C ô ườ xã ả ưở ấ ề ớ sứ k ỏe NC ó v ó ê ư ô ơ , s , a ì , k
* Cô đơn: ữ ê â ả ưở sứ k ỏe, ậ ủa NC ượ ê ê ề ấ sự ô ơ , ì s N ó ề NC ả s ô ơ , e Q ỹ â s Liên ợ q V Na ì ỷ NC s ô ơ ở V Na ừ 3,47% 99 , 4 008 [54] Sự ô ơ ủa NC ó ê q a ặ ẽ ầ ả v ờ ầ ả ũ ầ e [90] K ô ê q a ầ ả , ì ô ơ ò ữ ê â â ê ở ườ a N ê ứ a a s a ấ , ỷ NC ả ấ ô ơ ề 9,3 v NC ị ô ơ ó k ả ị a ấ ,3 ầ s vớ NC k ô ị ô ơ ã k ể s k ư , ì â … [114].
* Về giáo dục: Dướ sự ể ủa k v ụ , ì ọ vấ ủa ườ â V Na ượ â ê a ó , ó ó ả ì ọ vấ ủa NC Tuy nhiên ó ề NC ở ướ a ó ì ọ vấ ấ ê â NC ở ướ a ờ ể
a ữ ườ ã ả q a a v ờ kỳ ầ ể k sa a ê k ô ó ề k ọ ậ ê ó vẫ ó s ượ k ô ỏ ụ vẫ ò ù ữ, ặ ụ ở vù sâ vù xa, vù k ó k [2] ì ọ vấ ấ ã â ề khó kh NC k a a v xã … v a a ậ ô ò ậ , ả ả sứ k ỏe ả â ì ê ứ về NC Nẵ ì s NC k ô ọ 5,0 v s ó ì ể ọ m 43,0% [49] ê ứ ở La ấ , k ứ về ữa ữ ó NC ó ì ọ vấ k a ì ữ NC k ô ọ k ô về a ấ ,38 ầ s vớ ó NC ọ ừ ể ọ ở ê [95].
*Môi trường tự nhiên và lối sống: ô ườ s ê q a ự a ớ sứ k ẻ ô ườ ự ê ư ờ , k ậ , k ô k , ướ , v k ẩ , ụ , ứ x ê â ủa ề ậ Vớ ô óa, óa ủa ướ a ữ ầ â ì ì ô ễ ô ườ ó ó ô ễ k ô k v ô ễ ướ k â ư ê ọ , ả ưở sứ k ỏe ườ â tro ó ó NC [9]. *Kinh tế: K ũ ữ ả ưở sứ k ẻ ặ vớ NC – ườ ầ ó ề k k ể só , ưỡ sứ k ỏe v ả ả ờ s k ô ị e k q ả k ả s ứ s a ì 008 ì ó 43,0 NC vẫ ả v , ặ vù ô ô , vù sâ vù xa P ầ ớ ô v ủa ườ a ô vớ ậ ấ v k ô ị [68] ó ó NC vẫ ò a ụ ô s a ì a ả ê ể ậ a ì ê ũ ó ề NC ó ượ s ầ ó sự ỗ ợ ủa ươ ư v ấ k
Sự a ườ ễ , k ô ầ ủ, ề k k e ẹ ả ưở sứ k ẻ NC v ê â a ậ ở NC a e ê ứ ở i La ấ , s NCT có thu n ậ ướ 500 a / ặ ừ 50 -5000 baht/tháng không ậ ứ ượ ì a ấ , v , 4 ầ s vớ ó NC ó ậ ê 500 a / [95].
