Hồ sơ tham gia BHXH là công cụ quản lý đối tượng tham gia không thể thiếu trong một hệ thống BHXH. Cơ quan BHXH huyện Yên Hưng tiếp nhận và quản lý hồ sơ tham gia BHXH của NLĐ đảm bảo khoa học để thuận tiện khai thác và sử dụng. Kết quả thực hiện công tác quản lý hồ sơ tham gia BHXH của BHXH huyện Yên Hưng được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 7: Quản lý hồ sơ tham gia BHXH (2007 – 2010)
Năm 2007 2008 2009 2010
Hồ sơ đã tham gia 3929 4101 4297 4500
Hồ sơ tham gia mới 172 196 203 226
Nguồn: BHXH huyện Yên Hưng
Nhìn vào bảng số liệu ta thấy số hồ sơ tham gia BHXH tăng lên qua 4 năm nhưng với tốc độ tăng chậm trung bình 5%/ năm. Năm 2007 số hồ sơ
tham gia là 4101 đến năm 2010 số hồ sơ tham gia tăng lên 4726 hồ sơ, tăng 15,2%. Số hồ sơ tham gia mới cũng tăng lên qua các năm, tuy nhiên số tăng cũng chưa nhiều. Nguyên nhân là do đối tượng tham gia BHXH của huyện tăng lên qua các năm nhưng tăng chậm.
2.2.3.2. Quản lý hồ sơ hưởng BHXH
Chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN, DSPHSK - Hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau
+ Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiện làm việc đối với người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm; làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên.
+ Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về thời gian nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau, kèm theo giấy khám bệnh của con đối với người lao động nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau.
+ Danh sách người nghỉ ốm và người nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau do NSDLĐ lập.
- Hồ sơ giải quyết chế độ thai sản + Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con hoặc giấy chứng tử trong trường hợp sau khi sinh con mà con chết hoặc mẹ chết. Trường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu, người lao động thực hiện các biện pháp tránh thai phải có giấy xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền; nhận nuôi con nuôi dưới bốn tháng tuổi phải có chứng nhận theo quy định của pháp luật.
+ Danh sách người hưởng chế độ thai sản do NSDLĐ lập. - Hồ sơ giải quyết chế độ TNLĐ - BNN
+ Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Biên bản điều tra TNLĐ, trường hợp bị tai nạn giao thông được xác định là TNLĐ thì phải có thêm bản sao Biên bản tai nạn giao thông; biên bản đo đạc môi trường có yếu tố độc hại.
+ Giấy ra viện sau khi đã điều trị TNLĐ - BNN.
+ Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa.
+ Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ - BNN. - Hồ sơ giải quyết chế độ DSPHSK
+ Danh sách người đã hưởng chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN mà sức khoẻ còn yếu do NSDLĐ lập.
+ Văn bản đề nghị giải quyết trợ cấp DSPHSK.
Trong 4 năm qua BHXH huyện Yên Hưng luôn hoàn thành tốt công tác chi trả chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN, DSPHSK cho NLĐ. Kết quả thực hiện các chế độ thể hiện qua bảng sau:
Bảng 8: Số người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN, DSPHSK (2007 – 2010) Năm 2007 2008 2009 2010 Ốm đau 2558 2985 3305 3942 Thai sản 239 268 307 345 TNLĐ- BNN Hàng tháng 25 29 29 31 Một lần 3 0 1 2 DSPHSK 76 93 102 133
Nguồn: BHXH huyện Yên Hưng Nhìn vào bảng số liệu ta thấy:
+ Chế độ ốm đau: số người hưởng chế độ ốm đau chiếm tỷ lệ tương đối cao. Số người hưởng tăng lên qua các năm, cao nhất là năm 2010 tăng 19,27%
tương ứng với 637 người so với năm 2009. Nguyên nhân là do năm 2010 có nhiều bệnh dịch như: cúm, tả…
+ Chế độ thai sản: số người hưởng chế độ thai sản tăng lên qua các năm. Cụ thể: năm 2008 số lao động hưởng chế độ tăng 29 người so với 2007 (tăng 12,13%); năm 2009 số lao động nghỉ tăng 39 người so với 2008 (tăng 14,55%); năm 2010 số lao động nghỉ tăng 38 người so với 2009 (tăng 12,38%). Sự gia tăng này do một số ngành nghề của huyện như thuỷ sản, du lịch, giáo viên mầm non… yêu cầu một số lượng lớn lao động nữ nên số lao động nữ trong độ tuổi sinh nở khá lớn.
+ Chế độ TNLĐ – BNN: số người hưởng chế độ không biến động nhiều qua các năm. Số người hưởng chế độ TNLĐ – BNN một lần ít, chủ yếu là người hưởng hàng tháng. Số người tăng lên hàng năm có xu hướng giảm, đó là do ý thức của NLĐ tăng lên và NSDLĐ ngày càng quan tâm hơn đến vấn đề bảo hộ lao động và an toàn lao động cho NLĐ của mình.
