4. í nghĩa thực tiễn của đề tài
3.1.7. Tỷ lệ nhiễm giun trũn ở chú theo mựa vụ
Việc nghiờn cứu biến động nhiễm theo mựa vụ cú ý nghĩa về dịch tễ học, làm cơ sở đề xuất biện phỏp phũng bệnh. Chỳng tụi đó kiểm tra phõn của chú ở 2 vụ; đụng - xuõn (192 chú) và hố - thu (265 chú). Kết quả về tỷ lệ nhiễm giun trũn theo mựa vụ được trỡnh bày ở bảng 3.7.
Bảng 3.7. Tỷ lệ nhiễm giun trũn ở chú theo mựa vụ
Mựa vụ Số chú kiểm tra (con) Loài giun trũn Ancylostoma caninum Toxocara canis Toxascaris leonina Trichocephalus vulpis Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Đụng - xuõn 192 118 61,45 28 14,58 35 18,22 12 6,25 Hố - thu 265 193 72,83 63 23,77 75 28,30 20 7,54 Tớnh chung 457 311 68,05 91 19,91 110 24,07 32 7,00
Qua bảng 3.7 cho thấy:
Tỷ lệ nhiễm giun múc ở vụ hố - thu là 72,83%, vụ đụng- xuõn là 61,45%. Giun đũa Toxocara canis, Toxascaris leonina: ở vụ hố - thu tỷ lệ nhiễm là 23,77% và 28,30%, vụ đụng - xuõn là 14,58% và 18,22%.
Giun túc Trichocephalus vulpis: tỷ lệ nhiễm ở vụ hố - thu là 7,54, vụ đụng - xuõn là 6,25%.
Từ kết quả trờn, chỳng tụi cú nhận xột: tỷ lệ nhiễm cỏc loài giun trũn đường tiờu hoỏ chú cú sự khỏc nhau ở 2 vụ Hố - thu và Đụng - xuõn.
Vụ hố - thu, tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun múc cao hơn vụ đụng - xuõn. Sự khỏc nhau này cú ý nghĩa thống kờ (P < 0,01).
Tỷ lệ nhiễm giun túc Trichocephalus vulpis ở vụ hố -thu là 7,54%, vụ đụng - xuõn là 6,25%. Sự khỏc nhau khụng rừ rệt ( P>0,05).
Theo Phạm Sĩ Lăng (1989): ở nước ta, do điều kiện núng, ẩm, nhiệt độ thớch hợp để trứng phỏt triển thành ấu trựng từ 20 -300c, thời gian lõy nhiễm giun múc thường xảy ra từ thỏng 4 - thỏng 10, đú là mựa núng ẩm, mưa nhiều, tạo điều kiện thuận lợi cho trứng giun múc phỏt triển thành ấu trựng cảm nhiễm. Mựa đụng thời tiết lạnh sẽ hạn chế sự phỏt triển của ấu trựng và ấu trựng cú thể bị chết. Vỡ vậy mựa đụng tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ thấp hơn.
Skrjabin K.I và Petrov A.M (1963) cho biết, chú nhiễm giun đũa và giun túc ở hầu hết cỏc thỏng trong năm, tuy nhiờn chú con thường bị nhiễm giun đũa trong những thỏng núng ẩm từ mựa hố sang mựa thu. Như vậy, kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi tương đối phự hợp với nhận xột của cỏc tỏc giả trờn
Tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ theo mựa vụ được minh hoạ rừ hơn ở biểu đồ 3.3. 0 10 20 30 40 50 60 70 80
A. caninum T. canis T. leonina T. vulpis
Hố - thu Đụng - xuõn Loài giun trũn T ỷ l ệ
3.1.8. Tỷ lệ nhiễm giun trũn theo tớnh biệt của chú
Để biết được tỷ lệ nhiếm giun trũn của chú đực và chú cỏi cú khỏc nhau khụng, chỳng tụi đó xột nghiệm phõn của 202 chú đực và 255 chú cỏi. Kết quả được trỡnh bày ở bảng 3.8
Bảng 3.8. Tỷ lệ nhiễm giun trũn theo tớnh biệt của chú
Tớnh biệt Số chú kiểm tra (con) Loài giun trũn Ancylostoma caninum Toxocara canis Toxascaris leonina Trichocephalus vulpis Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Số nhiễm (con) Tỷ lệ (%) Đực 202 136 67,32 41 20,29 48 23,76 14 6,93 Cỏi 255 175 68,62 50 19,60 62 24,31 18 7,05 Tớnh chung 457 311 68,05 91 19,91 110 24,07 32 7,00
Qua bảng 3.8 cho thấy; tỷ lệ nhiễm giun múc Ancylostoma caninum ở chú đực là 67,32%, chú cỏi là 68,62%; Toxocara canis ở chú đực 20,29%, ở chú cỏi là 19,60%, Toxascaris leonina ở chú đực 23,76%, ở chú cỏi là 24,31%, Trichocephalus vulpis ở chú đực 6,93%, ở chú cỏi là 7,05%. Kết quả cho thấy, tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ của chú đực và chú cỏi cú sự khỏc nhau, song sự sai khỏc này khụng rừ rệt ( P> 0,05). Như vậy, bước đầu cú thể nhận xột rằng: tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ khụng phụ thuộc vào tớnh biệt của chú.
