Trong các đôi đệm trên thì đôi đệm quan trọng nhất là
NaHCO3
Mối quan hệ giữa các thành phần trong hệ đệm Bicarbonat th−ờng đ−ợc mô tả d−ới dạng ph−ơng trình Henderson - Hasselbalch:
{HCO3]
pH = pK + log
[H2CO3]
Trong đó: pK của axid carbonic là 6.1
Nếu l−ợng acid vào máu nhiều, các đôi đệm trung hoà không hết, l−ợng kiềm trong máu giảm xuống khác th−ờng, tr−ờng hợp này gọi là trúng độc toan. Nh−ng khi l−ợng kiềm vào máu nhiều, hệ đệm không đủ khả năng
phản ứng hết OH-, lúc này cơ thể nhiễm độc kiềm (Harrison, 1993 [7]). Theo
Moon.H.W, 1978 [36], trong viêm ruột ỉa chảy cơ thể bình th−ờng nhiễm độc toan nhẹ hoặc trung bình do mất Bicarbonat qua phân.
Nh− vậy, trong điều trị ỉa chảy cần điều chỉnh rối loạn thăng bằng acid
- base đồng thời việc điều chỉnh rối loạn ion K+, vì hai rối loạn này th−ờng
phối hợp với nhau, nhất là trong nhiễm độc toan.
2.5.4.5 Rối loạn enzym
ở bê bình th−ờng, gluxit và protit đ−ợc tiêu hoá ở ruột non. Gluxit
trong khẩu phần gia súc non chủ yếu là lactose chỉ đ−ợc hấp thụ khi bị thuỷ phân thành glucose và galactose. Lactose chỉ đ−ợc hấp thu khi bị thuỷ phân
thành glucose và galactose nhờ men β - galactosidase.
Các tế bào chứa enzym đầu tiên ở vùng sâu của thành ruột, dần tr−ởng
thành và di chuyển lên tầng 3 của nhung mao. Thời gian di chuyển là từ 3 - 5 ngày. Nếu vật bị nhiễm virus, tốc độ di chuyển của loại tế bào nhanh hơn, làm cho enzym không đủ thời gian thành thục. Kết quả cuối cùng là hoạt tính của enzym giảm.
Sự tổn th−ơng màng nhày, rối loạn enzym làm thức ăn không tiêu hoá
đầy đủ, phần ch−a tiêu hoá đ−ợc chuyển đến đoạn đầu của ruột già. ở đây, các
loại vi khuẩn nhờ đó mà sinh sôi, nảy nở, phân huỷ các thức ăn trên thành các phân tử có trọng l−ợng thấp, làm áp lực thẩm thấu ở thành ruột tăng lên. Sự tăng áp lực sẽ hút n−ớc từ hệ tuần hoàn ra, gây hiện t−ợng ỉa chảy, gọi là iả chảy do lên men.
Tóm lại: về sinh bệnh học, ỉa chảy do bất cứ nguyên nhân nào cũng đều
dẫn tới hậu quả mất n−ớc, giảm Na+ huyết, tăng K+ huyết và acidosis.
2.5.4.6 Điều chỉnh n−ớc và chất điện giải trong trạng thái mất n−ớc
Bổ sung n−ớc có tác dụng tr−ớc tiên và quan trọng nhất là chống truỵ mạch, cô đặc máu, ảnh h−ởng đến các tổ chức tế bào và chức năng của thận. Cho nên, việc bổ sung n−ớc và chất điện giải cần tiến hành trong điều trị ỉa chảy mất n−ớc.
Đánh giá mức độ mất n−ớc trên lâm sàng bằng các chỉ tiêu: số lần đi ỉa trong ngày, giảm thể trọng, đàn hồi tính của da, độ trũng hố mắt... có thể dùng chỉ tiêu thể trọng để đánh giá sự mất n−ớc.
L−ợng dịch cần bổ sung trong 24 giờ bằng số l−ợng n−ớc đ1 mất gây nên các triệu chứng mất n−ớc lâm sàng, số l−ợng cần thiết cho nhu cầu sinh lý (40 - 60ml/kg/ngày) và số l−ợng n−ớc tiếp tục mất do ỉa chảy.