+ Chế độ DSPHSK: đây là một chế độ cần thiết cho NLĐ khi bị suy giảm sức khoẻ tạm thời do ốm đau, thai sản hoặc TNLĐ – BNN, NLĐ cần được nghỉ việc trong một thời gian nhất định để phục hồi sức khoẻ, tái sản xuất sức lao động. Số người hưởng chế độ tăng lên qua các năm, cao nhất là năm 2010 tăng 30, 39% tương đương với 31 người so với năm 2009.
Chế độ hưu trí
- Hồ sơ giải quyết chế độ hưu trí cho người tham gia BHXH bắt buộc:
+ Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Quyết định nghỉ việc đối với người đang đóng bảo hiểm xã hội; đơn đề nghị hưởng lương hưu đối với người bảo lưu thời gian đóng BHXH.
+ Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa đối với người nghỉ hưu.
- Hồ sơ giải quyết chế độ hưu trí cho người tham gia BHXH tự nguyện:
+ Sổ bảo hiểm xã hội;
Kết quả thực hiện chế độ hưu trí trong giai đoạn 2007 - 2010 của BHXH huyện Yên Hưng được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 9: Số người hưởng chế độ hưu trí (2007 – 2010)
Năm 2007 2008 2009 2010
Số người đã hưởng 3491 3575 3682 3813
Số người mới hưởng 111 136 154 167
Nguồn: BHXH huyện Yên Hưng
Qua bảng số liệu ta thấy, hưu trí là một chế độ dài hạn nên số đối tượng hưởng chế độ này tương đối lớn và tăng dần qua từng năm từ năm 2008 đến năm 2010 với tốc độ tăng bình quân là 3,38%/năm. Số người mới được hưởng chế độ cũng tăng lên qua 4 năm. Năm 2008 số người mới hưởng tăng cao nhất 22,52% tương ứng 25 người so với năm 2007, năm 2009 số người mới hưởng tăng 18 người tương ứng 13,24% so với năm 2008, đến năm 2010 số người mới được hưởng tăng 8,44% tương ứng 13 người so với năm 2009.
Chế độ tử tuất
- Hồ sơ giải quyết chế độ tử tuất + Sổ bảo hiểm xã hội;
+ Giấy chứng tử, báo tử hoặc quyết định của Toà án tuyên bố là đã chết; + Tờ khai của thân nhân theo mẫu do tổ chức BHXH quy định;
+ Biên bản điều tra TNLĐ, bệnh án điều trị BNN trong trường hợp chết do TNLĐ, BNN.
Chế độ tử tuất được BHXH huyện Yên Hưng thực hiện qua 4 năm từ 2007 đến năm 2010 như sau:
Bảng 10: Số người hưởng chế độ tử tuất (2007 – 2010)
Năm
NSNN Hàng tháng 464 511 589 625 Một lần 9 7 5 8 Mai táng phí 19 22 17 20 Quỹ BHXH Hàng tháng 146 185 223 267 Một lần 2 1 1 3 Mai táng phí 8 7 6 9
Nguồn: BHXH huyện Yên Hưng
Qua bảng số liệu ta thấy, tử tuất là một chế độ dài hạn nên số đối tượng hưởng tăng dần qua từng năm với tốc độ tăng bình quân là 12,89%/năm, số đối tượng hưởng do NSNN đảm nhận lớn hơn trung bình 2,74 lần so với số đối tượng hưởng của quỹ BHXH. Số đối tượng hưởng đa phần là bố, mẹ hoặc con cái, trường hợp là vợ hoặc chồng chiếm rất ít nên thời gian hưởng trợ cấp khá dài, thường từ 10 đến 25 năm.
Chế độ BHXH một lần
- Hồ sơ giải quyết chế độ BHXH một lần + Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Một trong những giấy tờ sau: Quyết định nghỉ việc; quyết định phục viên, xuất ngũ, thôi việc; biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa; bản sao giấy tờ định cư ở nước ngoài; Đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần của người lao động.
Kết quả thực hiện chế độ BHXH một lần cho NLĐ được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 11: Số người hưởng chế độ BHXH một lần (2007 – 2010)
Số người hưởng 351 362 396 421
Nguồn: BHXH huyện Yên Hưng
Nhìn vào bảng số liệu trên ta thấy, số người hưởng chế độ tăng lên qua các năm từ 2007 đến năm 2010 với tốc độ tăng trung bình là 6,28%/năm. Cụ thể năm 2008 số người hưởng tăng 3,13% tương ứng 11 người so với năm 2007, năm 2009 số người hưởng chế độ tăng nhiều nhất với 34 người tương ứng 9,39% so với năm 2008, đến năm 2010 số người hưởng tăng 6,31% tương ứng 25 người so với năm 2009.