Kết quả của chỳng tụi cũng phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Ngụ Huyền Thuý (1996)[34].
Tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ theo tớnh biệt của chú được minh hoạ ở biểu đồ 3.4.
0 10 20 30 40 50 60 70
A. caninum T. canis T. leonina T. vulpis
Đực Cỏi Loài giun trũn T ỷ l ệ
Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ nhiễm giun trũn đường tiờu hoỏ theo tớnh biệt của chú
3.2. NGHIấN CỨU BỆNH Lí, LÂM SÀNG CỦA CHể BỊ BỆNH GIUN TRếN Ở ĐƢỜNG TIấU HOÁ
3.2.1. Tỷ lệ và những biểu hiện lõm sàng của chú bị bệnh giun trũn
Để cú cơ sở khoa học cho việc chẩn đoỏn bệnh giun trũn đường tiờu hoỏ chú, chỳng tụi đó theo dừi biểu hiện lõm sàng của 112 chú nhiễm hỗn hợp giun múc và giun đũa. Kết quả được trỡnh bày ở bảng 3.9.
Kết quả ở bảng 3.9 cho thấy: trong 112 chú theo dừi, cú 104 chú cú biểu hiện lõm sàng, tỷ lệ là 92,85%, những biểu hiện lõm sàng chủ yếu như: nụn mửa (94con), tỷ lệ là 90,38%; ăn ớt, bỏ ăn, (95con) tỷ lệ là 91,34%; ỉa chảy, phõn khụng cú mỏu và chất nhày(33con), tỷ lệ là 31,73%; iả chảy, phõn cú mỏu và chất nhày (71con), tỷ lệ là 68,26%, gày yếu, suy nhược (86con), tỷ lệ là 82,69%; cú triệu chứng thần kinh (6 con), tỷ lệ (5,76%).
Những biểu hiện lõm sàng trờn là kết quả tỏc động cơ giới, chiếm đoạt chất dinh dưỡng và tỏc động do độc tố của giun. Đú cũng là nguyờn nhõn gõy
chết chú nếu khụng được điều trị kịp thời. Chú chết do rối loạn tiờu hoỏ, mất nước, mất mỏu và rối loạn điện giải, dẫn đến hạ huyết ỏp, truỵ tim mạch khi chú nụn nhiều và tiờu chảy ra mỏu.
Bảng 3.9. Biểu hiện lõm sàng chủ yếu của chú bị bệnh giun trũn
Số chú theo dừi (con) Số chú cú biểu hiện lõm sàng (con) Tỷ lệ cú biểu hiện lõm sàng (%) Triệu chứng lõm sàng
Những biểu hiện chủ yếu
Số chú (con) Tỷ lệ (%) 112 104 92,85 Nụn mửa 94 90,38 Ăn ớt, bỏ ăn 95 91,34 Ỉa chảy, phõn khụng cú mỏu và chất nhày 33 31,73 Ỉa chảy, phõn cú mỏu và chất nhày 71 68,26 Gày yếu, suy nhược 86 82,69 Cú triệu chứng thần kinh 6 5,76
Phạm Sĩ Lăng (1985)[10] quan sỏt 64 chú nghiệp vụ và chú cảnh bị nhiễm giun múc cấp tớnh, thấy biểu hiện lõm sàng đặc trưng: nụn mửa (91,1%), bỏ ăn hoặc ăn ớt (87,7%), ỉa chảy (84,3%), chảy mỏu ruột (98,3%), thõn nhiệt tăng do viờm ruột kế phỏt (35,9%). Chú chết sau 2-3 ngày nếu khụng được điều trị kịp thời.
Trịnh Văn Thịnh, 1963[25] nhận xột: chú bị bệnh giun múc thường cú biểu hiện mệt mỏi, buồn rầu, lờ đờ, lụng rụng, da dày, những chỗ trúc da mẩn đỏ, nhất là ở chỗ nhọn mụng và mũi, chú gầy dần, trở thành bần huyết, bạch cầu tăng, hồng cầu giảm, cuối cựng thuỷ thũng ở chõn, đi tả, con vật chết trong hụn mờ và cú những cơn co giật.
