Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.9 (tr.42) cho thấy HATT trung bình tr−ớc GTTS của nhóm I là 124,76 ± 7,57mmHg; của nhóm II là 125,50 ± 10,28mmHg. Huyết áp tâm thu trung bình cả hai nhóm tr−ớc và sau GTTS khác nhau không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
+ Nhóm I: HATT trung bình sau gây tê tuỷ sống ở các thời điểm 2,4,6 phút giảm so với tr−ớc gây tê có ý nghĩa thống kê với p < 0,01; còn so với các thời điểm 8 phút, 10 phút và cho đến kết thúc mổ thì sự giảm này khác nhau có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
+ Nhóm II: HATT trung bình sau GTTS ở các thời điểm 2,4 phút đều giảm so với tr−ớc gây tê có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. thời điểm 6 giảm so với tr−ớc gây tê có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 .Từ phút 15 trở đi HATT của 2 nhóm giảm so với tr−ớc gây tê không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tuy nhiên, HATT của cả 2 nhóm đều đ−ợc duy trì trong giới hạn bình th−ờng.
Tuy HATT sau gây tê tuỷ sống ở cả 2 nhóm giảm so với tr−ớc gây tê nh−ng giữa hai nhóm khác nhau không có ý nghĩa thống kê ở các thời điểm ghi nhận với p > 0,05.
Từ phút thứ 15 đến kết thúc cuộc mổ HATT trung bình về gần mức bình th−ờng. Kết quả của chúng tôi phù hợp với Nguyễn Ngọc T−ờng [17], tác giả nhận thấy từ phút thứ 15 cho đến mổ xong HATT trung bình so với ban đầu, nhóm dùng bupivacain phối hợp với clonidin thấp hơn nhóm dùng bupivacain
đơn thuần, nhóm phối hợp HATT trở lại bình th−ờng chậm hơn nhóm dùng bupivacain đơn thuần.
Nghiên cứu của Lại Xuân Vinh [23] với liều bupivacain 10mg phối hợp với clonidin nhận thấy ở thời điểm 10, 15 phút HATT của hai nhóm đều giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,01.
Trong nhóm phối hợp bupivacain với clonidin của chúng tôi thì HATT giảm ít hơn so với Kan RK [51] . Sở dĩ nh− vậy có thể do các tác giả này dùng liều clonidin (150μg) và bupivacain (15mg) cao hơn chúng tôi.
Nhận xét : trong hai nhóm nghiên cứu của chúng tôi bệnh nhân có HATT trung bình tụt rất sớm. Do đó, khi gây tê cho sản phụ mổ lấy thai nên tập trung theo dõi sản phụ thật sát trong giai đoạn này để phát hiện và xử trí kịp thời những biến động về nhịp tim, huyết áp.
