3. 1. Đại cương.
- Papillome thanh quản là những u sùi lành tính ở thanh quản, do quá sản của các gai nhú dưới lớp biểu mô.
- Nguyên nhân: chưa rõ ràng, do virút, do nội tiết...
- Bệnh có thể gặp ở các lứa tuổi: trẻ em, người lớn, người già.
- Bệnh hay tái phát.
3.2. Triệu chứng.
3.2.1. Triệu chứng cơ năng.
- Khàn tiếng nhẹ, vừa, nặng, mất tiếng, khàn tiếng tăng dần từ từ theo độ lớn của khối u.
- Viêm khi bội nhiễm: khó thở thường gặp ở trẻ em do khối u sùi phát triển chít hẹp thanh môn.
3.2.2. Triệu chứng thực thể.
Soi thanh quản:
- Ở người lớn: thấy khối u sùi có khi thành múi trên bề mặt dây thanh, thường thấy ở mặt trên và bờ tự do dây thanh.
- Ở trẻ em: soi thanh quản trực tiếp thấy u sùi thành khối giống như quả dâu màu hồng hoặc sẫm, mọc rải rác trên dây thanh, băng thanh thất, thanh thiệt, sụn phễu. Có khi khối u choán hết tiền đình thanh quản lan xuống khí quản.
3.3. Chẩn đoán.
- Chẩn đoán xác định nhờ vào sinh thiết.
- Chẩn đoán phân biệt: với lao, giang mai, ung thư, viêm thanh quản mạn tính. Cần thử mantoux, thử đờm, X-quang phổi, thử phản ứng BW, sinh thiết.
3.4. Điều trị.
- Điều trị bằng thuốc ít kết quả.
- Điều trị phẫu thuật cắt bỏ u nhú bằng kìm, kéo vi phẫu, cắt hút dưới nội soi hoặc lấy bỏ khối u bằng laser CO2.
- Dễ tái phát do không lấy hết khối u.
- Trẻ em đến tuổi dậy thì thường tự khỏi.
- Người lớn có thể bị ung thư hoá.
Không dùng xạ trị để điều trị u nhú vì không có tác dụng và dễ gây ung thư hóa.