- Canxi và hoạt tắnh của enzym
2.3.5.Chuyển hoá vitami nD và vai trò sinh lý của nó trong cơ thể
2.3.5.1. Nguồn cung cấp vitamin D
Cơ thể nhận vitamin D từ 2 nguồn ựó là từ thức ăn và từ tổng hợp ở da (Tạ Thị Ánh Hoa, 1997):
- Thức ăn có nguồn gốc ựộng vật và thực vật như gan, lòng ựỏ trứng gà, sữa. Hàm lượng vitamin D trong sữa mẹ và sữa bò ựều rất thấp (0-10 ựv/100ml). Nguồn vitamin D từ ựộng vật dễ hấp thu hơn từ thực vật.
- Tổng hợp vitamin D ở da dưới tác dụng bức xạ của tia cực tắm trong ánh sáng mặt trời, ựây là nguồn cung cấp vitamin D chủ yếu cho cơ thể. Mỗi ngày cơ thể có thể tổng hợp ựược từ 50 - 100 ựv vitamin D, nghĩa là ựủ thoả mãn nhu cầu sinh lý của cơ thể. Vì vậy, trẻ em cũng như gia súc non mắc bệnh còi xương là do không ựược tắm nắng hoặc do ăn uống không ựầy ựủ.
2.3.5.2. Chuyển hoá và vai trò sinh lý của vitamin D trong cơ thể:
Sau khi ựược hấp thụ ở ruột hoặc ựựơc tổng hợp ở da, vitamin D ựược ựưa tới gan nhờ protein vận chuyển vitamin D (vitamin D binding protein- DBP). Ở ựó nó ựược men 25-hydroxylase của tế bào gan biến thành 25 hydroxy vitamin D (25-OH-D3). Chất chuyển hoá này sau ựó lại ựược men 1α-hydroxylase ở liên bào ống thận biến thành 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25-(OH)2-D3). đây là chất chuyển hoá cuối cùng của vitamin D và có tác dụng sinh học làm:
- Tăng hấp thu canxi ở ruột qua cơ chế tăng tổng hợp protein gắn canxi (Canxium binding protein-CaBP).
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦ. 28
- Huy ựộng canxi ở xương vào máu.
- đồng thời tăng tái hấp thụ Ca3(PO4)2 ở ống thận (dưới tác ựộng của hormone tuyến cận giáp parathormone).
Sự ựiều hoà sinh tổng hợp 1,25-(OH)2-D3 phụ thuộc vào nồng ựộ canxi- photpho và hormon tuyến cận giáp trong máu và theo cơ chế ựiều hoà ngược (feedback) như là một nội tiết tố. Khi canxi máu giảm, sẽ kắch thắch tuyến cận giáp bài tiết nhiều hormon cận giáp (PTH - Parathyroid hormone). Hormon này lại kắch thắch hoạt tắnh của 1α - hydroxylase ở ống thận ựể tăng tổng hợp 1,25-(OH)2-D3. Chất này làm tăng hấp thu canxi ở ruột và huy ựộng canxi ở xương vào máu, làm cho nồng ựộ canxi trong máu trở lại bình thường. Khi cho ăn vitamin D liều cao, nồng ựộ 25-OH-D3 sẽ tăng lên, nhưng nồng ựộ 1,25-(OH)2-D3 lại chỉ tăng lên trong một thời gian ngắn, rồi ngừng lại. Sự ựiều hoà này giúp cho cơ thể ngăn ngừa ựược sự tăng canxi máu do tăng nồng ựộ vitamin D nhất thời. Những chủng tộc da màu sống ở vùng nhiệt ựới có da sẫm màu là cơ chế bảo vệ tự nhiên ựể chống lại sự tổng hợp quá nhiều vitamin D dưới tác dụng của ánh sáng mặt trời (Ngô Thị Kim Nhung, 1998).
2.3.5.3. Cơ chế sinh lý bệnh còi xương do thiếu vitamin D
Khi thiếu vitamin D sẽ làm giảm hấp thu canxi ở ruột, canxi máu giảm làm tăng tiết PTH. Tình trạng cường tuyến cận giáp sẽ ựưa ựến 2 hậu quả (đào Ngọc Diễm, 2002):
- Giảm tái hấp thu photpho ở ống thận, làm giảm photpho máu, gây ra các biểu hiện rối loạn chức năng của hệ thần kinh như kắch thắch, vã mồ hôi.
- Huy ựộng canxi ở xương vào máu gây ra loãng xương.
Các biến ựổi trên ựã làm rối loạn quá trình vôi hoá ở xương và gây ra các triệu chứng lâm sàng và X-quang ở xương.
Trường đại học Nông Nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học nông nghiệp ẦẦẦẦẦẦẦẦ. 29
Hình 2.3. Trao ựổi chuyển hóa vitamin D, canxi và photpho trong cơ thể