ở nhóm 1 chúng tôi gặp 1 bệnh nhân (2,56%) và 6 bệnh nhân (15,16%) ở nhóm 2 có buồn nôn và nôn,khác nhau có ý nghĩa thống kê (2 uả này cho thấy rằng nhóm 1 có tỷ lệ buồn nôn và nôn íthơn so vớinhóm 2.Nhóm 1 chỉcó 1 bệnh nhân buồn nôn mà không nôn, trong khi đó nhóm 2 có 2 bệnh nhân nôn thật sự. Nôn trong quá trình phẫu thuật là một tai biến rất đáng lo ngại, nguy cơ hít phảidịch dạ dày rấtcao,co thắtcơ thành bụng gây trở ngạicho việc tiến hành kỹ thuậtlấy sỏi.Tấtcả các bệnh nhân này đều là những trường hợp có HATB giảm trên 25% so vớiban đầu.Có thể nóiđây là mộtdấu hiệu lâm sàng quan trọng trong quá trình theo dõibệnh nhân để pháthiện sớm giảm huyếtáp để điều trịkịp thời.Triệu chứng này qua nhanh khiHATB được nâng lên tớigiớihạn bình thường bằng cách tăng tốc độ truyền dịch và cho thuốc co mạch Ephedrin qua đường tĩnh mạch.
Các tác giả trong nước thống kê tỷ lệ buồn nôn và nôn thay đổitừ 2,25 - 7,14% [1, 2, 5, 6, 7]. Như vậy ở nhóm 1, việc giảm liều sử dụng Marcain và kết hợp Fentanyl để gây tê DMN đã giảm hiện tượng tụt huyết áp, là nguyên nhân chủ yếu gây ra buồn nôn và nôn. Trong một nghiên cứu của Dahlgren G. và cộng sự [39], các tác giả nhận thấy ở nhóm kết hợp Fentanyl với Marcain để gây tê DMN thì lượng thuốc sử dụng để chống nôn thấp hơn so vớinhóm giả dược.
Tỷ lệ buồn nôn và nôn ở nhóm 2 của chúng tôilà 15,36%,cao hơn các tác giả nêu trên,có lẽ là do chúng tôiđã dùng Marcain vớiliều thông thường nhưng do tư thế của bệnh nhân sau gây tê, thuốc tê tiếp tục lan lên cao hơn,gây giảm huyếtáp nhiều hơn và vìthế hậu quả là nôn,buồn nôn cũng cao hơn...