm, lan ra nỏch (cú thể lan dọc xương ức về phớa đỏy tim trong sa lỏ sau VHL) lan dọc xương ức về phớa đỏy tim trong sa lỏ sau VHL) Thường là thổi toàn tõm thu
Trong HoHL nặng, tiếng thổi cú thể mạnh lờn đầu tõm thu rồi yếu dần (crescendo-decrescendo murmur). rồi yếu dần (crescendo-decrescendo murmur).
Trong HoHL do sa lỏ van: thường gặp clic giữa tõm thu do van hai lỏ bật vào nhĩ trỏi, tiếp sau là TTT. van hai lỏ bật vào nhĩ trỏi, tiếp sau là TTT.
Khi buồng thất trỏi gión cú thể gặp HoHL cơ năng do gión vũng van hai lỏ. vũng van hai lỏ.
Hở van ba lỏ:
Nghe rừ nhất ở ổ van ba lỏ, tăng lờn khi hớt sõu (dấu hiệu Rivero Carvalho). Rivero Carvalho).
1. Thổi toàn tõm thu
2. Vị trớ: vựng giữa tim, dọc theo bờ trỏi xương ức. 3. Âm sắc thụ, rỏp 3. Âm sắc thụ, rỏp
4. Lan ra xung quanh, như ô hỡnh nan hoa ằ.
TIẾNG THỔI TÂM TRƯƠNG
Xuất hiện thổi tõm trương: là dấu hiệu bỏo hiệu bệnh lý tim mạch lý tim mạch
Gặp trong:
1. Thổi tõm trương do hẹp van (TTC do đổ đầy thất):
– Hẹp van hai lỏ
– Hẹp van ba lỏ
– U nhày nhĩ trỏi
– Rung tõm trương lưu lượng do tăng lưu lượng mỏu từ nhĩ → thất2. Thổi tõm trương do phụt ngược: 2. Thổi tõm trương do phụt ngược:
– Hở van động mạch chủ +++
– Hở van động mạch phổi.
Hở van động mạch chủ:
TTC nghe rừ nhất ở ổ Erd Botkin, và ổ van ĐMC
Âm sắc ờm nhẹ, xa xăm như tiếng thở
Nghe rừ hơn khi bệnh nhõn ngồi, cỳi người ra (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
trước, hớt vào rồi thở ra hết sức, sau đú nớn thở
Cú thể kốm theo: