Huyết áp trung bìn h( HATB)

Một phần của tài liệu So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp Clonidin với Bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật lấy thai (Trang 69 - 71)

Theo bảng 3.10 (tr.44) cho thấy: HATB tr−ớc gây tê ở nhóm I là 92,17 ± 10,34mmHg; ở nhóm II là 91,79 ± 11,67mmHg. Sự khác nhau HATB giữa hai nhóm tr−ớc gây tê không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. HATB sau gây tê ở tất cả các thời điểm giữa 2 nhóm cũng khác nhau không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

ở thời điểm 2,4,6 phút sau GTTS so với tr−ớc gây tê HATB của nhóm I giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,01; từ phút 8 đến phút 15 giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. còn ở nhóm II ở thời điểm 2,4, phút sau GTTS so với tr−ớc gây tê HATB giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 từ phút 6 đến phút 15 giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

ở các thời điểm từ phút 20 sau gây tê đến mổ xong so với tr−ớc gây tê, HATB cả 2 nhóm đều giảm nh−ng không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Tuy HATB sau gây tê ở tất cả các điểm ghi nhận đều giảm so với huyết áp trung bình tr−ớc gây tê nh−ng vẫn nằm trong giới hạn bình th−ờng.

Tạ Duy Hiền [7] cho thấy HATB giữa hai nhóm nghiên cứu khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. HATB sau GTTS so với tr−ớc gây tê giảm rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với p < 0,01.

Theo Lại Xuân Vinh[23], HATB tr−ớc gây tê của hai nhóm nghiên cứu là t−ơng đ−ơng nhau. Sau gây tê tác giả ghi nhận HATB tụt nhanh nhất ở phút 5, Sự tụt huyết áp này so với tr−ớc gây tê có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 và sự tụt huyết áp giữa 2 nhóm không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Từ phút thứ 30 trở đi huyết áp trở về bình th−ờng và ổn định cho đến kết thúc cuộc mổ.

Nguyễn Ngọc T−ờng [17] ghi nhận: HATB sau gây tê giữa 2 nhóm từ phút thứ 2,5 đến phút 20 sự thay đổi không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Từ phút 30 đến kết thúc mổ giữa hai nhóm sự khác nhau có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Đồng thời nhóm đơn thuần HATB bắt đầu tăng còn nhóm kết hợp vẫn giảm ch−a trở về HATB ban đầu tuy nhiên vẫn nằm trong giới hạn bình th−ờng so với tr−ớc gây tê, tác giả ghi nhận HATB giữa hai nhóm giảm đều từ phút thứ ba trở đi.

Các tác giả Bùi Quốc Công [3], Lại Xuân Vinh [23] ghi nhận huyết áp giảm ở các phút 10, 15, 20. Từ những kinh nghiệm trên chúng tôi thực hiện truyền tr−ớc 500 ml NaCl 0,9% nhằm hạn chế tụt huyết áp sau gây tê.

Rosaeg OP và cộng sự [64] nghiên cứu 35 bệnh nhân bỏng bằng dùng bupivacain kết hợp với clonidin ở các liều 0,25μg; 0,5μg; 1μg; 2μg/kg thể trọng. Tác giả nhận thấy HATB các nhóm dùng liều từ 1μg trở xuống không khác nhóm dùng bupivacain đơn thuần, trong khi nhóm dùng clonidin 2μg/kg thể trọng thì HATB giảm rõ rệt.

Kan RK. [51] cũng dùng liều clonidin 2μg/kg thể trọng kết hợp thuốc tê ông nhận thấy HATB giảm 54%.

Trong nghiên cứu của chúng tôi với liều bupivacain 0,12μg/kg kết hợp với clonidin 40μg/kg, cho thấy sự thay đổi HATB khác biệt giữa hai nhóm không có ý nghĩa thống kê. Nh− vậy, nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với các nghiên cứu dùng clonidin liều từ 1 μg/kg trở xuống.

Một phần của tài liệu So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng Bupivacain kết hợp Clonidin với Bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật lấy thai (Trang 69 - 71)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(91 trang)