Ảnh X quang vú ñược dùng ñể phát hiện các bất thường trong vú, phổ biến nhất là các khối u hoặc các vi canxi hoá. Các canxi hoá là các cặn khoáng chất trong mô vú xuất hiện dưới dạng một vùng màu trắng, nhỏ trên phim X quang. Khối u là một nhóm tế bào bất kỳ hợp lại với mật ñộ lớn hơn các mô xung quanh. U nang (túi chất lỏng) cũng xuất hện dưới dạng một khối u trên ảnh X quang vú. ðể phân biệt giữa một khối u rắn và một khối u nang, các bác sĩ thường sử dụng sóng siêu âm.
• Các vi canxi hoá: là các ñốm canxi nhỏ (nhỏ hơn 1/50 inch) trong vú. Khi có nhiều vi canxi hoá trong cùng một vùng, chúng tạo thành một ñám và có thể biểu thị một khối ung thư nhỏ. Khoảng một nửa các trường hợp ung thư phát hiện qua ảnh X quang vú có dạng các ñám vicanxi hoá. Các vi canxi hoá là biểu hiện phổ biến nhất về ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) (một dạng ung thư giai ñoạn ñầu hạn chế trong các ống dẫn) trên ảnh X quang vú. Gần 90% các trường hợp ung thư biểu mô ống dẫn tại chố liên quan ñến các vi canxi hoá.
• Một vùng vi canxi hoá trên ảnh X quang vú không phải lúc nào cũng biểu thị ung thư. Hình dạng và sự sắp xếp các vi canxi giúp bác sĩñánh giá khả năng ung thư. Trong một số trường hợp, các vi canxi hoá không cần phải làm sinh thiết. Thay vì thế, bác sĩ có thể tiếp tục theo dõi và thực hiện chụp X quang vú 6 tháng 1 lần cho bệnh nhân. Trong các trường hợp khác, các vi canxi hoá ñáng ngại hơn và khi ñó cần làm sinh thiết. Khoảng 17% các canxi hoá cần sinh thiết thực sự là ung thư.
• Các khối u: Một thay ñổi quan trọng nữa trên ảnh X quang vú là sự hiện diện của các khối u, các khối này có thể có hoặc không liên quan ñến các canxi hoá. Một khối u là một nhóm tế bào bất kỳ nhóm lại với mật ñộ cao hơn các mô xung quanh. Cũng giống như với các vi canxi hoá, khối u có thể là lành tính hoặc ác tính. Kích thước, hình dạng và ñường bao của khối u giúp bác sĩ ñánh giá khả năng ung thư của nó. Các ảnh X quang vú chụp trong quá khứ có thể cho thấy một khối u nào ñó không thay ñổi trong nhiều năm, biểu hiện là u lành tính và tránh ñược việc sinh thiết không cần thiết.
Hình 2.11 Ví dụ về khối u tròn
Hình 2.12 Ví dụ về khối u hình ô van
Hình 2.14 Ví dụ về khối u dạng bất thường
Hình 2.15 Ví dụ về khối u có giới hạn
Hình 2.17 Ví dụ về khối u với ñường bao không rõ ràng
Hình 2.18 Ví dụ về khối u với ñường bao không nhận biết ñược
Từ Hình 2.20 ñến Hình 2.22 là các ví dụ về khối u với mật ñộ khác nhaụ Các khối u với mật ñộ cao nổi bật lên trên mô nền. Các khối u với mật ñộ thấp có dạng mờ nhạt và có thể bị che khuất một phần. Các khối u có mật ñộ ngang bằng biểu thị cường ñộ bằng với các ñối tượng khác trên ảnh.
Hình 2.20 Ví dụ về khối u có mật ñộ cao
Hình 2.22 Khối u có mật ñộ thấp
Hình 2.24 Hình ảnh nhìn từ bên và từ trên xuống của một biến dạng hình học (khoanh tròn)