Lapage (1968)[48] nhận xột: chú bị bệnh giun múc biểu hiện thiếu mỏu đặc thự. Ở ruột non, giun múc nhanh chúng bỏm vào thành ruột hỳt mỏu, tạo cỏc vết thương ở nhung mao ruột, làm cho cỏc vết thương luụn rỉ mỏu.
Skrjabin (1963) cho biết, giun tiết độc tố, phỏ hoại hồng cầu và mạch mỏu ngoại biờn, gõy rối loạn tiờu hoỏ ảnh hưởng đến quỏ trỡnh trao đổi chất của chú dẫn đến viờm đường tiờu hoỏ, gõy ỉa chảy, suy nhược cơ thể. Ngoài ra độc tố của giun cũn gõy cỏc triệu chứng thần kinh: co giật, sựi bọt mộp.
Theo Nguyễn Thị Kim Lan và cs (1999) [9], chú bị bệnh giun múc thỡ gầy cũm, suy nhược, cú thể bị thuỷ thũng, con vật bỏ ăn, kiết lỵ và tỏo bún xen kẽ, trong phõn cú mỏu.
Kết quả theo dừi về cỏc biểu hiện lõm sàng của chú bị bệnh giun trũn đường tiờu hoỏ của chỳng tụi phự hợp với kết quả nghiờn cứu của Phạm Sĩ Lăng (1985) và phự hợp với nhận xột của Trịnh Văn Thịnh (1963), Lapage (1968), Nguyễn Thị Kim Lan (1999).
3.2.2. Bệnh tớch đại thể, vi thể ở cơ quan tiờu hoỏ của chú bị bệnh giun múc
Để kiểm tra bệnh tớch đại thể ở cơ quan tiờu hoỏ chú bị bệnh giun trũn, chỳng tụi đó mổ khỏm 116 chú, kiểm tra bệnh tớch đại thể bằng mắt thường và kớnh lỳp.
Kết quả được trỡnh bày ở bảng 3.10.
Qua bảng 3.10, chỳng tụi thấy; bệnh tớch chủ yếu tập trung ở phần ruột non chú. Trong 81 chú cú bệnh tớch thỡ 56 chú niờm mạc ruột non (đoạn tỏ tràng, khụng tràng) xung huyết, xuất huyết từng đỏm, tỷ lệ 69,13%, cú 8 chú cú những điểm xuất huyết lấm chấm, tỷ lệ 9,87%; 17 chú viờm ruột cata, trong lũng ruột chứa nhiều dịch màu nõu hồng, tỷ lệ 20,98%.
Bảng 3.10. Bệnh tớch đại thể ở cơ quan tiờu hoỏ chú bị bệnh giun trũn Số chú mổ khỏm (con) Số chú cú bệnh tớch (con) Tỷ lệ (%) Những bệnh tớch đại thể Số chú (con) Tỷ lệ (%) 116 81 69,82
- Ruột non viờm cata, trong lũng
ruột chứa dịch màu nõu hồng. 17 20,98
- Niờm mạc ruột non tổn thương xung huyết, xuất huyết từng đỏm, thành ruột viờm tăng sinh dày lờn.
56 69,13
- Niờm mạc ruột non cú những
điểm xuất huyết lấm chấm. 8 9,87
Bệnh tớch vi thể
Bằng phương phỏp cắt cỳp tổ chức bệnh phẩm cú bệnh tớch đại thể rừ rệt, chỳng tụi đó xỏc định được những biến đổi vi thể ở cơ quan tiờu hoỏ của chú bị bệnh giun múc. Đú là: niờm mạc ruột non xuất huyết, hồng cầu thoỏt khỏi mạch quản vào lũng ruột (ảnh 1). So sỏnh với tổ chức ruột non của chú khụng bị bệnh giun múc (ảnh 2), chỳng tụi thấy, niờm mạc ruột non bỡnh thường, khụng bị xuất huyết.
ẢNH 1. Xuất huyết niờm mạc ruột non ẢNH 2. Niờm mạc ruột bỡnh thƣờng
Hồng cầu thoỏt khỏi mạch quản, lan tràn giữa cỏc lụng nhung. Sự thoỏt khỏi lũng mạch của hồng cầu gõy nờn hiện tượng xuất huyết cấp tớnh, quỏ trỡnh này xảy ra do sự tỏc động cục bộ ở niờm mạc ruột, cỏc tế bào niờm mạc ruột bị bong trúc, hạ niờm mạc thấm dịch phự, lụng nhung ruột bị tổn thương, đứt nỏt và biến dạng. Tại cỏc vị trớ bị phỏ huỷ, tổ chức liờn kết trở nờn lỏng lẻo (ảnh 3); tiờu bản vi thể ruột non bỡnh thường: vị trớ đối chứng (ảnh 4), thấy tế bào biểu mụ lành lặn, sắp xếp chặt chẽ, khụng bị xuất huyết.
