Hợp đồng BHXDLĐ là sự thỏa thuận giữa nhà bảo hiểm và NĐBH (thường là chủ đầu tư và cỏc chủ thầu) về cỏc rủi ro trong xõy dựng lắp đặt. NĐBH cú trỏch nhiệm nộp phớ bảo hiểm cho nhà bảo hiểm. Nhà bảo hiểm cú trỏch nhiệm thanh toỏn số tiền bảo hiểm khi cú cỏc rủi ro xảy ra gõy tổn thất trong phạm vi bảo hiểm.
1.2.3.1. Nội dung hợp đồng bảo hiểm xõy dựng - lắp đặt.
- Bờn mua bảo hiểm. - Bờn bảo hiểm.
- Cỏc tài liệu của hợp đồng - Đối tượng bảo hiểm:
- Người được bảo hiểm: Chủ đầu tư, Cỏc nhà thầu - Người được nhận tiền bảo hiểm.
- Quyền lợi và nghĩa vụ cỏc bờn
- Số tiền bảo hiểm và phương thức trả tiền bảo hiểm. - Phớ bảo hiểm và phương thức thanh toỏn.
- Thời hạn bảo hiểm.
- Giới hạn STBH cao nhất nhà bảo hiểm cú thể chấp nhận được. - Mức miễn thường cú khấu trừ.
- Điều kiện, điều khoản bổ sung
- Cỏc quy định khỏc để giải quyết tranh chấp - Cam kết chung.
- Chữ ký của cỏc bờn cú liờn quan.
1.2.3.2. Trỏch nhiệm của cỏc bờn trong hợp đồng BHXLĐ.
* Đối với bờn mua bảo hiểm.
Bờn mua bảo hiểm cú trỏch nhiệm đúng phớ bảo hiểm cho bờn bảo hiểm theo đỳng cam kết trong hợp đồng bảo hiểm.
Trỏch nhiệm của bờn mua bảo hiểm (NĐBH) khi cú tổn thất xảy ra:
+ Khi cú tổn thất NĐBH phải thụng bỏo và phối hợp chặt chẽ với cỏc cơ quan chức năng với cỏc dịch vụ cứu trợ khẩn cấp.
+ Thụng bỏo khẩn cấp cho NĐBH và/hoặc Cụng ty tư vấn mụi giới bảo hiểm.
+ Đề ra cỏc phương ỏn hợp lý nhằm hạn chế tai nạn, khắc phục sự cố, nhằm giảm bớt mức thiệt hại do sự cố, tai nạn gõy ra.
+ Tiến hành ngay những cụng việc cần thiết như gia cố, bảo vệ, bảo quản mỏy múc, trang thiết bị để hạn chế tối đa mức thiệt hại và đề phũng những tổn thất tiếp theo.
+ Thụng bỏo ngay cho những cơ quan Cụng an trong trường hợp bị tổn thất và mất cắp.
* Đối với bờn bảo hiểm.
Bờn bảo hiểm: cú trỏch nhiệm thanh toỏn chi trả số tiền bảo hiểm cho bờn mua bảo hiểm khi cú cỏc rủi ro xảy ra gõy tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm xõy dựng lắp đặt.
Trỏch nhiệm của người bảo hiểm khi cú tổn thất xảy ra; cỏc bước tiến hành giỏm định bồi thường:
Ngay từ khi nhận được thụng bỏo tổn thất của NĐBH, nhà bảo hiểm hay đại diện của họ phải lập tức tới nagy hiện trường để giỏm định tổn thất và tỡm cỏc hạn chế tổn thất xảy ra thờm cựng với NĐBH. Nếu tổn thất lớn và cần thiết phải cú sự giỏm định của cỏc chuyờn gia của cỏc tổ chức nước ngoài chuyờn làm cụng tỏc giỏm định, định giỏ tổn thất.
Bước 2: Tiến hành giỏm định.
Cụng tỏc giỏm định đũi hỏi cỏc giỏm định viờn phải giải quyết cỏc cụng việc sau:
- Xem xột hiện trường tổn thất, chụp ảnh hiện trường. - Thu thập thụng tin từ cỏc nhõn chứng về vụ tổn thất.
- Thu thập số liệu, hoỏ đơn, chứng từ cú liờn quan đến tổn thất. - Lập biờn bản giỏm định.
- Thẩm tra lại cỏc bờn cú liờn quan về rủi ro gõy tổn thất và cỏc biện phỏp đề phũng hạn chế tổn thất phỏt sinh thờm.
- Nếu thấy cú nghi ngờ về bảo hiểm, giỏm định viờn phải xem xột một cỏch thận trọng và cú thụng bỏo bằng văn bản tới cấp trờn đề nghị xem xột giải quyết.
Bước 3: Giải quyết khiếu nại, bồi thường
Sau khi tiến hành giỏm định, nhà bảo hiểm cú trỏch nhiệm bồi thường cho người bảo hiểm theo đỳng hợp đồng đó ký kết giữa nhà bảo hiểm và NĐBH. Theo luật định thỡ trong vũng 30 ngày kể từ khi chấp nhận bồi thường, NBH sẽ phải thanh toỏn số tiền cho NĐBH.
Trỏch nhiệm bồi thường của nhà bảo hiểm đối với NĐBH căn cứ vào: thời hạn bảo hiểm, phạm vi bảo hiểm, mức miễn thường, giỏ trị bảo hiểm, số tiền bảo hiểm, mức giới hạn bảo hiểm đối với người thứ ba, giới hạn trỏch nhiệm đối với cỏc tổn thất do cỏc rủi ro bổ sung.
Sau khi giải quyết bồi thường, NĐBH thấy chưa được thoả đỏng cú thể gửi hồ sơ khiếu nại lờn nhà bảo hiểm đề nghị xem xột lại số tiền bồi thường.