4. 2 ĐIỀU KIỆN TIẾP XÚC
7.1.13.Bệnh rung chuyển nghề nghiệp
Rung chuyển lă một trong những yếu tố tiếp xúc có hại trong lao động hay gặp ở một số ngănh nghề vă ngăy căng phât triển theo nhịp điệu cơ giới hóa trong công nghiệp (như khoan đường, khoan đâ, khoan bí tông, săng truyền,cưa cắt...)
Những công việc có thể gđy bệnh:
Thao tâc với câc loại dụng cụ hơí nĩn cầm tay như búa dũi, búa tân riví, phâ đúc khuôn, mây khoan đâ...
Sử dụng câc mây chạy bằng động cơ nổ, loại cầm tay, như: mây cưa. mâv cắt cỏ...
Tiếp xúc với câc vật rung truyền theo đưởng tay khâc như tời khoan dầu khí, măi nhẵn câc vật kim loại (tì vật măi lín đâ măi quay tròn...)
Câc mây móc gđy rung đang hoạt động ở nước ta có khâ nhiều loại. Mỗi loại mây gđy rung với câc kiểu khâc nhau, với câc tần số cao thấp khâc nhau; ở mỗi loại tần số lại có biín độ, vận tốc hoặc gia tốc không giống nhau. Mặt khâc, rung còn tâc động tới cơ thể theo câch khâc nhau: tâc động toăn thđn hay tâc động cục bộ.
Rung chuyển tâc động toăn thđn hay rung toăn thđn thường ở tần số thấp, còn gọi lă rung xóc (tần số 2 - 20 Hz hoặc rất thấp, < 2 Hz). Thực tế, phần lớn rung tần số cao lă rung chuyển cục bộ, truyền theo đường tay, gặp ở công nhđn thao tâc với dụng cụ rung cầm tay. Bệnh do rung chuyển cục bộ, truyền theo đường tay, có tần số cao, lă bệnh nghề nghiệp vă ở nhiều nước trong đó có nước ta, đê được xếp văo loại bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm.
Câc tâc giả Liín Xô cũ E.A. Drogicina vă l.K. Razumov, 1974 đê chia rung chuyển tần sốcao ra ba 1oại:
- Tần số dưới 40 Hz: biín độ lớn hăng xăngtimĩt, gđy tổn thương xương vă khớp.
- Tần số từ 40-300 Hz: biín độ ở hăng milimĩt, gđy rối loạn vận mạch, đặc biệt gặp ở băn tay, đó lă hiện tượng Raynaud.
Tần số trín 300 Hz: biín độ khoảng 0,01 mm, gđy tổn thương cđn, cơ thần kinh, gặp ở băn tay, cẳng tay, cânh tay vă vai.
Hậu quả điển hình nhất của rung toăn thđn năy lă rối loạn thần kinh trung ương vă đặc biệt lă rối loạn chức năng với câc triệu chứng về tim, nêo, rối loạn trương lực mạch, cơ thể suy nhược. Người bệnh có cảm giâc nặng nhức đầu, kỉm theo buồn nôn vă nôn. Vì rung toăn thđn có tâc động đến chức năng tiền đình, có nghĩa lă thường xuyín bị câc cơn cho(íng vâng, chóng mặt, tương tự hội chứng Menia. Ngất có thể xuất hiện, không có lý do rõ răng, với cảm giâc đau ở vùng tim vă tim đập mạnh. Còn có thể có rối loạn thị giâc, người bệnh nhìn mọi vật như trong sương mù, hoặc nhìn thấy những điểmlấp lânh hay ruồi bay trước mắt. Ngoăi ra, có triệu chứng yếu toăn thđn, dễ mệt mỏi, ăn kĩm ngon, dễ câu giận, kĩm ngủ vă bất lực.