Biến đổi vi thể ở ruột non mà chỳng tụi quan sỏt được chớnh là hiện tượng mất mỏu của vật chủ (giảm số lượng hồng cầu và huyết sắc tố…). Niờm mạc ruột non bị tổn thương dẫn đến viờm cata, tăng nhu động ruột, gõy tiờu chảy, phõn cú mỏu và chất nhày. Kết quả xỏc định biến đổi vi thể phự hợp với kết quả xỏc định bệnh tớch đại thể mà chỳng tụi quan sỏt được khi mổ khỏm.
ẢNH 3. Tế bào biểu mụ ruột bị bong trúc, ẢNH 4. Tế bào biểu mụ lành lặn lụng nhung biến dạng
Khi số lượng giun ký sinh nhiều, chỳng tỏc động trờn lớp tương mạc, niờm mạc ruột bằng tỏc động cơ học, đồng thời tiết nhiều độc tố và chất chống đụng mỏu, làm cho quỏ trỡnh xuất huyết trở nờn trầm trọng và lan tràn. Sau thời gian giun tỏc động và cơ thể đỏp ứng cục bộ, xuất hiện cỏc tế bào viờm, cỏc tế bào xõm nhập vào xoang ruột gồm: đại thực bào, bạch cầu ỏi toan, bạch cầu đa nhõn trung tớnh (ảnh 5).
ẢNH 5. Thõm nhiễm tế bào bạch cầu
3.2.3. Sự thay đổi một số chỉ tiờu huyết học của chú bị bệnh giun múc
Trong chẩn đoỏn, điều trị bệnh cho vật nuụi, việc xột nghiệm cỏc chỉ tiờu huyết học cú ý nghĩa quan trọng. Đó cú nhiều cụng trỡnh nghiờn cứu về tỡnh hỡnh nhiễm giun, sỏn của chú, nhưng chưa cú tỏc giả nào nghiờn cứu về cỏc chỉ tiờu huyết học của chú bị bệnh giun múc đường tiờu hoỏ. Để cú cơ sở chứng minh tỏc hại của giun trũn đường tiờu hoỏ chú, đặc biệt là giun múc
Ancylostoma caninum, chỳng tụi đó xột nghiệm mỏu của chú bị bệnh giun múc (10 mẫu) và chú khụng bị bệnh giun múc (10 mẫu). Kết quả về một số chỉ tiờu huyết họcđược trỡnh bày ở bảng 3.11.
Qua bảng 3.11 cho thấy: khi bị bệnh giun múc, số lượng hồng cầu giảm rừ rệt, từ 6,51 triệu/ mm3
mỏu (chú khụng bị bệnh giun múc) cũn 4,67 triệu/mm3 mỏu (chú bị bệnh giun múc); bạch cầu tăng từ 9,34 nghỡn/mm3 mỏu
(chú khụng bị bệnh giun múc) lờn 14,5 nghỡn/mm3 mỏu (chú bị bệnh giun múc); hàm lượng huyết sắc tố giảm từ 12,1 g% (chú khụng bị bệnh giun múc) xuống cũn 9,1g% (chú bị bệnh giun múc). Sự thay đổi này cú ý nghĩa thống kờ (P đều < 0,001).
Bảng 3.11. So sỏnh số lƣợng hồng cầu, bạch cầu, hàm lƣợng huyết sắc tố giữa chú khỏe và chú bị bệnh giun múc
Chỉ tiờu huyết học Chú khoẻ (X mx) (n=10) Chú bệnh (X mx) (n=10) So sỏnh Số lượng hồng cầu (Triệu/mm3 mỏu) 6,51 0,13 4,67 0,10 P< 0,001 Số lượng bạch cầu (Nghỡn/mm3 mỏu) 9,34 0,05 14,50 0,32 P< 0,001 Hàm lượng huyết sắc tố (g%) 12,10 0,22 9,10 0,10 P< 0,001
Theo chỳng tụi, số lượng hồng cầu giảm là do giun múc ký sinh, hỳt mỏu làm cho cỏc mao mạch bị tổn thương, rỉ mỏu. Giun cũn tiết chất chống đụng mỏu làm cho mỏu khụng đụng. Độc tố của giun cũn phỏ vỡ hồng cầu, gõy hiện tượng mất mỏu, niờm mạc nhợt nhạt. Đú là nguyờn nhõn làm cho lượng huyết sắc tố giảm, lượng mỏu cú thể mất nhiều hay ớt cũn phụ thuộc vào số lượng giun ký sinh. Cỏc mao mạch tổn thương gõy hiện tượng viờm, xuất hiện sự thõm nhiễm cỏc tế bào bạch cầu. Do vậy, số lượng bạch cầu tăng lờn so với chú khụng bị bệnh giun múc.