só sứ k ỏe, NC ó s s ư ê ư ượ k ướ , ụ ưở ừ s ườ è k ầ , ữ ườ ừ 90 ở ê ượ k ữa ễ , ớ NC ừ 80 ở ê ũ sẽ ượ ưở ã C só sứ k ẻ NC cô v k ô ê ủa xã , ò ỏ sự ợ , ấ ữa a , , ứ … ĩ vự ở ướ a a ể v vọ sẽ ượ ề ự , ấ vớ sự a ờ ủa Uỷ a Q a về NC 5/8/ 004 1.3.3. Yếu tố về hệ thống y tế
V só sứ k ỏe ườ a a ủa a ụ ê ề ụ sứ k ẻ k ứ về CSSK ườ a ầ ư ưa ượ ự ách có ứ , ó k ựa ê ô ì ậ ụ ể ở ịa ươ N ê â k ó k về k , â ự ũ ư ậ ứ ủa s ã ịa ươ
ở ướ a ươ ể về q ô v ấ ượ ụ vụ ở ươ , [9], ư sự ể ậ ê k a k a ưa ậ sự q a â ê v só sứ k ỏe ườ a e ả ữ ì ả ướ ớ ó v ở ươ v ã ậ K a Lã k a vớ 049 , sỹ v 8 ườ ,
ề ứ ỏ ả v xâ ự ớ só sứ k ỏe ườ a vẫ ò , ưa ự sự ù ợ vớ sự a ơ ấ â s ủa ướ a a ơ sở ở ướ a ò v e v a ị ữa [12], â , â k ô ù ợ , ặ ở k vự ô ô v ề ú N ườ â ả k xa ớ ượ ơ sở [75], ý ể ườ â k ô k ữa ơ sở ặ v k ó k [12] Vấ ề ũ â ả ưở ấ ớ sứ k ẻ v ủa ườ a 1.3.4. Yếu tố bản thân NCT
* Tiền sử gia đình mắc bệnh THA. ề sử a ì , ấ ự , ẹ, a ị e , ó ườ ớ ị ơ ấ ượ ó ể ị ươ a … [3],[13],[42].
* Tuổi và giới. ấ ả ú a ề ằ ườ ớ ó ơ v ử v ữ ó ê q a a ơ ữ ườ ẻ ặ ù â ươ ả ẹ ầ k vượ q a 5 0, â ụ s vớ ờ [13],[42].
1.4. Một số mô hình kiểm soát huyết áp hiện nay
1.4.1. Kiểm soát tăng huyết áp
ê ớ , ượ ò ò ừa ơ ả a ả é ì, ả ượ , ườ ể ự , k s ọ sớ v ề ị sớ ằ ò ứ , ư ê ự ể ượ v ò ặ ấ ề k ó k ữ ầ â vớ sự ướ ẫ ủa W O, v ề ị ú q ã ó ơ ướ Vớ " uống thuốc điều trị THA liên tục, hàng ngày", ể ì ị ư ù ề ấ ó q ả 4 ờ, â ễ ự ơ , ỡ ké
Có nh ề ơ ẫ ư: ú , ề ượ / a, ặ , ề ấ é , ể ự , é ì, ẳ s , , ể ườ , ề sử a ì ó ườ ị P ầ ớ ữ ơ ó ể k ể s ượ k ườ â ó ể ú v ượ ò
K ể s ả k ợ ữa ề ô ò vớ v e õ ườ x ê ơ sở e W O k ể so ự sa :
1) Giảm cân và kiểm soát số đo vòng hai: T ọ ượ ơ ể, gia vò ụ ờ a s W R, ó ê q a
2) Tập thể dục thường xuyên: ể ụ ô ó ợ sứ k ỏe L ậ ườ x ê k ả ừ 30 0 ú ỗ sẽ e ữ ể ườ
3) Ăn uống lành mạnh: C ấ xơ, a , q ả v ấ é , es e e sứ k ỏe v ữ ườ a
4) Giảm muối trong chế độ ăn: G ả ượ ỏ sẽ ú ườ a ả ừ -8 ì , ữ ườ ớ k ỏe ầ ừ 500 400 a ỗ N ữ ườ ị a ì ầ ơ 500 ỗ
5) Giới hạn số lượng rượu: Rượ ứ a ặ vớ sứ k ỏe ủa ườ ị N , ượ sẽ ả ừ - 4 , ư ề ượ sẽ ó ượ
6) Cắt giảm thuốc lá và khói thuốc lá: C ấ N e ó ể ú ả sẽ k a
7) Cắt giảm cafeine: U ó afe e ó ể ờ â a a v ả ưở k ô sứ k ỏe NC
8) Giảm căng thẳng: C ẳ ặ â ó ể gây NC ặ NC ị ê ì ê â â ẳ v xem xé ể ỏ ó
1.4.2. Một số mô hình kiểm soát tăng huyết áp trên thế giới Có ề ậ ể k ể s , ó sử ụ ượ sỹ ấ v ô ì ể k ể s : theo ê ứ v C va a e a N a , ả a e a ã sử ụ ượ sỹ v a a a v q ì ề ị ủa â s 9 â ượ a ó , 99 â ườ x ê ề ị v ó ứ v 98 â ườ x ê ề ị v ó a vớ sự a ủa ượ sỹ về ướ ẫ sử ụ , ụ về THA v k ể s ờ ư vấ ự â K q ả ê ứ ấ , a ủa ượ sỹ ướ ẫ sử ụ , ư vấ â ã a sự ể ủa â về v k ể s N ó ượ a ở ượ sỹ ó â v â ươ ấ ơ ó ứ , ó ý ĩa kê -6,8 mmHg và - ,9 , <0,05, e ứ ự Sử ụ ú ủa ó a a ơ ó ứ 4,5 v 5 , , =0,0 , e ứ ự ô ì c ấ v k ợ sử ụ ượ sỹ ấ v ằ k ể s â q ả [86].
