THÔNG
Mô hình tổng quát có dạng: TC = TC1 + TC2 + TC3 Trong đó :
TC : Tổng thiệt hại kinh tế do giao thông
TC1 : Thiệt hại đối với sức khỏe con người do ô nhiễm môi trường không khí (bao gồm cả ô nhiễm tiếng ồn)
TC2 : Thiệt hại do tai nạn giao thông gây ra TC3 : Thiệt hại khi xảy ra ùn tắc giao thông
1.1. Các chi phí về sức khỏe do hoạt động giao thông làm ô nhiễmmôi trường không khí, tiếng ồn môi trường không khí, tiếng ồn
TC1 được xác định dựa trên các chi phí:
Chi phí khám chữa bệnh đối với những người mắc bệnh
Chi phí xã hội mất (cụ thể là người bệnh mất) do không thể làm việc trong thời gian chữa và dưỡng bệnh
Chi phí người nhà bệnh nhân mất do phải nghỉ ở nhà để chăm sóc bệnh nhân.
Các chi phí này chỉ ước tính những thiệt hại có tính trực tiếp về thể chất của người bệnh, có tính tức thời chứ không xác định những thiệt hại có tính lâu dài về sau .
Số liệu đầu vào xác định chi phí về sức khỏe :
Bij : Số bệnh nhân mắc bệnh i điều trị theo loại hình j i : Loại bệnh
j : Loại hình điều trị (=1: nội trú, =2 : ngoại trú) Với Bij = aij Pij
Pij : xác xuất mắc bệnh trong dân So : Số người được điều tra
S : Dân số khu vực bị ô nhiễm 2
aij = Aij / Σ Aij (i = 1,n)
j=1
Pij = (Σ Aij /So )S (i = i,n ; j = 1,2)
Ci1, Ci2 : Chi phí điều trị bệnh i tương ứng với Bi1 và Bi2 (đ/bệnh nhân) Di1, Di2 : Thời gian điều trị bệnh i tương ứng với bệnh nhân nội trú và ngoại trú (ngày/người)
Ei1, Ei2 : Thời gian người nhà bệnh nhân nghỉ để chăm sóc người bệnh (ngày/người)
I : Thu nhập bình quân một người/ngày R : Tỉ lệ người bệnh trong độ tuổi lao động Chi phí sức khỏe sẽ là:
TC1 = Ccb + Cnb + Cnn Với Ccb : Chi phí chữa bệnh
Cnb : Chi phí người bệnh mất khi nghỉ bệnh
Cnn : Chi phí người nhà bệnh nhân mất khi ở nhà chăm sóc người bệnh
n 2 n 2 n 2
Hay TC1 = Σ Σ Bij Cij + Σ Σ Bij Dij I R + Σ Σ Eij I
i=1 j=1 i=1 j=1 i=1 j=1
Nếu tính đến yếu tố thời gian thì công thức tổng quát cho chi phí sức khỏe là :
n 2 n 2 n 2
TC1(t) = [Σ Σ Bij Cij + Σ Σ Bij Dij I R + Σ Σ Eij I] (1+ r)t
i=1 j=1 i=1 j=1 i=1 j=1
t : Số năm qui đổi r : Tỷ lệ chiết khấu
Để xác định các chi phí trên ta dựa vào bảng tính chi phí trung bình điều trị cho một bệnh nhân.
Bảng 15: Chi phí chữa bệnh (nghìn đồng) Các bệnh Chi phí TB/ca bệnh Số ngày nghỉ TB của người bệnh Số ngày nghỉ TB của người nhà BN Nội trú Ngoại trú Phổi 5000 3700 60 20 Huyết áp 300 150 1 1 Tim mạch 5000 3000 15 10 Viêm phế quản 400 300 7 2 Tai mũi họng 200 100 5 0 Mắt 250 200 2 0
Nguồn: Bệnh viện Xanhpôn
Theo thống kê của Bộ Y tế, số lần sử dụng dịch vụ y tế bình quân đầu người ở Việt Nam là 1,7. Tỷ lệ điều trị nội trú 68/1000 người/năm. Với mức sử dụng dịch vụ y tế này, so với các nước trong khu vực là khá tốt thấp hơn một chút so với Trung Quốc, Singapore nhưng cao hơn rõ rệt so với Ấn Độ, Malaysia, Parkistan.
1.2. Chi phí cho tai nạn giao thông
Tai nạn giao thông gây ra những tác động trực tiếp lên sinh mạng con người, thiệt hại do tai nạn ảnh hưởng về rất nhiều khía cạnh khác nhau như mất đi nguồn lao động cho xã hội, tổn thất về các phương tiện do hư hỏng,
ảnh hưởng tới người thân,... Tuy nhiên trong phạm vi đề tài chỉ ước tính sơ bộ chi phí về lao động mà xã hội mất do người tham gia giao thông bị tai nạn.
TC2 = Ctv + Cđt + Cct Trong đó :
+ Ctv : Thiệt hại khi xảy ra tai nạn làm cho người tham gia giao thông bị tử vong. Thực tế một sinh mạng mất đi thì mất mát không thể đánh giá hết bằng tiền mà còn nhiều khía cạnh khác, nhưng trong đề tài này xin được ước tính thử tổn thất do số người tử vong do tai nạn gây ra dưới góc độ kinh tế cho xã hội
Ctv = STV. I. (Tbq - Ttn) Ở đây
STV : Số người tử vong do tai nạn trong năm I : Thu nhập bình quân một người/năm
Tbq : Tuổi thọ trung bình
Ttn : Độ tuổi người tử vong do tai nạn
+ Cct1 : Chi phí điều trị của những người bị thương nặng Cct1 = SBT1. Cp1
SBT1 : Số người bị thương nặng cần điều trị
Cp1 : Chi phí trung bình điều trị một ca chấn thương nặng + Cct2 : Chi phí điều trị cho những người bị chấn thương nhẹ
Cct2 = SBT2. Cp2
SBT2 : Số người bị thương nhẹ
Cp2 : Chi phí trung bình điều trị một ca chấn thương nhẹ Do vậy thiệt hại do tai nạn gây ra là:
2
TC2 = STN.I. (Tbq - Ttn) + Σ SBTi. Cpi
1.3. Thiệt hại khi xảy ra ùn tắc giao thông
Khi xảy ra ùn tắc thì chi phí mất mát được xác định thông qua chi phí cơ hội về thời gian bị lãng phí của người lao động. Chi phí này đáng nhẽ người lao động sử dụng thời gian trên để làm việc thì lại bị mất mát do ùn tắc giao thông.
TC3 được đánh giá sơ bộ dựa trên công thức: TC3 = U.V.T
Trong đó :
U : Số người ùn tắc trong một giờ (người) V : Giá trị một giờ lao động (Đồng/giờ) T : Thời gian mất mát trung bình (giờ/người) Ở đây giả thiết của mô hình là:
- Số người bị ùn tắc đều trong độ tuổi lao động
- Giá trị một giờ lao động được căn cứ vào thu nhập trung bình của người dân thành thị.
- Thời giam mất mát trung bình căn cứ theo kết quả điều tra khảo sát Do vậy, tổng thiệt hại do hoạt động giao thông gây ra đối với môi trường thành phố Hà Nội là:
TC = TC1 + TC2 + TC3
n 2 n 2 n 2
TC1 = Σ Σ Bij Cij + Σ Σ Bij Dij I R + Σ Σ Eij I
i=1 j=1 i=1 j=1 i=1 j=1 2
TC2 = STN.I. (Tbq - Ttn) + Σ SBTi. Cpi
i=1
TC3 = U.V.T