Lapage (1968)[48] nhận xột: chú bị bệnh giun múc biểu hiện thiếu mỏu đặc thự, ở ruột non chú, giun múc nhanh chúng bỏm vào thành ruột hỳt mỏu, tạo cỏc vết thương ở nhung mao ruột, làm cho cỏc vết thương luụn rỉ mỏu. Thời gian hỳt mỏu tới lỳc no khoảng 100-250 phỳt. Giun cỏi hỳt mỏu nhiều hơn giun đực. Một giun múc trưởng thành hỳt của ký chủ 0,84ml mỏu trong khoảng 24 giờ, làm hồng cầu, huyết sắc tố giảm, số lượng bạch cầu tăng.
Kết quả của chỳng tụi cũng phự hợp với nhận xột của Trịnh Văn Thịnh (1963)[25], (1982)[29]: chú bị bệnh giun múc thường cú biểu hiện mệt mỏi, buồn rầu, lờ đờ, lụng dựng, da dầy, những chỗ chúc da mẩn đỏ, chú gầy dần, trở thành bần huyết (thiếu mỏu).
3.2.4. Cụng thức bạch cầu của chú khoẻ và chú bị bệnh giun múc
Để biết khi chú bị bệnh giun múc, loại bạch cầu nào tăng trong cụng thức bạch cầu, chỳng tụi đó làm tiờu bản mỏu, nhuộm Hematoxilin- eosin và phõn loại bạch cầu, sau đú tớnh tỷ lệ phần trăm từng loại. Kết quả được trỡnh bày ở bảng 3.12.
Bảng 3.12. Cụng thức bạch cầu của chú khoẻ và chú bị bệnh giun múc
Cụng thức bạch cầu (%) Chú khoẻ (X mx) (n=10) Chú bệnh (X mx) (n=10) So sỏnh Trung tớnh 61,5 0,65 64,81 0,48 P < 0,01 Ái toan 6,41 0,05 10,67 0,27 P < 0,001 Ái kiềm 0,64 0,03 0,77 0,04 P > 0,05 Đơn nhõn lớn 6,30 0,09 6,63 0,11 P > 0,05 Lõm ba cầu 25,15 0,69 17,12 0,46 P < 0,001
Bảng 3.12 cho thấy: tỷ lệ cỏc loại bạch cầu của chú bị bệnh giun múc đều khỏc so với chú khoẻ, rừ nhất là sự thay đổi bạch cầu ỏi toan: tỷ lệ bạch cầu ỏi toantừ 6,41% (ở chú khoẻ) tăng lờn 10,67% (ở chú bệnh) (P<0,001); tỷ lệ cỏc loại bạch cầu khỏc như: bạch cầu đa nhõn trung tớnh và lõm ba cầu cũng tăng lờn trong mỏu chú bệnh (P<0,01 và P< 0,001), bạch cầu ỏi kiềm và đơn nhõn lớn thay đổi khụng đỏng kể (P>0,05).
Qua kết quả trờn, chỳng tụi cú nhận xột: khi chú bị bệnh giun múc, cụng thức bạch cầu thay đổi, đặc biệt tỷ lệ bạch cầu ỏi toan tăng lờn rất cao so với chú khỏe.
Trịnh Văn Thịnh (1963)[25], (1982)[29] nhận xột: tỏc động hỳt mỏu ký chủ và độc tố của giun làm hồng cầu, huyết sắc tố giảm, bạch cầu toan tớnh tăng. Theo nhiều tỏc giả, bạch cầu toan tớnh tăng lờn là một chỉ tiờu quan trọng xỏc định gia sỳc bị nhiễm giun, sỏn. Kết quả của chỳng tụi phự hợp với nhận xột của cỏc tỏc giả này.
3.2.5. Kết quả thử nghiệm cỏc loại thuốc tẩy giun trũn cho chú
Hiện nay trờn thị trường cú nhiều loại thuốc tẩy giun trũn cho chú. Để cú cơ sở khoa học cho việc dựng thuốc phũng trị giun trũn cú hiệu quả, chỳng