K ể s a vấ ề ầ q a â , ả Isa e e C e ã sử ụ ô ì Precede-Proceed ướ sự ướ ẫ ủa ượ sỹ ằ â K q ả ấ : sự a ủa ượ sỹ ó ể a ả ưở sử ụ ủa â , ả sử ụ , ả ứ ê â [83] K s s ô ì k ể s â ằ q ả ý vớ ô q a we s e ủa ượ sỹ, k q ả ấ sự a ủa ượ sỹ k ợ vớ a q a we s e â a k ả k ể s ủa nhân THA [73].
ụ ê ủa k ể s ú ườ ó ề v s ươ ì ê ứ a “s â v vẻ v s â k ỏe ” ườ a ị , ả Yeon- wa Pa k ã ê ứ a a ó , ó ứ v ó ượ ề ô ụ sứ k ỏe, ượ ư vấ v ượ ậ ậ D ù ơ vò ầ K q ả ấ , vớ ó a , â ủa ữ ườ a ã ả õ vớ <0,05 ờ ự ự ậ D , s sứ k ỏe ê q a ấ ượ s ũ ê ó ý ĩa kê [115].
ể k ể s ượ k ô ườ ó ượ -GDSK mà ữ ườ a ì ũ ầ ượ -GDSK ê ứ ủa ả K s av 0 0 Isfa a I a ằ â a k ứ , v v ủa ữ ườ v ườ â ủa ọ ằ ụ sứ k ỏe ở â v ê , k q ả ấ ỷ â ả ừ 0,5 x ò 9, k ô ó ý ĩa kê vù a k ó vù ứ , ỷ â ừ ,4 9, =0,003 Sự ả về ậ ứ , ề ị v k ể s ủa vù ị v ô ô ê ịa ê ứ ơ ê ịa ứ [84]. N ê ứ ằ a a ậ ứ v q ả ý ở e e a , ả ã ụ ữ ữ ườ ì ừ 5 ở ê , , ơ … v ượ e õ vò 4- sa K q ả ấ ó ườ ì q a ở e õ sa 4- , â ủa ọ ả ,9± , <0,05, = 05 s vớ ầ ầ k Ca ã â a ậ ứ v q ả ý về ủa ườ a e [74].
C ươ ì ụ sứ k ỏe ò ở Ca a a ượ ự ở sỹ a ì , ượ sỹ v k a ọ ườ
ọ v N ữ ì sẽ a sẻ ữ k ứ ằ ụ , ư vấ v ả ậ ưa a ò V â ô ì ô ự ễ ò ủa Ca a a [78]. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
1.4.3. Một số mô hình kiểm soát tăng huyết áp tại Việt Nam
Ở ướ a a , ầ ớ ò ậ ô ề ị v ự ò , ậ v q ả ý ã ượ ể k a ô q a ươ ì ụ ê q a ò ư ò Cô ê ề ưa sâ , ề a ị ễ, ô ò ơ sở ò ưa sâ N â s ầ ư ô q ả ý ũ ò k k ê ề v e õ , q ả ý v ề ị â ò ở ứ ấ : ườ ườ ơ sở k k ó ứ ủa , s ườ ượ ề ị ú ỷ ưa a ó ý ầ ó ô ì k ể s
* Mô hình huy động cộng đồng truyền thông phòng chống tăng huyết áp của Dương Minh Thu tại Thái Nguyên
N ê ứ ủa Dươ , K ả v sự 005 [61] N ê ã ượ â ườ a v -GDSK ò ó ầ ả v ự ò a ã ê ứ ườ a ượ -GDSK ề ơ v ầ ủ ơ về ò Cụ ể sa a ườ Q a N ê ì ỷ k ứ k 33,3 , k 40,0 , ự k 38,8 vớ <0,05 S vớ xã ứ xã Q ấ ườ a ó k ứ , ự về ự ò a ã ở ườ Q a a ơ õ : k ứ k ơ 35, ,
k ơ 34 , ự k ơ 40 q ả a về k ứ 5 , , 54, , ự 58,0 <0,05 ề ó ứ ỏ ằ ườ a k ượ -GDSK ề ơ ể ề ơ ì v a v ũ õ ơ ô ì ê ứ - GDSK ượ é ươ ì s ườ kỳ ủa ườ a ê ké về ờ a v k TT-GDSK ã a sự ể về ò ườ a ê ã ượ ề ườ a ự a a Sa ờ gian ề ô v về ò ã ơ ướ õ
