Hạng mục: Nền đường, mặt đường, vỉa hè, rãnh thoát nước, điện chiếu sáng
1. Đối tượng nghiệm thu: Nghiệm thu khối lượng hoàn thành
2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
- Đại diện chủ đầu tư: Ban quản lý dự án huyện Đông Anh. Ông: Lại Mạnh Cường Chức vụ: Phó giám đốc ban.
- Đại diện đơn vị tư vấn giám sát: Công ty cổ phần tư vấn đầu tư xây dựng Ngọc Minh
Ông: Hà Ngọc Thanh Nam Chức vụ: Giám đốc công ty Ông: Nguyễn Tiến Hưng Chức vụ: Cán bộ TVGS
- Đại diện giám sát cộng đồng: UBND xã Kim Chung Ông: Chức vụ: Chủ tịch UBND xã
Ông: Phan Anh Thắng Chức vụ: Giám sát viên cộng đồng
- Đại diện nhà thầu: Công ty cổ phần đầu tư và phát triển xây dựng Miền Bắc Ông: Nguyễn Đắc Quý Chức vụ: P. Giám đốc công ty
Ông: Nguyễn Đức Thắng Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật 3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ……. Ngày …… tháng ….. năm 2009 Kết thúc: …….ngày …….tháng…….năm 2009
Tại công trình: Cải tạo, nâng cấp tuyến đờng từ ngã tư thôn Hậu đến đường 36m. 4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công lập tháng 10 năm 2007 đã được chủ đầu tư UBND Huyện Đông Anh phê duyệt tại Quyết định số 1886/QĐ-UBND ngày 22/10/2007. - Các thay đổi thiết kế (nếu có): ………...
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: + TCVN 4453:95
+ 22TCN 249:98
+ 22 TCN 334-2006……
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng.
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị thực hiện trong quá trình thi công.
- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu công việc thuộc bộ phần công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng được nghiệm thu.
- Bản vẽ hoàn công công trình xây dựng. b) Về chất lượng công trình xây dựng:
……… ……… ……… c) Về khối lượng công việc xây dựng (có phụ lục kèm theo):
d) Các ý kiến khác nếu có: ……… ……… 5. Kết luận: ……… ……… 6. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu: