III. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÀ HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG BHYT HS SV TẠI BHXH VIỆT NAM.
1. Quan điểm định hướng của Đảng và Nhà nước
Đảng và Nhà nước ta đó nhận định rằng con người là nguồn tài nhuyờn quý bỏu của đất nước. Một xó hội muốn phỏt triển phải cần đến những con người khoẻ mạnh, vỡ vậy cần phải đầu tư cho sức khoẻ của nhõn dõn. Đầu tư cho sức khoẻ là đầu tư cho sự phỏt triển của kinh tế xó hội. Học sinh – sinh viờn đang học tập tại cỏc loại hỡnh trường học là thế hệ tương lai của đất nước, là người quyết định vận mệnh của đất nước nờn chăm lo cho thế hệ trẻ này chớnh là chăm lo cho đất nước trong tương lai. Tại đại hội Đảng IX Đảng ta đó chỉ rừ: “ thực hiện đồng bộ cỏc chớnh sỏch bảo vệ và chăm súc sức khoẻ nhõn dõn nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nõng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phỏt triển giống nũi. Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế, đặc biệt là y tế cơ sở. Xõy dựng một số trung tõm y tế chuyờn sõu. Đẩy mạnh sản xuất dược phẩm, bảo đảm cỏc loại thuốc thiết yếu đến với mọi địa bàn dõn cư. Thực hiện cụng bằng trong chăm súc sức khoẻ, đổi mới cơ chế chớnh sỏch viện phớ, cú chớnh sỏch trợ
cấp và BHYT cho người nghốo, tiến tới BHYT toàn dõn”. Như vậy tiến tới BHYT toàn dõn là một trong những nhiẹm vụ chiến lược quan trọng mà toàn Đảng, toàn dõn phải phấn đấu thực hiện.
Tiến tới BHYT toàn dõn là hoàn toàn phự hợp với bản chất nhõn đạo và định hướng XHCN. đạt được mục tiờu này thỡ mọi người dõn Việt Nam khụng phõn biệt nghề nghiệp, giàu nghốo, già trẻ, giới tớnh, địa vị xó hội … đều được chăm súc sức khoẻ. Đõy là mục tiờu cụng bằng, bỡnh đẳng mà XHCN hướng tới. Tại đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX, Đảng ta một lần nữa lại khẳng định con đường mà Đảng đó chọn là tiến lờn CNXH, thực hiện cụng bằng, chăm lo đời sống cho nhõn dõn.
Tuy nhiờn, chăm súc sức khoẻ nhõn dõn khụng phải chỉ là nhiệm vụ của Nhà nước mà là trỏch nhiệm của mỗi cỏ nhõn, gia đỡnh, cấp uỷ Đảng, chớnh quyền, cỏc ban ngành. Quan điểm của Đảng là Nhà nước và nhõn dõn cựng làm, thụng qua chớnh sỏch thu một phần viện phớ, Nhà nước hỗ trợ một phần chi phớ y tế. Bởi lẽ khụng một quốc gia nào cú thể một mỡnh chăm súc sức khỏe nhõn dõn vỡ ngõn sỏch luụn luụn eo hẹp với cỏc khoản cần chi tiờu của Chớnh phủ. Muốn thực hiện tốt quan điểm, định hướng của Đảng thỡ cần thiết phải cú sự chỉ đạo phối hợp chặt chẽ giữa cỏc ban ngành và sự chỉ đạo thống nhất từ trờn xuống.
Hiện nay, cả nước mới chỉ cú 21% dõn số cú thẻ BHYT cho nờn mở rộng đối tượng tham gia là định hướng của Đảng để tiến tới BHYT toàn dõn, đặc biệt là đối tượng học sinh – sinh viờn. Đẩy mạnh cụng tỏc YTHĐ được xỏc định là phương thức thực hiện cú hiệu quả nhất và kinh tế nhất. Định hướng chung cho cụng tỏc YTHĐ là tiếp tục đảm bảo tài chớnh cho hoạt động
của hệ thống này. Phấn đấu nõng cao cả về số lượng và chất lượng y tế trường học dể chăm lo sức khoẻ cho cỏc em ngay tại trường học.
2.Phương hướng chung và dự kiến kế hoạch từ nay đến 2010.
Căn cứ vào kết quả đó đạt được và quan điểm của Đảng, Nhà nước về BHYT tự nguyện núi chung và BHYT HS - SV núi riờng, trong những năm tới cần tập trung vào một số vấn đề để tiến tới BHYT toàn dõn theo đỳng dự kiến.
Một là, khẩn trương tổ chức thực hiện Thụng tư liờn tịch số
77/2003/TTLT – BTC – BYT ngày 07/8/2003 về BHYT tự nguyện. Tiếp tục mở rộng cỏc đối tượng tham gia và xem xột việc bổ sung đối tượng bắt buộc trỡnh lờn Chớnh phủ, nghiờn cứu cỏc phương thức thanh toỏn chi phớ cho cơ sở KCB cho phự hợp.
Hai là tiếp tục phối hợp chặt chẽ giữa ngành Giỏo dục - Đào tạo, Bộ Y
tế và BHXH Việt Nam Từ trung ương đến địa phương để thống nhất chương trỡnh thực hiện. Đặc biệt là sự kết hợp giữa cỏc ban ngành để cụng tỏc YTHĐ thực sự phỏt triển rộng khắp. Hệ thống trường học đảm bảo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chương trỡnh BHYT .
Năm 2003 – 2004 cả nước cú trờn 22 triệu học sinh – sinh viờn, trong đú cú trờn 5 triệu học sinh – sinh viờn đó tham gia BHYT . Với tốc độ tăng trưởng số lượng học sinh – sinh viờn tham gia như mấy năm vừa qua thỡ từ
nay đến 2010 BHXH Việt Nam dự bỏo mức tăng là 0,5 triệu học sinh một năm và đến năm 2010 cú trờn 8 triệu học sinh – sinh viờn chiếm khoảng 40% học sinh – sinh viờn cú thẻ BHYT.
Mặc dự hiện tại mức đúng gúp của học sinh khỏ thấp nhưng quyền lợi hưởng khỏ toàn diện làm cho khụng ớt địa phương thường xuyờn xảy ra tỡnh trạng bội chi. Nhưng nhỡn chung trong những năm qua BHYT HS - SV trờn cả nước vẫn cõn đối được thu chi. Dự kiến trong những năm tiếp theo sẽ phải khắc phục tỡnh trạng này bằng cỏch tăng số học sinh tham gia và tăng phớ cho phự hợp với giỏ chung. Tiếp tục thực hiện cỏc biện phỏp để quỹ được cõn đối gúp phần thực hiện thắng lợi cụng tỏc BHYT HS – SV.
Nhưng đến năm 2010 tiến tới BHYT toàn dõn mà số học sinh tham gia chỉ chiếm 40% thỡ chưa đạt mục tiờu đề ra vỡ vậy cần phải cú cỏc giải phỏp để thỳc đẩy BHYT HS - SV phỏt triển nhanh hơn nữa.