* Mô hình điều trị ngoại trú bằng hình thức khám bệnh kê đơn thuốc
N ườ ấ ó ể ặ k , k ể a sứ k ẻ Y xã/ ườ a v ượ kê ơ a Y ặ ự a v ù â ì ứ k ữa ượ ứ ở ấ ả ò k ủa ơ sở k ữa ô ậ v ư â ở ướ a a ự e Q v
* Mô hình quản lý điều trị THA tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ tỉnh Bắc Giang [59]
ượ ê ứ ữ ả v sứ k ẻ ủa G a q ả ý ấ ả ượ ượ k sứ k ẻ ị kỳ a ả v só sứ k ỏe N ườ ượ ậ sơ ể q ả ý, e õ , ự ở ướ sự s v k ủa a ả v v sứ sứ k ẻ ủa G a ỷ k a ớ 3 / ườ 5 , ó ướ 0 8,8 , ò NC ô ì ượ ự v k 00 , ượ ó q ả a v k ể s ườ x ê NC ê ô ì ớ ả q
ượ ườ q ả ý a ả v sứ k ẻ, ó ã ủa
* Mô hình quản lý và điều trị THA ở Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang [59]
Mô hình này là ô ì ề ị ú ườ v a k a G a â k k ượ ề ị ú, e õ ầ k , ễ ủa ũ ư ụ ụ k ô ủa q ì ề ị Cách ứ : N ữ â k ề ị ú ượ ỏ v k xé ậ â s e õ k q ả ầ ầ v ầ k P ươ q ả ý: ỗ â ó sơ v q ể s e õ C s v ấ kè e v s ầ k ẹ k ù e ứ Gọ ư â ưa k ú , â k ô ó sẽ ượ ử ấ ậ â k K ợ ặ ẽ ữa vớ â v ườ â ể q ả ề ị: C ấ ô về â , â ũ ư ườ â ướ ẫ ườ â v â v ữ ụ ụ ủa ó ể â a â G ả õ â v ườ â về ụ ủa ừ ể ù sỹ s a ề ị ù ợ ấ vớ ừ ườ ể q ả a ấ
P ươ ề ị e ướ ẫ ủa JNC VII 003 : Sa k ề s k ô k q ả ì sử ụ ề ị e a ủa e õ ễ ủa : Q a s e õ , ê k ầ ; s ầ ả v v k q ả : S e õ ườ ự ; sỹ ự k k
K q ả: ô ì ượ ể k a ự ừ 003 00 vớ 3030 ườ ỷ ụ ê 5 , ỏ ề ị là 4,3%, k ô 53 , ưa ể về 0 , a là 1,7%. Tuy nh ê ô ì ườ ượ q ả ý v s , ư â ả ượ ó ẻ Y D s ượ â q ô k â ự , â ả ừ ê v a k a ể k v ĩ về , ữ ấ ậ ó ã ẫ q ả ủa ô ì ỷ ấ s ườ ỏ a , ậ ứ về v ự ầ ủ q ả ý ò ấ
* Mô hình quản lý và điều trị THA tại bệnh viện huyện ở tỉnh Bắc Giang [58] ể k ụ ữ ấ ậ v ữ vấ ề ô ì q ả ý , V v sự 008 ã xâ ự ô ì q ả ý ề ị v ở G a 8.952 ườ 0 , ủa
Mục tiêu: N ườ ượ q ả ý v k ể s ì ườ x ê ê ụ v â ể ò , a v ử v â ê , ờ ì ụ ê ị
ướ : ấ ả ườ ề ả ưa v ằ ề ị ú k a n ủa v ể ự s ô v ờ a ề ị N ườ k ô ó ứ ặ ặ a ì k ô ó ơ ấ ứ , k ẩ ấ ì ướ ẫ ườ , sử ụ , e õ ễ ủa v ề s
ướ : Sa k ườ ã ượ ề ị ể sa ướ q ả ý v ề ị ú v ượ sơ e õ
ô ì ó ã k ụ ượ ữ ấ ậ : N ườ ượ ề ị ú sa ó ể sa ướ ậ sơ q ả ý v ề
