Qua nghiên cứu ( bảng 3.6-tr.39) cho thấy thời gian ức chế vận động của nhóm I thấp nhất là 154 phút, cao nhất là 210 phút; thời gian ức chế vận động của nhóm II thấp nhất là 123 phút, cao nhất là 189 phút. Thời gian ức chế vận động trung bình của nhóm I là 183,6 ± 14,1phút, của nhóm II là 127,8 ± 14,7phút. Thời gian ức chế vận động mức M1 của nhóm I dài hơn nhóm II có ý nghĩa thống kê (p < 0,01).
Thời gian ức chế vận động ở mức M1 của nhóm dùng bupivacain đơn thuần trong nghiên cứu của Bùi Quốc Công [3] là 147,65 ± 9,24phút; 4. Tạ Duy Hiền [7] khi nghiên cứu gây tê DMN cho thấy thời gian ức chế vận động của nhóm dùng bupivacain phối hợp với clonidin là 238,38 ± 8,94 phút; nhóm dùng bupivacain đơn thuần là 142,03 ± 5,59phút. Các nghiên cứu này đều cho thấy thời gian ức chế vận động mức M1 của nhóm phối hợp thuốc dài hơn nhóm dùng bupivacain đơn thuần.
Nghiên cứu của Lại Xuân Vinh [23] khi kết hợp giữa nhóm dùng bupivacain với clonidin với nhóm dùng bupivacain đơn thuần cũng cho thấy thời gian ức chế vận động mức 1 của nhóm kết hợp kéo dài hơn một cách có ý nghĩa thống kê với p < 0,01.
Palmer CM. [61] dùng bupivacain 0,5% tỷ trọng cao liều 15mg/bệnh nhân kết hợp với clonidin 150μg/bệnh nhân để GTTS ông thấy thời gian ức chế vận động của nhóm kết hợp là 215 phút, dài hơn nhóm dùng bupivacain đơn thuần (161 phút).
Dan Benhamou và cộng sự [41], so sánh giữa bupivacain kết hợp clonidin ở các liều 15, 30 ,40μg nhận thấy liều càng cao thì thời gian ức chế vận động càng kéo dài.
Kan RK. và cộng sự [51] khi GTTS ở trẻ em, nhận thấy thời gian ức chế vận động của nhóm bupivacain với clonidin, trung bình là 190 ± 42phút; còn nhóm dùng bupivacain đơn thuần thì thời gian ức chế vận động ngắn hơn, trung bình là 150 ± 35phút. Tuy thời gian ức chế vận động của các tác giả là khác nhau nh−ng đều có kết luận chung là khi GTTS phối hợp giữa bupivacain và clonidin thì thời gian ức chế vận động kéo dài hơn nhóm dùng bupivacain đơn thuần. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với những nghiên cứu của các tác giả trên.
Nh− vậy, việc kết hợp giữa bupivacain 0,5% tỷ trọng cao với clonidin hiệu quả hơn dùng bupivacain đơn thuần. Hỗn hợp này không những kéo dài thời gian ức chế cảm giác mà còn kéo dài thời gian ức chế vận động làm mềm cơ tạo điều kiện cho việc phẫu thuật đ−ợc tốt hơn.
4.4. ảnh h−ởng lên hệ tuần hoμn.