- Riegel B (1994) [69] thấy rằng vụ cảm trong mổ TVĐĐ CSTL cú thể dựng gõy mờ, gõy tờ tủy sống hoặc gõy tờ NMC. Gõy tờ tủy sống được lựa chọn trờn 40% trong vụ cảm để mổ TVĐĐ CSTL. Trong mổ TVĐĐ CSTL thường bệnh nhõn nằm ở tư thế chổng mụng, tư thế này làm giảm tuần hoàn và hụ hấp. Sự lựa chọn gõy tờ tủy sống hoàn toàn làm hài lũng bệnh nhõn, giảm biến chứng, đảm bảo kế tiếp liờn tục cho 1871 bệnh nhõn mổ TVĐĐ CSTL.
- Hassi N và cộng sự (1995) gõy tờ DMN cho 77 bệnh nhõn chia 2 nhúm so sỏnh dựng (lidocaine 5% và bupivacain 0,5% đều kết hợp với fentanyl), để
cú những ưu điểm chắc chắn, gõy tờ tủy sống khụng nờn chỉ định cho tất cả
mọi trường hợp cú biến chứng hoặc thời gian phẫu thuật kộo dài[52].
- Ở Việt Nam, Ngụ Việt Trung (1997)[32] tiến hành gõy tờ tủy sống để
mổ TVĐĐ CSTL cho 45 bệnh nhõn bằng Marcain 0,5% cho kết quả mức độ
giảm đau tốt để mổ là 89%, cỏc tỏc dụng phụ rất ớt xảy ra. Trần Ngọc Tuấn (2005)[33] nghiờn cứu trờn 209 bệnh nhõn chia thành 2 nhúm để so sỏnh hai phương phỏp vụ cảm để mổ TVĐĐ CSTL là gõy tờ NMC và gõy tờ tủy sống thấy rằng nhúm gõy tờ NMC cú nhiều ưu điểm so với gõy tờ tủy sống. Tỏc giả
cũng đưa ra khuyến nghị về cỏc phương phỏp vụ cảm trong phẫu thuật này: gõy tờ NMC ỏp dụng cho cỏc bệnh nhõn TVĐĐ CSTL mổ lần đầu hẹp ống sống ớt, chưa cú biến chứng; gõy tờ tủy sống cho những bệnh nhõn hẹp ống sống ớt, những trường hợp mổ lại do TVĐĐ CSTL tỏi phỏt; gõy mờ cho những bệnh nhõn hẹp ống sống nặng (TVĐĐ thể giả u) chốn ộp hoàn toàn rễ thần kinh.
CHƯƠNG 2