Thụng tư liờn Bộ số 14/TTLB ngày 19/9/1994 của Bộ Giỏo dục - Đào tạo và Y tế hướng dẫn BHYT tự nguyện cho học sinh là văn bản phỏp lý cao nhất đỏnh dấu sự ra đời của loại hỡnh bảo hiểm này, tạo điều kiện thỳc đẩy sự phỏt triển của cụng tỏc BHYT HS-SV. Từ Thụng tư này chớnh sỏch BHYT HS-SV bắt đầu được thực hiện trong phạm vi cả nước.
Căn cứ vào Nghị định 58/CP ngày 13/8/1998 ban hành kốm theo điều lệ BHYT và Nghị quyết 37/CP ngày 20/6/1996 về định hướng chăm súc và bảo
vệ sức khoẻ nhõn dõn. Ngày 18/7/1998 Liờn Bộ Giỏo dục - Đào tạo và Bộ Y tế đó ban hành Thụng tư liờn Bộ số 40/TTLB hướng dẫn thực hiện BHYT HS- SV.
Ngày 18/6/1999 Bộ trưởng Bộ Y tế Đỗ Nguyờn Phương đó cú tờ trỡnh số 3980/TTr – BYT lờn Chớnh phủ để bỏo cỏo kết quả đỏng khớch lệ của việc thực hiện BHYT HS-SV trong những năm qua và đề nghị Phú Thủ tướng Chớnh phủ Phạm Gia Khiờm xem xột và cho ý kiến chỉ đạo để từ năm học 1999-2000 chỉ cho phộp thực hiện một loại hỡnh bảo hiểm trong hệ thống trường phổ thụng cỏc cấp. Bộ Y tế cho rằng để tạo nguồn lực cho chăm súc sực khoẻ ban đầu, đồng thời trỏnh tỡnh trạng cạnh tranh trong cỏc trường học giữa cỏc tổ chức bảo hiểm, cần thiết phải cú sự định hướng của Nhà nước. Để thực hiện mục
tiờu xó hội hoỏ sự nghiệp chăm súc bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn, giảm bớt gỏnh nặng về tài chớnh cho cha mẹ học sinh, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm y tế Việt Nam là tổ chức duy nhất thực hiện BHYT HS-SV trong cỏc trường phổ thụng cũn BHYT trong cỏc khối học khỏc thỡ tuỳ sự lựa chọn của học sinh và nhà trường.
Ngày 13/7/1999, Bộ Giỏo dục - Đào tạo cú văn bản số 6436/GDTC đồng ý với ý kiến của Bộ Y tế chỉ cho phộp thực hiện một loại hỡnh BHYT HS-SV trong trường phổ thụng và Bảo hiểm y tế Việt Nam là tổ chức duy nhất đảm nhiệm.
Ngày 12/8/1999 Thủ tướng Chớnh phủ cú Thụng bỏo số 3645/VPCP – VX về việc thực hiện BHYT HS-SV núi rừ: “từ năm học 1999- 2000 trở đi Bộ Giỏo dục - Đào tạo phối hợp với Bộ Y tế hướng dẫn, tuyờn truyền, vận động học sinh trong hệ thống trường phổ thụng cỏc cấp tham gia BHYT HS-SV do Bảo hiểm y tế Việt Nam thực hiện”. Tuy nhiờn, Bộ Tài chớnh là cơ quan chủ quản của Tổng cụng ty bảo hiểm Việt Nam, cú cụng văn khụng đồng ý với ý kiến trờn gửi lờn Thủ tướng Chớnh phủ nờn việc thực hiện BHYT HS-SV vẫn được thực hiện theo Thụng tư 40/1998/TTLT – BGD ĐT – BYT.
Ngày 01/3/2000 Liờn Bộ Giỏo dục - Đào tạo – Bộ Y tế ban hành Thụng tư liờn tịch số 03/2000/TTLT – BGD&ĐT – BYT hướng dẫn thực hiện cụng tỏc y tế trường học. Thụng tư nờu rừ rằng:“ sức khoẻ tốt là một mục thiờu quan trọng của giỏo dục toàn diện học sinh - sinh viờn trong trường hcọ cỏc cấp. Chăm súc, bảo vệ và giỏo dục sức khoẻ cho thế hệ trẻ ở cỏc trường học là mối quan tõm lớn của Đảng, Nhà nước, của mỗi gia đỡnh và toàn xó hội. Bộ Y tế, Bộ Giỏo dục và Đào tạo phối hợp chỉ đạo BHYT HS-SV trong đú ngành Giỏo dục - Đào tạo phối hợp với cơ quan BHYT cựng cấp tuyờn truyền vận động để cú nhiều học sinh - sinh viờn tham gia BHYT HS-SV. Cỏc cơ quan y tế dự phũng, cơ sở khỏm bệnh, chữa bệnh và BHYT phối hợp chặt chẽ để quản lý chỉ đạo, nõng cao chất lượng phũng bệnh, KCB cho học sinh. Nguồn kinh phớ chủ yếu để tổ chức cụng tỏc y tế trường học là từ BHYT HS-SV.”
Cựng với Thụng tư liờn Bộ số 40/1998 hướng dẫn thực hiện BHYT HS- SV, Thụng tư liờn Bộ số 03/2000 đó khẳng định vai trũ quan trọng của BHYT HS-SV trong việc khụi phục và phỏt triển mạng lưới YTHĐ. Đú là những văn bản phỏp lý quan trọng thỳc đẩy chớnh sỏch BHYT HS-SV phỏt triển mạnh mẽ hơn.
Để tăng tớnh hấp dẫn và khắc phục những tồn tại của BHYT HS-SV, cần phải điều chỉnh một số nội dung khụng cũn phự hợp của Thụng tư liờn tịch số 40/1998/TTLT. Từ năm học 2003 – 2004, BHYT HS-SV được thực hiện theo Thụng tư liờn tịch số 77/2003/TTLT – BTC – BYT ngày 07/8/2003 hướng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện. Đõy là văn bản phỏp quy mới nhất hướng dẫn tổ chức thực hiện BHYT HS-SV cú hiệu lực từ ngày 2/9/2003.