ị ú ó k ể s , k N ườ ượ q ả ý a ê ịa ươ k ô ả xa ỡ ề ừ ó ỷ ỏ ả x ,85 , ò ỷ ỏ ở v a k a 18,57%. Chi phí cho ườ ấ 0 08 ± 398 59 ), chi ở v a k a G a 495 ± 4 5 84 , ỏ ượ ơ a ơ 4 ,50 , v a k a 9,4 <0,05 N ư k q ả ụ ê ủa v 55,88 , v a k a 5 , 4 , >0,05
1.4.4. Chương trình phòng chống tăng huyết áp Quốc gia
1.4.4.1. Nội dung chương trình
ê ớ v V Na a a a ô ì q ả ý v ề ị ủ : ô ì ượ ự , ườ ự ể ượ só , ư vấ a ô ì ượ ự ơ sở v , ườ ự ể ượ q ả ý v ề ị v ừ ịa ươ ươ k ó ườ ò ỏ ầ ả q ả ý v ề ị liên ụ , ườ x ê , vì vậ ả ó ô ì q ả ý v ề ị ợ ủa v v ó ô ì q ả ý ơ sở
ó ượ ủ ướ ủ hê trong “C ươ ì ò s k ô â ễ a 00 -2010" e q ị s / 00 /Q - / / 00 ụ ê ủa ươ ì 50 s ườ ượ q ả ý v ề ị vớ ề ả k a , ó ó ả về ụ sứ k ỏe v sự a a ự ủa , v ê ướ 009, ú a vẫ ưa ó q ả ý v ự ò vớ , ớ ậ ô ề ị v C ưa ó ô ì ự ò , ậ v q ả ý Cô ê ề
ưa sâ , ề a ị ễ, ô ò ơ sở ò ấ N â s ầ ư ô q ả ý ũ ò k k ê C vì 9/ / 008 C ủ ã ó q ị s / 008/Q - s ự ò , v ươ ì ụ ê q gia ò , s xã , ị ể v IV/ IDS a 00 -2010 [62] ờ 0 ướ ã ụ ê ự ò V v a ơ vị ể k a ự ủa ự ê q [8],[63]. ụ ê ủa ự â a ậ ứ ú ủa â â về v ơ ườ ự ủa â v ê ô ự ò , sớ v ề ị ú e Y q ị ụ ê ụ ể : - Nâ a ậ ứ ủa â â về ự ò v k ể s P ấ ấ ê 50 ườ â ể ú về v ò , - v ể â ự ô ự ò v q ả ý ơ sở P ấ ấ ê 80 v ự ượ về ự ò , sớ , ề ị v q ả ý - Xâ ự , ể k a v ì ề vữ ô ì q ả ý ơ sở - P ấ ấ ê 50 s â ượ sẽ ượ ề ị ú e Y q ị N ư vậ , ờ ể 008 k ề ậ ượ , ư Yê ưa ể k a ự ò , e Chươ ì ụ ê q a
1.4.4.2. Kết quả thực hiện chương trình phòng chống tăng huyết áp ở một số tỉnh hiện nay
* Hoạt động kiểm soát tăng huyết áp ở tuyến y tế cơ sở tại thị xã Bắc Kạn năm 2010
e V L [44], công tác q ả ý v ề ị ở ơ sở ị xã K 0 0 ư sa :
- Về ề ô ụ ò : 0 0 ươ ì ò ưa ả ươ ì ụ ê Q a ê k ô ó ê ươ ì ịa ươ 0 0, ự ò ủa Y ị xã ã k ợ vớ Y ự ò ù a a ự ề ô ụ ò : ứ ượ 0 ề ô 00 ườ e về ò , ứ 0 ớ vớ s 4 ự ươ ì ò ượ ậ ấ , ứ ợ vớ a ị xã a ượ 0 ầ v ợ vớ ề ì ịa ươ ượ ầ về ê q a ò x ấ ả ề v về ươ ì ò ê chí Y- Dượ ọ ủa Y K - C v ị xã ã k s ọ ẩ x ị ượ 93 ườ ê 0 ườ ợ Y xã, ườ ể ê 8 , , ề ó k ẳ ị s ượ Y xã, ườ k x , s ò ũ ó ể ã ượ sa k k s ữ ườ ã ượ ư vấ ,5 , ượ ướ ẫ ề ị v ấ ầ ủ 9,8 , k sa ờ a ề ị 5 ,3 ữ s ươ k ả q a vì â ầ ũ ã ó ê ượ ý ứ ủa ườ ô k ữa , ặ ù ươ ì ò ưa ượ ể k a
