Chỉ khảo sát đến khía cạnh độ lớn biên độ của tín hiệu Doppler (độ lớn của sóng phản hồi và tán xạ trở về đầu dò) từ các phần tử đang chuyển động trong vùng khảo sát.
Cách thức: Sự mã hóa màu của kỹ thuật này dựa trên sự tính toán toàn bộ độ lớn biên độ của các tín hiệu Doppler và các dòng chảy được thể hiện bằng một gam màu duy nhất thường là màu cam, trong đó độ sáng tối của vùng màu phụ thuộc vào năng lượng tán xạ trở về từ vùng đó (tương ứng là mật độ và kích thước của các phần tử đang chuyển động tạo ra các tán xạ này).
Màu thích hợp được mã hoá cực mạnh và quét lên lòng mạch giống như một lớp sơn nổi, tráng dần dần cho đến lúc kín toàn bộ hết lòng mạch máu. Như vậy có thể phát hiện được những thương tổn nhỏ nhứt như dày thành động mạch rất sớm. Siêu âm màu năng lượng giúp khắc phục hạn chế kỹ thuật siêu âm thông thường : đối với trường hợp mảng xơ vữa vôi hoá, siêu âm màu không được lấp đầy hoặc tối đen hoàn toàn sẽ cho kết quả sai như hẹp hay tắc nghẽn hoàn toàn, trong khi siêu âm màu năng lượng kết quả không bị lệ thuộcvào góc, thấy được hình ảnh không gian ba chiều.
Siêu âm Doppler năng lượng là công cụ chuẩn đoán trước phẫu thuật những trường hợp hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ do nguyên nhân xơ vữa.
Các chỉ định siêu âm động mạch cảnh ngày càng tăng trên các bệnh nhân cao huyết áp tăng cholesterol trong máu, các biểu hiện tổn thương thần kinh, bệnh nhân liệt nửa người hay khi chỉ nhức đầu, chóng mặt, đặc biệt là những bệnh nhân có xơ vữa động mạch chủ bụng các bệnh thuyên tắc mạch, thiếu máu cơ tim,. Trong nhiều trường hợp đột quị, liệt, hôn mê,. siêu âm màu năng lượng thực sự đã hướng dẫn và giúp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh.
SVTH: Nguyễn Thị Cẩm Nhung GVHD: TS. Huỳnh Quang Linh 28
Hình 3.8. Hình ảnh Doppler năng lượng
Đối với kỹ thuật Doppler và Doppler màu khi trong thể tích lấy mẫu có hiện diện đồng thời các vector vận tốc ngược hướng nhau thì giá trị trung bình của các tần số Doppler (độ lệch Doppler) được tạo ra bởi các vector vận tốc trên sẽ nhỏ đi, thậm chí triệt tiêu lẫn nhau. Còn trong kỹ thuật Doppler năng lượng thì giá trị trung bình của các độ lớn biên độ của tín hiệu Doppler không phụ thuộc vào hướng vector vận tốc (không có giá trị âm) do đó không bị triệt tiêu lẫn nhau.Vì vậy Doppler năng lượng có độ nhạy cao hơn nhiều so với Doppler màu đồng thời nó cũng có độ lợi cao hơn Doppler màu (ít nhất là 10dB) do trong Doppler màu tín hiệu nhiễu có dãi phổ rộng hơn nên nếu dùng độ lợi cao thì tín hiệu nhiễu có thể che luôn tín hiệu thật, còn Doppler năng lượng thì nhiễu chủ yếu do chuyển động của mô nên có biên độ thấp hơn gần như là đồng đều nên loại bỏ dễ dàng.
Doppler năng lượng có ưu điểm là khảo sát những dòng chảy cực chậm của vi tuần hoàn (đánh giá mức độ tưới máu của mô) và đánh giá hình thái học của mạch máu nhờ phân định rõ vùng có dòng chảy và vùng không có dòng chảy.
Tuy nhiên nó cũng có nhược điểm là chỉ xác định sự hiện diện của dòng chảy mà không xác định được chiều dòng chảy, do quá nhạy nên nó dễ gây ra ảnh giả do chuyển độngvà bị hạn chế ở vùng sâu do đặc tính giảm âm của môi trường.