- Về ủa Y xã: ã k , 0 ườ s 800 â k ư vấ ướ ề ị 8,9 , k k ể a 0,0 C s ấ ô ư vấ ủa Y ưa , ở vì ưa ư vấ ượ ấ ả â ã ượ â vấ ề ầ q a â ủa Y K k ể k a ươ ì ò S â ượ k , k ể a ũ ưa a , ớ 0,0 , ề ó ó ê ô q ả ý ủa ơ sở ự ưa , ưa ứ ượ e ê ầ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Về ủa NVY ượ ể 0 0: ã k v 80 ườ S â ã ượ ể ê Y xã, ườ ể k v ề ị q ì k v ọ ã ượ â v ê Y ư vấ về ý ứ ự ò ơ ò , ư vậ ó ể ó NVY ã ó ý ứ ấ v só v ả v sứ k ẻ â â ỷ ườ ượ NVY k 5 , â ũ s ấ k ả q a ó ê ượ ý ứ , ũ ư ầ q a ọ ủa ũ Y a a
* Kết quả sau 1 năm triển khai hoạt động chương trình phòng chống THA tại tỉnh Yên Bái
ị ị [22] ê ứ k q ả sa ể k a ươ ì ò Yê ư sa :
- N ậ ứ ủa ườ â ể ú về ò : ụ ê ủa ươ ì ưa a ấ ấ ê 50 ườ â ể ú về v ò , K q ả ê ứ Yê ấ 99,4 ườ â ó ể ú về ò nh THA. T ó ỷ ườ â ở k vự ị 5 , ; Lứa ỷ a ấ ừ 40 - 59 45, ; Nữ ớ ỷ 53, N ề ô â ỷ a ấ 49 , ỷ
ấ ơ ề k Dâ k ỷ 9,8 . ì ọ vấ : ì ọ ơ sở ỷ a ấ 45, - Cô ậ ấ C Y ô ự ò v q ả ý : Cô , ậ ấ v ự 100% t e k ụ ê ủa Dự ấ ấ ê 80%). - Xâ ự , ể k a v ì ề vữ ô ì q ả ý ơ sở. - Cô ấ v a ị: Cô ấ v a ị 00 e k Lượ ượ ấ ứ ượ ầ s ượ ầ sử ụ ữ â Y - Cô k s ọ : ể k a k s ọ 8 xã, ườ ươ ì Yê 90, s vớ k - Cô ề ô : C ươ ì ò ể k a ề ượ vớ ườ â , ầ ề ô ự q a ó ừ C Y ịa ươ 90,3 , e ề ô ừ ờ ơ , a ấ ượ ở C Y 72,1%; S ườ â ượ xú vớ ề ô ỷ a ấ 36,4%. - Cô q ả ý â : S â ượ q ả ý 59 ườ , ỷ 4, 8 N ư vậ , ể q ả ý ã ó k ề ô ì ã ượ ể k a ở ề ịa ươ v ướ ầ ô ì ề ậ v ả ề ô v e õ ướ ề ì ứ k a ê vớ ườ a ò ê ứ ề ậ ớ , ặ ả a ợ é ữa , q ề v ườ a ịa ươ
Chương 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tư ng a iểm và thời gian nghiên c u
2.1.1. Địa điểm nghiên cứu
Ngh ê ứ ượ ị xã ư Yê , ư Yê ị xã ằ ở a Tây Na ủa , ê ờ sô , ủ ô N 4 k về a â v ả Dươ 0k về a ô P a K , a ô v Na ê Lữ, a â Nam giáp Na e ườ ê sô ị xã ưng Yên là â ị, k , v óa, k a ọ - kỹ ậ ủa ừ 99 sa k ư Yê ượ ậ , ị xã ư Yê ó ự nhiên là 46,8km2 ó ườ , xã 9 004 ịa ớ ị xã ượ ề v ở ườ , xã â s ủa ị xã 4 8 ườ ó ỷ ườ ê 0 , ỗ xã, ườ ề ậ NC ở ấ xã ườ v C NC ở ấ ô , ướ ủa t ị xã ư Yê về ơ ả ã ượ k , trung bình có 7 sỹ/10.000 dân, 50% t y xã, p ườ ó sĩ, 00 s